醫療法修正／診斷書申請理賠 應寫中文病名

[mogysux]

醫療法修正／診斷書申請理賠 應寫中文病名

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new ... life13.htm

〔記者施曉光／台北報導〕鑑於醫院替病人開具診斷書所記載的病名，往往與
病人所投保病名不相符，以致保險公司藉故拒絕理賠狀況經常發生，立法院社
福及衛環委員會昨天初審通過「醫療法第七十六條條文修正草案」，增訂診斷
書如果做為病人申請保險理賠之用，應以中文記載，所記病名若與保險契約病
名不一致，醫師應另以加註方式為之。

與保險契約病名不一 醫師應加註

舉例而言，過去被保險人雖然保單上病名有肺癌項目，但醫生開立死亡原因
如果只寫心肺衰竭，往往會被保險公司拒絕理賠，嚴重妨害被保險人權益，
未來被保險人若是因肺癌導致心肺衰竭死亡，醫生就應註記，藉此避免保險
公司規避給付責任。

審查會也要求衛生署應於一個月內成立「病歷中文化推動小組」，研擬醫學
名詞統一中譯工作，並與金管會在一個月內研擬「醫療病名與保險病名中英
文對照表」，以助釐清診斷證明書病名與理賠認定。

社福及衛環委員會昨天也初審通過「藥事法部分條文修正草案」，明定藥物
製造工廠須經衛生主管機關檢查符合「藥物優良製造準則」並取得「藥物製
造許可」後，才可以製造，以配合我國申請加入「國際醫藥品稽查協約組織
」（ＰＩＣ／Ｓ），未來不但可消弭國內業者外銷貿易障礙，也有利擴展海
外市場，並可享全球不良藥物與回收事件通報資訊。同時，為加強源頭管理
，草案授權衛生署得對進口藥物於邊境進行抽驗，以阻絕不合格藥物於境外。

[gary]

正確的修法

[施肇榮]

正確的修法

本來是要醫師配合保險單病名開立診斷書的....

[hsu]

保險公司的問題卻要醫界配合？

[vs]

保險公司的問題卻要醫界配合？

+1

與保險契約病名不一 醫師應加註---------哪有可能!?? 不一還要怎麼加註?

如果保險契約病名有100種, 醫學病名有10000種

每個醫生不是都要交叉分析這 100種 與10000種 病名中間有沒有定義重疊, 交互影響, 因果關係? 稍有遺露又是醫師偽造文書!? 使公務員登載不實!? 又可告醫師多賺一筆!?

是這樣嗎??

[lupin]

以後在病患要求開立和保約相同診斷及被保險公司調查雙重壓力下，行醫之路更加險惡。

[vs]

(昏) 要不要順便通過:

基於做為控告醫師病患索賠不敗之用，病歷SOAP一律應以中文記載，且立即登錄在健保IC卡交付患者，同時立即上傳中央健保局雲端電腦，並備份一份封存於法院

這樣社會賢達不知滿意否? (沒什麼嘛)

[hsu]

保險公司為他自身利益
挑保戶毛病不想理賠
卻變成醫界要配合他們

我還見過有一小兒患者的保單是
肺炎、胃腸炎、泌尿道感染(兒科三大疾病)不理賠
我就對家長說你買這醫療險是幹嘛用的？
他說不這樣保險公司不給加保
呵呵
錢太多分一點給保險公司花

[vs]

保險公司為他自身利益
挑保戶毛病不想理賠
卻變成醫界要配合他們

我還見過有一小兒患者的保單是
肺炎、胃腸炎、泌尿道感染(兒科三大疾病)不理賠
我就對家長說你買這醫療險是幹嘛用的？
他說不這樣保險公司不給加保
呵呵
錢太多分一點給保險公司花

對丫 馬英九在幹什麼吃的 他還讀法的咧~~~

為人民福祉

應該是規定 保險公司 不得拒保拒賠這三大疾病吧!!!

怎麼要規定""醫療應替保險公司服務""?!?

要不要立法: 以後聯考分數""保險系應該凌駕台大醫科之上""ㄋ!

[Calcium]

保險契約干醫師屁事

[amin30]

保險公司拒絕理賠，嚴重妨害被保險人權益
該檢討的是保險公司為何千方百計拒絕理賠

[twmama1971]

所以寫診斷書時要先看完病人的保險契約嗎

要是契約厚達數十頁, 那還要看病嗎

如果契約的醫學名詞的定義有誤, 我也得配合下診斷嗎

[lupin]

「本診所不開立保險用診斷書 看診完需開立保險用途診斷書者請勿掛號」

[mowball]

保險契約是經過律師仔細研究字字斟酌

醫師加註就理賠?恐怕更多糾紛

EX:
保險契約寫理賠"子宮肌瘤手術全切除": 患者做內視鏡動脈結紮,要醫師寫等同子宮肌瘤手術全切除

[hsu]

很多問題其實是中文病名翻譯的問題而已
而且通常是保險公司故意挑毛病不理賠

如果真是開不實診斷書去申請保險
那問題就大了
而且錢是人家在賺
你去幫人家扛責任

[kwojohn]

保險公司拒絕理賠，嚴重妨害被保險人權益
該檢討的是保險公司為何千方百計拒絕理賠

+1 (打小人) (打小人) (打小人)

[xkuk]

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[xkuk]

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