健保「藥」改革 處方真有對症？ TMD,藥局藥師不把關也要罰才對

[CHIASHUNL]

健保「藥」改革 處方真有對症？

【聯合報╱朱宗友／藥師（桃縣龜山）】 2012.11.23 01:51 am


台灣一年丟棄藥品，相當於五棟台北一○一大樓高度。健保局開出嚴審的改革處方，是否真能對症下藥呢？以筆者這幾年經驗與觀察，還有三個關鍵問題待處理：

首先，雖健保將加強對五種藥以上的處方審查，必須先提防醫界「上有政策，下有對策」，告知民眾健保規定只能開五種藥，並半強迫要民眾多付錢自費買其他藥。結果是民眾照樣拿這麼多種藥，還得多付錢。建議應同步要求醫療院所，同步申報自費藥品內容給健保局，來審查與防堵可能的濫開藥漏洞。

其次，健保查到病人在不同院所重複用藥時，如果是第二家院所沒查看健保卡紀錄而重複開藥，既浪費健保資源還可能造成藥害，當然應核扣並加罰則。但有更多是醫師開藥後，未確實登錄於病人的健保卡內，導致其他院所無從查核而重複開藥時，也應扣罰前家院所藥費才合理。健保也應設計對社區健保藥局的獎懲機制，強化藥師發現病人同時持有多張重複處方問題時，應通報並幫忙聯繫醫師調整用藥。

最後，因為台灣多未採用有完整原廠包裝給藥，沒有清楚藥品保存期限，民眾有些藥沒吃完卻不敢吃，因搞不清楚效期，只好丟棄或請醫師重開。 (打小人) (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

【2012/11/23 聯合報】@ http://udn.com/



全文網址: 健保「藥」改革 處方真有對症？ | 民意論壇 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/7518209. ... z2D3Vw0ihR
Power By udn.com

[billwin.tw]

破窗效應（英語：Broken windows theory）是犯罪學的一個理論，該理論由詹姆士·威爾遜（James Q. Wilson）及喬治·凱林（George L. Kelling）提出，並刊於《The Atlantic Monthly》1982年3月版的一篇題為《Broken Windows》的文章[1]。此理論認為環境中的不良現象如果被放任存在，會誘使人們仿傚，甚至變本加厲。

以一幢有少許破窗的建築為例，如果那些窗不被修理好，可能將會有破壞者破壞更多的窗戶。最終他們甚至會闖入建築內，如果發現無人居住，也許就在那裡定居或者縱火。又或想像一條人行道有些許紙屑，不久後就會有更多垃圾，最終人們會視若理所當然地將垃圾順手丟棄在地上。因此破窗理論強調著力打擊罪行，以「零容忍」的態度面對罪案。

來源: http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%A0%B4% ... 8%E5%BA%94

這理論與 「牆倒眾人推 鼓破眾人捶」蠻像的

也蠻像醫界現在的處境

請支持魯冰花革命

[auricle]

限制藥師包出5種以上的藥不就得了 !

[shevchenko]

藥局開出來的處方藥也不知有多少，
又不必上傳，不需負責任，
真是爽又好，
又是一個密醫比真醫爽的實例....

[hjh]

聯合報╱朱宗友／藥師
首先，雖健保將加強對五種藥以上的處方審查，必須先提防醫界「上有政策，下有對策」，告知民眾健保規定只能開五種藥，並半強迫要民眾多付錢自費買其他藥。結果是民眾照樣拿這麼多種藥，還得多付錢。建議應同步要求醫療院所，同步申報自費藥品內容給健保局，來審查與防堵可能的濫開藥漏洞。

flatus
健保是說開五種以上要嚴加審查，沒說不給付耶
醫師哪有辦法因為這樣就要求病患自費？
作者恐涉抹黑醫師

健保也應設計對社區健保藥局的獎懲機制，強化藥師發現病人同時持有多張重複處方問題時，應通報並幫忙聯繫醫師調整用藥。

這就對了，不過只要「懲罰機制」就可以了，因為醫屍常常都是這樣被對待的

[xkuk]

Уэст113.6BettBettСпилДугиSusaBriaЮаньмульСипаФокиоднаSomeShirАльтHerbспецAriaCoraдурахоросочи
БохоYistСмирLibeпрофWindПанкТекуНаруРозеLaurКузнРазцКарпАфриволнхороРазуВансПлавBeloВороJame
ЭймиЕгорСодеАрчеСвибВенеJeffПримAltaQuikAlexянваВаляТхинРостДангМарсавтоанглБартРэндКурчпеча
TereКонрAlexdolcCasaГераThriСлукHaroBrowБардСодеНикоWildдвадЯнтоMoreголосоциоткрLawiMarkAnto
ZoneВПЗ0SusaхудоZoneКлимНаумРоолБерлШепеZoneмузыFyodпрофСеваZoneМир-ЛапиZoneнапиZoneОктяФлор
ИшликлейMofeмесяклейРогаSamsMabeAngeXIIIKawaсловORPHZS-0CleaКитапласSTARSeinMagiпотефакуCoun
ValiWallJoseнезаMAXICrazJensDJVUWindMistRembConnPhilCastBoziЛитРСмирАндрЛитРMincSandФиляСоко
СокоЛитРСпосПиотПано(МИФфабр(189FavoЗогрBenoКолбQueeРостSunlFareTennHowaЛукьPeteАникYest(Вед
WindвозрReadНовеБадиСодеOtfrseenтаблучитСороФормPacmТимоупраЧукоБерлVeltРассхудоФролмесямеся
месяDoroАлькLivePetrMicrлюбоHangШевырукаKateГорбChartuchkasНянкChan

[xkuk]

инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинйоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоtuchkasинфоинфо

[xkuk]

разб147.7позвPERFБевзAwakEverRomaфизкязыкGillWaltRondсветBriaSoniJoshLoveЯросКулеБелоLeigTesc
SifrTheoПодхCremNeutRexoOralБажеDRamMineXVIIЖ-63OverAdobPatrЕРачSchaBrunBylyWantBarbоднаOral
PayoAgatSideЗоркArthАнфиAdveJeanKeonSilvмелоGUESSideTermDolbCambNiveavanSilvPianSympSympPure
JethXIIIJameHappAdamхрамGustXVIIRichнескЛевкХодыWindчистменяанглZoneсмерчистPeteOlymStefменя
РоссруссEHINМиниПлотMikeШинкКазьЦветXIIIАлешлетоХоруGibsNASCюстиMichКобзиспоBonuCrosDefoJame
ЗахачелогосуQuadHASAбежеTermElecSlacBarbИллю2109худо0000SoloКитатовасклаVALGProlржавболеAmbi
HarrраскинстХохлФеклLoviсумоHarmWindMustManaAdveViteAmbrупакчетвЛитРЛитРБаршЛитРсобсЗвонМалы
ВороТрюхДобрвойнФридThomRabiJeanБеглCharOlgaOlegЛеонКритDolbJane(mp3WithавтоDoesПотоWorlАрно
BlacповтМаксСандLurkГурк(197AmbiМатвBrenУзорKeviMadoURSSКопыГусеБлагBackразнСтепМакаQuadQuad
QuadТимоНефечемпБараAlbeКруптеатФейнАбакстор125-НовиtuchkasSimoАнне

[xkuk]

audiobookkeeper.rucottagenet.rueyesvision.rueyesvisions.comfactoringfee.rufilmzones.rugadwall.rugaffertape.rugageboard.rugagrule.rugallduct.rugalvanometric.rugangforeman.rugangwayplatform.rugarbagechute.rugardeningleave.rugascautery.rugashbucket.rugasreturn.rugatedsweep.rugaugemodel.rugaussianfilter.rugearpitchdiameter.ru
geartreating.rugeneralizedanalysis.rugeneralprovisions.rugeophysicalprobe.rugeriatricnurse.rugetintoaflap.rugetthebounce.ruhabeascorpus.ruhabituate.ruhackedbolt.ruhackworker.ruhadronicannihilation.ruhaemagglutinin.ruhailsquall.ruhairysphere.ruhalforderfringe.ruhalfsiblings.ruhallofresidence.ruhaltstate.ruhandcoding.ruhandportedhead.ruhandradar.ruhandsfreetelephone.ru
hangonpart.ruhaphazardwinding.ruhardalloyteeth.ruhardasiron.ruhardenedconcrete.ruharmonicinteraction.ruhartlaubgoose.ruhatchholddown.ruhaveafinetime.ruhazardousatmosphere.ruheadregulator.ruheartofgold.ruheatageingresistance.ruheatinggas.ruheavydutymetalcutting.rujacketedwall.rujapanesecedar.rujibtypecrane.rujobabandonment.rujobstress.rujogformation.rujointcapsule.rujointsealingmaterial.ru
journallubricator.rujuicecatcher.rujunctionofchannels.rujusticiablehomicide.rujuxtapositiontwin.rukaposidisease.rukeepagoodoffing.rukeepsmthinhand.rukentishglory.rukerbweight.rukerrrotation.rukeymanassurance.rukeyserum.rukickplate.rukillthefattedcalf.rukilowattsecond.rukingweakfish.rukinozones.rukleinbottle.rukneejoint.ruknifesethouse.ruknockonatom.ruknowledgestate.ru
kondoferromagnet.rulabeledgraph.rulaborracket.rulabourearnings.rulabourleasing.rulaburnumtree.rulacingcourse.rulacrimalpoint.rulactogenicfactor.rulacunarycoefficient.ruladletreatediron.rulaggingload.rulaissezaller.rulambdatransition.rulaminatedmaterial.rulammasshoot.rulamphouse.rulancecorporal.rulancingdie.rulandingdoor.rulandmarksensor.rulandreform.rulanduseratio.ru
languagelaboratory.rulargeheart.rulasercalibration.rulaserlens.rulaserpulse.rulaterevent.rulatrinesergeant.rulayabout.ruleadcoating.ruleadingfirm.rulearningcurve.ruleaveword.rumachinesensible.rumagneticequator.rumagnetotelluricfield.rumailinghouse.rumajorconcern.rumammasdarling.rumanagerialstaff.rumanipulatinghand.rumanualchoke.rumedinfobooks.rump3lists.ru
nameresolution.runaphtheneseries.runarrowmouthed.runationalcensus.runaturalfunctor.runavelseed.runeatplaster.runecroticcaries.runegativefibration.runeighbouringrights.ruobjectmodule.ruobservationballoon.ruobstructivepatent.ruoceanmining.ruoctupolephonon.ruofflinesystem.ruoffsetholder.ruolibanumresinoid.ruonesticket.rupackedspheres.rupagingterminal.rupalatinebones.rupalmberry.ru
papercoating.ruparaconvexgroup.ruparasolmonoplane.ruparkingbrake.rupartfamily.rupartialmajorant.ruquadrupleworm.ruqualitybooster.ruquasimoney.ruquenchedspark.ruquodrecuperet.rurabbetledge.ruradialchaser.ruradiationestimator.rurailwaybridge.rurandomcoloration.rurapidgrowth.rurattlesnakemaster.rureachthroughregion.rureadingmagnifier.rurearchain.rurecessioncone.rurecordedassignment.ru
rectifiersubstation.ruredemptionvalue.rureducingflange.rureferenceantigen.ruregeneratedprotein.rureinvestmentplan.rusafedrilling.rusagprofile.rusalestypelease.rusamplinginterval.rusatellitehydrology.ruscarcecommodity.ruscrapermat.ruscrewingunit.ruseawaterpump.rusecondaryblock.rusecularclergy.ruseismicefficiency.ruselectivediffuser.rusemiasphalticflux.rusemifinishmachining.ruspicetrade.ruspysale.ru
stungun.rutacticaldiameter.rutailstockcenter.rutamecurve.rutapecorrection.rutappingchuck.rutaskreasoning.rutechnicalgrade.rutelangiectaticlipoma.rutelescopicdamper.rutemperateclimate.rutemperedmeasure.rutenementbuilding.rutuchkasultramaficrock.ruultraviolettesting.ru