半暝起來亂… 左沛眠(STILNOX)成癮 下月起限量

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半暝起來亂… 左沛眠成癮 下月起限量
【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】

2012.06.22 02:22 am

國人每年吞掉上億顆含「左沛眠」成分短效安眠藥，明星藥「使蒂諾斯」就屬此類。為避免濫用，下月一日起，民眾到醫院拿左沛眠類藥品，每季上限為一百八十顆（每顆十毫克），即平均每天只能用兩顆，超額部分健保不給付。

若患者到診所看診，且診治醫師非精神或神經科醫師，每季給藥上限更低，只有一百卅五顆，亦即每天只有一顆半。健保局不諱言，這規定可能讓患者改往醫院看診。

佐沛眠為國內用量最大安眠藥，使用量最大時，曾一年吃掉近一億七千萬顆。健保局醫審及藥材組專門委員施志和說，三年前使用人數曾逾百萬人，近兩、三年已降為九十二、九十三萬人。按衛生署核准使蒂諾斯的藥品說明書，十五歲以下孩童、懷孕及哺乳婦女為禁忌症，應避免使用。

不過，也有醫師透露，健保局雖控管患者在單一醫療院所的使用量，但患者只要多跑幾家醫療院所，仍不難收集到較多的安眠藥。

彰化基督教醫院鹿東分院院長邱南英說，為避免佐沛眠濫用及成癮，過去就建議每日使用量為一顆，健保局也會核刪。他說，一旦每日吃兩顆還是睡不好，醫師就要進一步評估，找出是否有心理、生理，或藥物等其他因素影響睡眠，甚至評估換藥、併用其他藥物。

「很多患者就醫只為了拿藥，根本不想找出失眠原因。」台灣睡眠醫學會理事長林嘉謨曾診治過一名四、五十歲婦女，每天不吃十顆使蒂諾斯根本無法入眠，為收集藥物她四處求診，最後不得不住院戒藥。

另外，林嘉謨提醒，老人家使用佐沛眠也要特別留意，最好減半劑量使用，「否則半暝會起來亂」，不斷上、下床、或起身拿東西，甚至夢遊。

要幫助睡眠，邱南英說，睡前聽輕音樂，吃一些東西，以二、三分飽最合適，像深綠色蔬菜、奇異果、香蕉，以及起司等乳製品。

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