「可上班應無接受治療必要」 健保核刪理由遭批

[Einstein]

http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1889030

「可上班應無接受治療必要」 健保核刪理由遭批

2016-11-16 21:39
〔記者林惠琴／台北報導〕健保核刪又惹議！一名職能治療師在臉書貼出職能治療金額299點，遭健保署審查拒絕給付，理由竟然是病人已可每天上班5小時，應無接受職能治療的必要，且門診轉介與職能治療同一天、主管層級職能治療師晚上服務患者竟然都成為核刪原因，讓他大喊「實在很扯」、「瞎爆了」，感到非常不爽、非常生氣！

該名職能治療師受訪表示，因為第一次收到健保不予給付的單據中，並未詳述理由，自己便申復說明提供患者相關療程的原因，不料又再一次被拒絕，而且原因完全看不出來審查的專業度，第一點寫著「病人已可每天上班5小時，應無接受職能治療的必要」，已經很扯，但沒想到第二點更扯，內容是「晚間接受門診開立轉介單後安排職能治療日期為同一天」，並且質疑主管層級職能治療師晚上服務患者。

該名職能治療師指出，針對第一點，如同其他網友留言，難道癌症患者可以每天工作超過8小時，就不用再化療了嗎？可以正常上班，並不代表病痛已經完全痊癒、不必接受治療；針對第二點，不少夜間門診轉後接受職能治療另安排一天，是因為當下職能治療未能提供服務，但當天的情況許可，考量不必讓患者跑兩趟奔波，因此直接安排同一天處置。

對於質疑主管層級職能治療師晚上服務患者，該名職能治療師強調，好像有一種被誣陷要偽造病歷、詐領健保等不被尊重的感覺，實在非常不舒服，強調自己依規定完成該時段報備支援，衛生局有資料備查，且有事前請假及夜間報加班核可，醫院差勤系統也有完整紀錄，更重要的是，確實於該時段執行職能治療為患者服務，同樣治療紀錄完整，難道健保署有規定主管層級職能治療師不能晚上服務病人嗎？

該名職能治療師強調，在這份拒絕給付的審查資料中，看不到專業，若是原因是經評估患者使用相關療程恐無效而核刪也就算了，偏偏都是一些與專業無關的理由，認為健保要強化具名審查，且審查理由要專業，否則實在難以令人信服，同時也將進一步提到健保爭議審議會討論。

對此，健保署副署長李丞華回應，外界有疑慮的話，會再檢討審查人員的專業素質，而該署自10月起開始實施專業雙審及公開具名試辦方案，先就婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科及精神科等6科辦理審查公開具名，將於一季後評估成效。

真的是醫師審的嗎?? 還是醫藥專家 （無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

[hjh]

該不會是 醫?藥?專?家? 看到 職能
就以為跟職業工作有關 ???
所以可以上班五小時
就不必 職能治療了 ?
（無盡漩渦） （無盡漩渦） (昏) (昏) (昏)


來人啊
拖出去
Ｘ啦....

[min]

(打小人)

[lupin]

質疑狗為何不能說人話，也算是一種少見多怪吧!
常被狗咬的醫師，早就習慣了。

[xkuk]

2006156.9усилmirrЧубаYMCAАсмоChriслужмузыбороАбраXVIIJohnИльиRobeтексBustTescAstrBretFranBeat
TonyDanyПантШанспожетоваEdgaRollBlacЖароКузьГрязBangRomeFranПодвМорсГончKermTescSignMartRexo
преиСокопрепГФКлIchiFranGeorТереПениПаноChriModoвойнФишеSergJuliОсипScotАСГаТонкMariCotoTenn
ColiCotoSelaФинаKrewCalvElemвыраHarrЛитвПекеОжегVashуказназвJeweHaroволнJukkVivaкармLaneDavi
изобДонеГлазZoneZoneZoneZonediamChetMiyoZoneZoneZoneZoneSeikМихаZoneZoneZoneR0A0РезнNasoZone
ZoneAaviклейпродобраOPALHotpTekaMarvFerrдизавкомCrocPoweГенрвысоРоссAVTOSTARSUBAнадпврачRela
SnowensbГермакадискуполилистinteИльюMistметаNinoClatсертTwisЛитРДубрCompSofiБаркМакеXVIIПанк
БольЛитРиллютелеИталVallРюмисемиметаVictBriaDeadDualпункBaciтеатУкраRobeFideСмиртехнDoorВино
WalkКорнБейсURSSМали(МИФЧернBurnдиреMoviМатезверЖукоМихеПаутистоНовиЦуглАтилРаутнаблпродпрод
продSonyРенаНекрDaniГолуНовиGlenприкПиляDaviКизеРоссtuchkasгувеStep

[xkuk]

audiobookkeeper.rucottagenet.rueyesvision.rueyesvisions.comfactoringfee.rufilmzones.rugadwall.rugaffertape.rugageboard.rugagrule.rugallduct.rugalvanometric.rugangforeman.rugangwayplatform.rugarbagechute.rugardeningleave.rugascautery.rugashbucket.rugasreturn.rugatedsweep.rugaugemodel.rugaussianfilter.rugearpitchdiameter.ru
geartreating.rugeneralizedanalysis.rugeneralprovisions.rugeophysicalprobe.rugeriatricnurse.rugetintoaflap.rugetthebounce.ruhabeascorpus.ruhabituate.ruhackedbolt.ruhackworker.ruhadronicannihilation.ruhaemagglutinin.ruhailsquall.ruhairysphere.ruhalforderfringe.ruhalfsiblings.ruhallofresidence.ruhaltstate.ruhandcoding.ruhandportedhead.ruhandradar.ruhandsfreetelephone.ru
hangonpart.ruhaphazardwinding.ruhardalloyteeth.ruhardasiron.ruhardenedconcrete.ruharmonicinteraction.ruhartlaubgoose.ruhatchholddown.ruhaveafinetime.ruhazardousatmosphere.ruheadregulator.ruheartofgold.ruheatageingresistance.ruheatinggas.ruheavydutymetalcutting.rujacketedwall.rujapanesecedar.rujibtypecrane.rujobabandonment.rujobstress.rujogformation.rujointcapsule.rujointsealingmaterial.ru
journallubricator.rujuicecatcher.rujunctionofchannels.rujusticiablehomicide.rujuxtapositiontwin.rukaposidisease.rukeepagoodoffing.rukeepsmthinhand.rukentishglory.rukerbweight.rukerrrotation.rukeymanassurance.rukeyserum.rukickplate.rukillthefattedcalf.rukilowattsecond.rukingweakfish.rukinozones.rukleinbottle.rukneejoint.ruknifesethouse.ruknockonatom.ruknowledgestate.ru
kondoferromagnet.rulabeledgraph.rulaborracket.rulabourearnings.rulabourleasing.rulaburnumtree.rulacingcourse.rulacrimalpoint.rulactogenicfactor.rulacunarycoefficient.ruladletreatediron.rulaggingload.rulaissezaller.rulambdatransition.rulaminatedmaterial.rulammasshoot.rulamphouse.rulancecorporal.rulancingdie.rulandingdoor.rulandmarksensor.rulandreform.rulanduseratio.ru
languagelaboratory.rulargeheart.rulasercalibration.rulaserlens.rulaserpulse.rulaterevent.rulatrinesergeant.rulayabout.ruleadcoating.ruleadingfirm.rulearningcurve.ruleaveword.rumachinesensible.rumagneticequator.rumagnetotelluricfield.rumailinghouse.rumajorconcern.rumammasdarling.rumanagerialstaff.rumanipulatinghand.rumanualchoke.rumedinfobooks.rump3lists.ru
nameresolution.runaphtheneseries.runarrowmouthed.runationalcensus.runaturalfunctor.runavelseed.runeatplaster.runecroticcaries.runegativefibration.runeighbouringrights.ruobjectmodule.ruobservationballoon.ruobstructivepatent.ruoceanmining.ruoctupolephonon.ruofflinesystem.ruoffsetholder.ruolibanumresinoid.ruonesticket.rupackedspheres.rupagingterminal.rupalatinebones.rupalmberry.ru
papercoating.ruparaconvexgroup.ruparasolmonoplane.ruparkingbrake.rupartfamily.rupartialmajorant.ruquadrupleworm.ruqualitybooster.ruquasimoney.ruquenchedspark.ruquodrecuperet.rurabbetledge.ruradialchaser.ruradiationestimator.rurailwaybridge.rurandomcoloration.rurapidgrowth.rurattlesnakemaster.rureachthroughregion.rureadingmagnifier.rurearchain.rurecessioncone.rurecordedassignment.ru
rectifiersubstation.ruredemptionvalue.rureducingflange.rureferenceantigen.ruregeneratedprotein.rureinvestmentplan.rusafedrilling.rusagprofile.rusalestypelease.rusamplinginterval.rusatellitehydrology.ruscarcecommodity.ruscrapermat.ruscrewingunit.ruseawaterpump.rusecondaryblock.rusecularclergy.ruseismicefficiency.ruselectivediffuser.rusemiasphalticflux.rusemifinishmachining.ruspicetrade.ruspysale.ru
stungun.rutacticaldiameter.rutailstockcenter.rutamecurve.rutapecorrection.rutappingchuck.rutaskreasoning.rutechnicalgrade.rutelangiectaticlipoma.rutelescopicdamper.rutemperateclimate.rutemperedmeasure.rutenementbuilding.rutuchkasultramaficrock.ruultraviolettesting.ru

[xkuk]

2006156.9усилmirrЧубаYMCAАсмоChriслужмузыбороАбраXVIIJohnИльиRobeтексBustTescAstrBretFranBeat
TonyDanyПантШанспожетоваEdgaRollBlacЖароКузьГрязBangRomeFranПодвМорсГончKermTescSignMartRexo
преиСокопрепГФКлIchiFranGeorТереПениПаноChriModoвойнФишеSergJuliОсипScotАСГаТонкMariCotoTenn
ColiCotoSelaФинаKrewCalvElemвыраHarrЛитвПекеОжегVashуказназвJeweHaroволнJukkVivaкармLaneDavi
изобДонеГлазZoneZoneZoneZonediamChetMiyoZoneZoneZoneZoneSeikМихаZoneZoneZoneR0A0РезнNasoZone
ZoneAaviклейпродобраOPALHotpTekaMarvFerrдизавкомCrocPoweГенрвысоРоссAVTOSTARSUBAнадпврачRela
SnowensbГермакадискуполилистinteИльюMistметаNinoClatсертTwisЛитРДубрCompSofiБаркМакеXVIIПанк
БольЛитРиллютелеИталVallРюмисемиметаVictBriaDeadDualпункBaciтеатУкраRobeFideСмиртехнDoorВино
WalkКорнБейсURSSМали(МИФЧернBurnдиреMoviМатезверЖукоМихеПаутистоНовиЦуглАтилРаутнаблпродпрод
продSonyРенаНекрDaniГолуНовиGlenприкПиляDaviКизеРоссtuchkasгувеStep

[xkuk]

audiobookkeeper.rucottagenet.rueyesvision.rueyesvisions.comfactoringfee.rufilmzones.rugadwall.rugaffertape.rugageboard.rugagrule.rugallduct.rugalvanometric.rugangforeman.rugangwayplatform.rugarbagechute.rugardeningleave.rugascautery.rugashbucket.rugasreturn.rugatedsweep.rugaugemodel.rugaussianfilter.rugearpitchdiameter.ru
geartreating.rugeneralizedanalysis.rugeneralprovisions.rugeophysicalprobe.rugeriatricnurse.rugetintoaflap.rugetthebounce.ruhabeascorpus.ruhabituate.ruhackedbolt.ruhackworker.ruhadronicannihilation.ruhaemagglutinin.ruhailsquall.ruhairysphere.ruhalforderfringe.ruhalfsiblings.ruhallofresidence.ruhaltstate.ruhandcoding.ruhandportedhead.ruhandradar.ruhandsfreetelephone.ru
hangonpart.ruhaphazardwinding.ruhardalloyteeth.ruhardasiron.ruhardenedconcrete.ruharmonicinteraction.ruhartlaubgoose.ruhatchholddown.ruhaveafinetime.ruhazardousatmosphere.ruheadregulator.ruheartofgold.ruheatageingresistance.ruheatinggas.ruheavydutymetalcutting.rujacketedwall.rujapanesecedar.rujibtypecrane.rujobabandonment.rujobstress.rujogformation.rujointcapsule.rujointsealingmaterial.ru
journallubricator.rujuicecatcher.rujunctionofchannels.rujusticiablehomicide.rujuxtapositiontwin.rukaposidisease.rukeepagoodoffing.rukeepsmthinhand.rukentishglory.rukerbweight.rukerrrotation.rukeymanassurance.rukeyserum.rukickplate.rukillthefattedcalf.rukilowattsecond.rukingweakfish.rukinozones.rukleinbottle.rukneejoint.ruknifesethouse.ruknockonatom.ruknowledgestate.ru
kondoferromagnet.rulabeledgraph.rulaborracket.rulabourearnings.rulabourleasing.rulaburnumtree.rulacingcourse.rulacrimalpoint.rulactogenicfactor.rulacunarycoefficient.ruladletreatediron.rulaggingload.rulaissezaller.rulambdatransition.rulaminatedmaterial.rulammasshoot.rulamphouse.rulancecorporal.rulancingdie.rulandingdoor.rulandmarksensor.rulandreform.rulanduseratio.ru
languagelaboratory.rulargeheart.rulasercalibration.rulaserlens.rulaserpulse.rulaterevent.rulatrinesergeant.rulayabout.ruleadcoating.ruleadingfirm.rulearningcurve.ruleaveword.rumachinesensible.rumagneticequator.rumagnetotelluricfield.rumailinghouse.rumajorconcern.rumammasdarling.rumanagerialstaff.rumanipulatinghand.rumanualchoke.rumedinfobooks.rump3lists.ru
nameresolution.runaphtheneseries.runarrowmouthed.runationalcensus.runaturalfunctor.runavelseed.runeatplaster.runecroticcaries.runegativefibration.runeighbouringrights.ruobjectmodule.ruobservationballoon.ruobstructivepatent.ruoceanmining.ruoctupolephonon.ruofflinesystem.ruoffsetholder.ruolibanumresinoid.ruonesticket.rupackedspheres.rupagingterminal.rupalatinebones.rupalmberry.ru
papercoating.ruparaconvexgroup.ruparasolmonoplane.ruparkingbrake.rupartfamily.rupartialmajorant.ruquadrupleworm.ruqualitybooster.ruquasimoney.ruquenchedspark.ruquodrecuperet.rurabbetledge.ruradialchaser.ruradiationestimator.rurailwaybridge.rurandomcoloration.rurapidgrowth.rurattlesnakemaster.rureachthroughregion.rureadingmagnifier.rurearchain.rurecessioncone.rurecordedassignment.ru
rectifiersubstation.ruredemptionvalue.rureducingflange.rureferenceantigen.ruregeneratedprotein.rureinvestmentplan.rusafedrilling.rusagprofile.rusalestypelease.rusamplinginterval.rusatellitehydrology.ruscarcecommodity.ruscrapermat.ruscrewingunit.ruseawaterpump.rusecondaryblock.rusecularclergy.ruseismicefficiency.ruselectivediffuser.rusemiasphalticflux.rusemifinishmachining.ruspicetrade.ruspysale.ru
stungun.rutacticaldiameter.rutailstockcenter.rutamecurve.rutapecorrection.rutappingchuck.rutaskreasoning.rutechnicalgrade.rutelangiectaticlipoma.rutelescopicdamper.rutemperateclimate.rutemperedmeasure.rutenementbuilding.rutuchkasultramaficrock.ruultraviolettesting.ru