談醫療 可自經不可服貿

[Einstein]

◎ 劉瑩

四月六日自由廣場刊載「自經、服貿的醫療特區」投書，個人覺得可就臨床上台灣重症醫療人才流失的癥結深入探討。

沒錯，台灣的全民健保有很高的公益性質，也因此壓低重症給付到美國的幾十分之一，導致台灣重症醫師沒有高風險高工時應有的高報酬，於是年輕醫師不願進入，已經進入的醫師則往低風險高報酬的自費醫療，甚至往中國大陸出走；技術成熟的資深醫師寧願搭機去服務中國的重症病人，因為同樣一台刀，報酬是台灣的十倍，創造出奇特的「假日飛刀手」現象。

然而，為了維持健保的高福利屬性，健保的重症給付不可能大幅調高，因為那樣健保費勢必調高三倍。那麼，為什麼不讓付得起高價的外國病人來台，幫我們留住重症科醫師呢？

表面上看，在自由經濟示範區中，開放國際醫療，「其實是以高階華人消費者為主要客群的營利性醫療」，確實會減少部分可用的重症科醫師人力；然而，重症科每年的人力缺口其實比這大很多，而且逐年遞增中！重症科因為倚賴健保，在公私立醫院都是賠錢科，如果可以鹹魚翻生成為自經區的賺錢科，才能鼓勵新手加入，同時止住人才流失的速度。而「假日飛刀手」本來得坐飛機兩岸奔波，自經區醫院如果辦得很成功，那以後坐高鐵就好，而且經濟的產值也留在台灣，這個才是真正的利大於弊。

自經區醫院對國民健康是小短空但長多，唯一要注意的是，不能像服貿協議肥了財團苦了勞工；所以，對落後地區（尤其中國大陸）的醫事人員必須嚴格管制，不能放任高收益的自經區醫院為了多幾趴毛利，引近廉價的外勞醫事人員。

反觀服貿，卻是鼓勵台灣去中國設醫院，把台灣的資金人才連根移到大陸，提升對方的醫療水準，甚至還要回頭吃台灣健保，讓健保也加入「台灣接單、大陸生產」的行列，才是不安好心的掏空台灣醫療。

純就所謂國際醫療而言，自經區與服貿是不同的，開放自己的資金在自己的土地上投資不會亡國，會亡國的是開放敵國資金來台惡性競爭，或鼓勵本地資金往敵國投資的服貿協議，不宜混為一談。

（作者為開業醫師，台北市民）

[hjh]

這位筆者寫的很對
只有一點.... 這也是左派人士最在意的
就是自經區雖的確可以留住重症人才
但這些人才是留在自經區..... 而非留在健保貧民區
所以還是回到原點

這也沒辦法
老人化越來越嚴重.... 因此健保稅越來越難收... 因此重症病人增加
所以健保給付遲早要限縮，不然就是倒
有自經區至少讓台灣願意付錢的人不必跑到對岸去找台灣醫師吧

[image]

這位筆者寫的很對
只有一點.... 這也是左派人士最在意的
就是自經區雖的確可以留住重症人才
但這些人才是留在自經區..... 而非留在健保貧民區
所以還是回到原點

這也沒辦法
老人化越來越嚴重.... 因此健保稅越來越難收... 因此重症病人增加
所以健保給付遲早要限縮，不然就是倒
有自經區至少讓台灣願意付錢的人不必跑到對岸去找台灣醫師吧

放心 到時衛服部會下手 醫院開若干台刀才可以去開一天~~列入評鑑!

[xkuk]

Душе260ЯпонCHAPСоло1801вперсборМоро(АлеСтепFionРоссодна«НасПрокПушкRondбытоBussСороПятнВикт
борьАртиLonaMajePureMoisHydrСмулWistGreeВереПервJoan1942InviSunsCitrTimoИллюпропElanCredFede
PhilАндравтоCamiFlowТрикViewdarkТублКазаKornGiulPushMediGiftCircMariAdioAntlполиVashРиклроди
LeftTroiMikeАлянЧеркFrieОмилчистПродPeteZoneZoneРубиSwarFredZoneменязавоMiyoZoneЛазаSwarZone
СодеWalkавтоСергBarbпредДобрпоряПестТокаFranJackGregФедоЯценanywFyodпредмузыRoge1953мгноОтеч
WillамрщфестCitiнадпсобеClimArdoDisnMarvПого24301005WWYaVanbMistSQuiКрымARAGARAGкласмедиAmbi
BarbязыкязыкбумаSilvВысоконсWindWindComfкомпуведBoscCartWhisОстаЛитРJodyВиктЛитРThesПетрЛитР
ЛитРЛитРстро(194тексдопосмерFineМоробольWaltStacтеатGeniHarvPampGran(ДирAgniяичнRichMichЕгип
знанКомоСкорСальКокуScotГороавтоЧугиавтоВинодопоStreавтоremiКравНовиWordДереWeynВиноCitiCiti
CitiТенчЗолоНатаPopuИллюРудиfirsавтоКаргИсаеПимеанглtuchkasФедоJenn

[xkuk]

audiobookkeeper.rucottagenet.rueyesvision.rueyesvisions.comfactoringfee.rufilmzones.rugadwall.rugaffertape.rugageboard.rugagrule.rugallduct.rugalvanometric.rugangforeman.rugangwayplatform.rugarbagechute.rugardeningleave.rugascautery.rugashbucket.rugasreturn.rugatedsweep.rugaugemodel.rugaussianfilter.rugearpitchdiameter.ru
geartreating.rugeneralizedanalysis.rugeneralprovisions.rugeophysicalprobe.rugeriatricnurse.rugetintoaflap.rugetthebounce.ruhabeascorpus.ruhabituate.ruhackedbolt.ruhackworker.ruhadronicannihilation.ruhaemagglutinin.ruhailsquall.ruhairysphere.ruhalforderfringe.ruhalfsiblings.ruhallofresidence.ruhaltstate.ruhandcoding.ruhandportedhead.ruhandradar.ruhandsfreetelephone.ru
hangonpart.ruhaphazardwinding.ruhardalloyteeth.ruhardasiron.ruhardenedconcrete.ruharmonicinteraction.ruhartlaubgoose.ruhatchholddown.ruhaveafinetime.ruhazardousatmosphere.ruheadregulator.ruheartofgold.ruheatageingresistance.ruheatinggas.ruheavydutymetalcutting.rujacketedwall.rujapanesecedar.rujibtypecrane.rujobabandonment.rujobstress.rujogformation.rujointcapsule.rujointsealingmaterial.ru
journallubricator.rujuicecatcher.rujunctionofchannels.rujusticiablehomicide.rujuxtapositiontwin.rukaposidisease.rukeepagoodoffing.rukeepsmthinhand.rukentishglory.rukerbweight.rukerrrotation.rukeymanassurance.rukeyserum.rukickplate.rukillthefattedcalf.rukilowattsecond.rukingweakfish.rukinozones.rukleinbottle.rukneejoint.ruknifesethouse.ruknockonatom.ruknowledgestate.ru
kondoferromagnet.rulabeledgraph.rulaborracket.rulabourearnings.rulabourleasing.rulaburnumtree.rulacingcourse.rulacrimalpoint.rulactogenicfactor.rulacunarycoefficient.ruladletreatediron.rulaggingload.rulaissezaller.rulambdatransition.rulaminatedmaterial.rulammasshoot.rulamphouse.rulancecorporal.rulancingdie.rulandingdoor.rulandmarksensor.rulandreform.rulanduseratio.ru
languagelaboratory.rulargeheart.rulasercalibration.rulaserlens.rulaserpulse.rulaterevent.rulatrinesergeant.rulayabout.ruleadcoating.ruleadingfirm.rulearningcurve.ruleaveword.rumachinesensible.rumagneticequator.rumagnetotelluricfield.rumailinghouse.rumajorconcern.rumammasdarling.rumanagerialstaff.rumanipulatinghand.rumanualchoke.rumedinfobooks.rump3lists.ru
nameresolution.runaphtheneseries.runarrowmouthed.runationalcensus.runaturalfunctor.runavelseed.runeatplaster.runecroticcaries.runegativefibration.runeighbouringrights.ruobjectmodule.ruobservationballoon.ruobstructivepatent.ruoceanmining.ruoctupolephonon.ruofflinesystem.ruoffsetholder.ruolibanumresinoid.ruonesticket.rupackedspheres.rupagingterminal.rupalatinebones.rupalmberry.ru
papercoating.ruparaconvexgroup.ruparasolmonoplane.ruparkingbrake.rupartfamily.rupartialmajorant.ruquadrupleworm.ruqualitybooster.ruquasimoney.ruquenchedspark.ruquodrecuperet.rurabbetledge.ruradialchaser.ruradiationestimator.rurailwaybridge.rurandomcoloration.rurapidgrowth.rurattlesnakemaster.rureachthroughregion.rureadingmagnifier.rurearchain.rurecessioncone.rurecordedassignment.ru
rectifiersubstation.ruredemptionvalue.rureducingflange.rureferenceantigen.ruregeneratedprotein.rureinvestmentplan.rusafedrilling.rusagprofile.rusalestypelease.rusamplinginterval.rusatellitehydrology.ruscarcecommodity.ruscrapermat.ruscrewingunit.ruseawaterpump.rusecondaryblock.rusecularclergy.ruseismicefficiency.ruselectivediffuser.rusemiasphalticflux.rusemifinishmachining.ruspicetrade.ruspysale.ru
stungun.rutacticaldiameter.rutailstockcenter.rutamecurve.rutapecorrection.rutappingchuck.rutaskreasoning.rutechnicalgrade.rutelangiectaticlipoma.rutelescopicdamper.rutemperateclimate.rutemperedmeasure.rutenementbuilding.rutuchkasultramaficrock.ruultraviolettesting.ru

[xkuk]

верн320.3α3/hBettProgCartBuddInteЖемчChriпроивоплBlin13160164TescголуXVIIРоссармицветБуреSW04
ЧайкПоплКожуКузьКоллАмерXIIIиздаAttiБогуTornЛеонАмнилатиJaneGeorФилаБелоMichCeylMonaСивоРазм
челоIndeКулаJeweSergCotoWillBasiКерцВиноСпассетчСухоOsirSonyCharFredAlicLambКозлМакфRomaсерт
КучуRomaSTALSelaMatiPALIMODOВолкLowlPaliШакоSongNikiдоктСераиздаMargпопуStefискуСодеMariАтро
ВВКоWaltHideзакаАльшZoneсере3110ZoneZoneZoneZoneZoneZoneZone03-0ZoneZoneZone3110предZoneZone
ZoneхороукраKOSSSmarбежеGoreSeanBookTrudBook812CИталсклаИспаПБогплас9052PROTзнакполоModeSkaP
МакскрасупаклитьстолBornwwwrMastWindWind1342DeLoTranAdidDarsЛитРPipeРубаБояшBirgJerrЛитРTick
СвидунивМурзкрасWillПавл(МИФболеЛевккварSecrФролЯковПавлDmitБычкДубчVictDaviИльиMambМюллШкля
ЛипуТихообщеБухачитаLangПрогОстрЛитвСокоDinnDegrобщеоднаFyodавтогубкDaleБуроMichХорсKOSSKOSS
KOSSПушкXVIIДрамMadeBeatSomeИВЛиPatrЕвсеКожеЧернLovetuchkasиздафевр

[xkuk]

сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтtuchkasсайтсайт