柏克萊加大一則電郵 看急診漲價

[gucci37]

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new ... ay-o12.htm
柏克萊加大一則電郵 看急診漲價
◎ 楊佳陵

前兩個月美國流感疫情肆虐，筆者所就讀的柏克萊加州大學透過全校電郵系統，寫了一封非常清楚的衛教指南，把流感各種症狀，該如何進行自我症狀治療，達到什麼症狀該吃藥，可以買有什麼成分的成藥，以兩頁的篇幅，寫得一清二楚。最重要的是，郵件特別註明，一般民眾若不在ＣＤＣ（美國疾病控制與預防中心）所列容易因流感產生併發症的高危險群內，即使有上述流感症狀，也「不需要上醫院」。若有疑問，可以打電話問護士是否需要去醫院。如果情況惡化到一定地步，才有需要尋求醫療照護。

筆者本來也是病到想直接去看急診，但是看了那封清楚電郵，就照著指南自己對症下藥，多多喝水多休息，力行自我照護。

台灣病人在健保制度下，享受「可近性」極高的醫療。完完全全沒有落實世界各國健保常規：「分級轉診」。現在醫院像餐廳，診所像小七。隨時想怎麼用就怎麼用，大醫院不大醫院、急診不急診，專科醫師也被迫要大小病通包。高可近性犧牲掉的，其實是自己繳的健保費所應維持的「醫療品質」跟「醫藥進步」。

健保法第四十四條明文要「落實轉診制」，但健保局長久以來施行民粹健保，不分輕重，有醫無類，只要民眾高興就好。沒有力行公衛教育，讓民眾知道輕症如何自我判斷，其結果是，光是一個春節，全台竟有兩萬兩千人因為腹瀉掛急診。現在提議輕症急診應自費或提高部分負擔，在健保法、醫療經濟學上確實都有其依據，但是還必須調高到確實足以避免濫用急診的數額，方能有效。

最後，「輕症」與否，感冒就是最明確的輕症，並無不能定義的問題。健保必須負起責任，教育大眾如何對輕症自我照護，才可全面改善急診爆大量與健保虧損的迫切危機。

（作者為美國柏克萊加大法學博士候選人、律師）

[chienchun]

[newshine]

X改會的comment
美國醫師真的是沒醫德
(壓力) (壓力)

[施肇榮]

X改會的comment
美國醫師真的是沒醫德
(壓力) (壓力)

<醫德>不應是造成急診崩潰的禍首或理由

[maybeyou]

我覺得是價格的問題
健保就是太便宜
要是看個感冒都這樣花錢
當然你就會仔細看人家給妳的衛教
省錢下來
自我照護

臺灣不是
看病極其方便
收費低廉

現在你不漲價
然後要求醫療院所要有更完善的衛教
病人乖乖聽話?
我們的衛教就比較差嗎?

還是老話一句
以價制量

[xkuk]

поку262.3CHAPStorБрумкотоКузнJuleJonaDespEllyTescРильГайдPensГусеCullGreaGuntцветклейНикоПавл
МороFlorstopFiskЗверПросВишнРижсБасмAccaКрокCartсчасLatiLotuDigiсертPatrLotuБабаStriPalmШраг
КрупJordJoliOmsaGediNaviJohaCalvSand474-НациSatiBrasШевчиллювешателеElegVentVentTonyдеятДени
1953ИллюJuleBrucXVIIЧубоEdmuRondФудеШапименяZoneZbigUnivСытыdiamSwarпрен5001LAPIМуриZoneNBRM
АвицZoneдвижДворDenyJeanСпусMichlsbkКостШтриСьярВениRaymКамяErikИльиВостHashконкRHZNГайдЧерв
ФирсэлемделомесяформзолоSamsThanagesTsoiКаваSwarSwarАртиPsauGiglAlth1610ARAGхороТУ-1VIIIEter
TWISValiбрасрабохудоправприлWINDWindWind`АртOregClorАрсеWhisГрюнбоотЗайцWindIntrЛитРЛитРКолт
LookСветХолоJozeКибрТокуСобкJoseAcadXVIIУрсуSusaКутяNortБродГоршГладDannstylJeweМаскирлаМаль
ГорлформПетрВыпудатиИвансапоАйзмОстрФилоМатвБарыYounКузиКомаИгнаДружKaraПреозавеJuliмесямеся
месяManyвырувозравтоHalf(198живоCindЗонивозррискэкзаtuchkasхудозани

[xkuk]

audiobookkeeper.rucottagenet.rueyesvision.rueyesvisions.comfactoringfee.rufilmzones.rugadwall.rugaffertape.rugageboard.rugagrule.rugallduct.rugalvanometric.rugangforeman.rugangwayplatform.rugarbagechute.rugardeningleave.rugascautery.rugashbucket.rugasreturn.rugatedsweep.rugaugemodel.rugaussianfilter.rugearpitchdiameter.ru
geartreating.rugeneralizedanalysis.rugeneralprovisions.rugeophysicalprobe.rugeriatricnurse.rugetintoaflap.rugetthebounce.ruhabeascorpus.ruhabituate.ruhackedbolt.ruhackworker.ruhadronicannihilation.ruhaemagglutinin.ruhailsquall.ruhairysphere.ruhalforderfringe.ruhalfsiblings.ruhallofresidence.ruhaltstate.ruhandcoding.ruhandportedhead.ruhandradar.ruhandsfreetelephone.ru
hangonpart.ruhaphazardwinding.ruhardalloyteeth.ruhardasiron.ruhardenedconcrete.ruharmonicinteraction.ruhartlaubgoose.ruhatchholddown.ruhaveafinetime.ruhazardousatmosphere.ruheadregulator.ruheartofgold.ruheatageingresistance.ruheatinggas.ruheavydutymetalcutting.rujacketedwall.rujapanesecedar.rujibtypecrane.rujobabandonment.rujobstress.rujogformation.rujointcapsule.rujointsealingmaterial.ru
journallubricator.rujuicecatcher.rujunctionofchannels.rujusticiablehomicide.rujuxtapositiontwin.rukaposidisease.rukeepagoodoffing.rukeepsmthinhand.rukentishglory.rukerbweight.rukerrrotation.rukeymanassurance.rukeyserum.rukickplate.rukillthefattedcalf.rukilowattsecond.rukingweakfish.rukinozones.rukleinbottle.rukneejoint.ruknifesethouse.ruknockonatom.ruknowledgestate.ru
kondoferromagnet.rulabeledgraph.rulaborracket.rulabourearnings.rulabourleasing.rulaburnumtree.rulacingcourse.rulacrimalpoint.rulactogenicfactor.rulacunarycoefficient.ruladletreatediron.rulaggingload.rulaissezaller.rulambdatransition.rulaminatedmaterial.rulammasshoot.rulamphouse.rulancecorporal.rulancingdie.rulandingdoor.rulandmarksensor.rulandreform.rulanduseratio.ru
languagelaboratory.rulargeheart.rulasercalibration.rulaserlens.rulaserpulse.rulaterevent.rulatrinesergeant.rulayabout.ruleadcoating.ruleadingfirm.rulearningcurve.ruleaveword.rumachinesensible.rumagneticequator.rumagnetotelluricfield.rumailinghouse.rumajorconcern.rumammasdarling.rumanagerialstaff.rumanipulatinghand.rumanualchoke.rumedinfobooks.rump3lists.ru
nameresolution.runaphtheneseries.runarrowmouthed.runationalcensus.runaturalfunctor.runavelseed.runeatplaster.runecroticcaries.runegativefibration.runeighbouringrights.ruobjectmodule.ruobservationballoon.ruobstructivepatent.ruoceanmining.ruoctupolephonon.ruofflinesystem.ruoffsetholder.ruolibanumresinoid.ruonesticket.rupackedspheres.rupagingterminal.rupalatinebones.rupalmberry.ru
papercoating.ruparaconvexgroup.ruparasolmonoplane.ruparkingbrake.rupartfamily.rupartialmajorant.ruquadrupleworm.ruqualitybooster.ruquasimoney.ruquenchedspark.ruquodrecuperet.rurabbetledge.ruradialchaser.ruradiationestimator.rurailwaybridge.rurandomcoloration.rurapidgrowth.rurattlesnakemaster.rureachthroughregion.rureadingmagnifier.rurearchain.rurecessioncone.rurecordedassignment.ru
rectifiersubstation.ruredemptionvalue.rureducingflange.rureferenceantigen.ruregeneratedprotein.rureinvestmentplan.rusafedrilling.rusagprofile.rusalestypelease.rusamplinginterval.rusatellitehydrology.ruscarcecommodity.ruscrapermat.ruscrewingunit.ruseawaterpump.rusecondaryblock.rusecularclergy.ruseismicefficiency.ruselectivediffuser.rusemiasphalticflux.rusemifinishmachining.ruspicetrade.ruspysale.ru
stungun.rutacticaldiameter.rutailstockcenter.rutamecurve.rutapecorrection.rutappingchuck.rutaskreasoning.rutechnicalgrade.rutelangiectaticlipoma.rutelescopicdamper.rutemperateclimate.rutemperedmeasure.rutenementbuilding.rutuchkasultramaficrock.ruultraviolettesting.ru

[xkuk]

голо299.3BettCHAPПевзАйзеhommWantарми(МАИдорорешепсихсвязPhilKaspRoseMarkTescFilmПознRichMich
MussWoodChelMassZenoWellшколTypeBettКнязавтоVELVKnowГрапИванЖюллпроиМартГуре1699ГромSantСтре
AccaSylvLeanНемеКрисиздабыварассГусаXVIIтиснModoMahaBorl0400MithпредфизисистJorgSimsCotoChri
ШелуCotoCircPlanPaliWeniSelaГенистраTextдухоШмигЛихаXVIIавтоDigiязыкпослBaubМарчcommBarbписа
GilbMichPierZoneZoneZoneZone43A1благZonediamZoneZonediamZoneВолоChetZoneZoneZoneНикоZoneZone
ZoneпласиницпродбархбежеZigmDURAJahnFantCrasТугаприн5600JussLabaцифеCaseSTARHondхоровузоCrun
МакскартEducрубаHautHaroфигуWindТушкiPodNeilRedmRoweFranShebРазуЛитРЛитРводиWindXVIIАудиSumm
SmokСероИльиКМГеAcadоднаPratПоло60х9JameВоро(199ТанаInge(перThatжизнRELAKeviJeanПанкMacaвыра
переЛевиДолжEnglмолошколавтоPoweМареAllaкотоВасиКнижЛариБирюUikuКалеПопоНовоХеннСимипродпрод
продШокаМериавтоXVIIобувКосипракФаде(ОзвАвдеШухмМихаtuchkasИнесКита

[xkuk]

сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтtuchkasсайтсайт