《社論》處方浮濫 醫生有責

[wood]

http://tw.news.yahoo.com/社論-處方浮濫-醫生有責-155243314.html
台灣新生報 – 2012年2月21日 下午12:40

健保資源不足，國內醫政主管單位及醫療機構對藥品管制卻不嚴格，民眾就診，常會取得超量藥物，更嚴重的是連列入管制的藥品，也可以輕易獲得；藥物管理的把關者在醫生，醫生開藥時有責任檢視患者的用藥歷史，作為處方參考，而主管單位也有必要加強規範藥物管理。

本報記者春節前報導實地至醫院就診取藥過程，發現患者可以在不同的診所重覆領藥，而且管制藥品也可以很容易取得，記者僅以口頭敘述病情，竟拿到有「強姦藥片」之稱的FM2，並重複於不同地點的聯合診所就診，可取得雙倍劑量；記者就診費用三百元，可是健保局卻要支付二千元過量處方的藥費帳單。

醫藥主管單位對於藥品管制一向鬆散，最近媒體報導有位住在台東的大陸配偶，返鄉伴手禮竟是看病取得的藥品，她在一個月內到縣內各大小醫院掛號求診，看遍內科、腸胃科到婦產科，領取大批藥品返鄉，理由是大陸看病拿藥價格很高，台灣隨手可得治療各種疾病的藥品，返鄉後成了親友的最愛。

現象顯示，國內醫生開方給藥太浮濫，患者視看病拿藥為理所當然，至於到手的藥品要不要吃下肚，醫生與患者都不太在乎；患者大病小病都要拿藥，醫生處方也十分大方，病人看診付出的代價不高，可是藥價差額卻全民買單。

據衛生署統計，去年全國各醫療院所及藥局總共回收二億五千萬元藥物，這還不包括被民眾丟棄或是囤積的藥物，估計國人每年浪費的藥物超過十億元；民眾隨意丟棄浪費的藥物不僅是一般藥物，其中也包括價格昂貴的胰島素針劑、失智症藥物或是氣喘吸入劑等；可見藥物取得太容易了，就不會被珍惜。

民眾拿到過量藥品，被丟棄造成浪費，若被囤積延後服用則可能有後遺症，要是有如前述陸配拿來當禮品送人，就是慷健保之慨，把全民當冤大頭。

可是管制藥品也可以輕易取得，情況就大為不同，如FM2這種三級管制藥品，藥物成癮或是別有居心的求診者，取得過量管制藥，不論自用、送人、轉賣或惡意濫用，都可能造成社會問題，浪費的不只是健保資源，而是整個社會資源。

部分國人愛看病，去年就醫次數最高者達一千零七十八次，每年看病超過一百次的則有三萬三千人；健保局表示會對就醫次數逾一百次者予以輔導、若輔導無效，從去年十一月一日起，健保局將限制這些患者未來一年最多只可到四家院所就醫；這也許不是制止「逛醫院族」最好的方式，但是健保局至少採取了行動。

藥品泛濫也不是不能管制，管理的機制就在那張健保卡與醫生的態度，健保卡上的磁條，有患者的就診用藥紀錄，病人得了什麼病，醫生處了什麼方子，一目了然；以拿藥品當禮品的陸配為例，她在短短的一個月內跑遍各醫院各科就診，所拿的大量藥品，必定會有重複，也會有不宜同時服用的藥物，如果醫生仍然投藥，就是不負責任。若是遇到管制藥品，重複開方的後果嚴重，醫生的警覺性應該更高，否則就是醫德不足。

國內醫生看診時間極短，許多名醫看病時間更是以「秒」計，這種看診方式，要醫生在開方時先審視患者在其他醫院的病歷及處方，無異緣木求魚；因此如要醫生對患者就醫過程把關，主管單位必得祭出強力手段，如能達到效果，對醫生、病人、健保資源及社會安全，都將是功德。

[canonchun]

詳見先前討論
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=69224

[kissthedream]

那還不是因為在台灣
醫師的診斷完全不受重視 沒有實務上的價值
診斷的再好 沒有開藥 患者還是會離你而去的
醫生有責 健保局難道就無責嗎?
不然患者來醫療院所 請患者先"自費"所需的藥物和檢查
再向健保局申請給付 健保局敢嗎?
不過就是讓醫師揹黑鍋而已

[施肇榮]

那就立法限定每位醫師每個月能夠開立管制藥的quata
這樣不就解決了嘛
幹嘛壞人都要醫師來做

http://tw.news.yahoo.com/社論-處方浮濫-醫生有責-155243314.html
台灣新生報 – 2012年2月21日 下午12:40

健保資源不足，國內醫政主管單位及醫療機構對藥品管制卻不嚴格，民眾就診，常會取得超量藥物，更嚴重的是連列入管制的藥品，也可以輕易獲得；藥物管理的把關者在醫生，醫生開藥時有責任檢視患者的用藥歷史，作為處方參考，而主管單位也有必要加強規範藥物管理。

本報記者春節前報導實地至醫院就診取藥過程，發現患者可以在不同的診所重覆領藥，而且管制藥品也可以很容易取得，記者僅以口頭敘述病情，竟拿到有「強姦藥片」之稱的FM2，並重複於不同地點的聯合診所就診，可取得雙倍劑量；記者就診費用三百元，可是健保局卻要支付二千元過量處方的藥費帳單。

醫藥主管單位對於藥品管制一向鬆散，最近媒體報導有位住在台東的大陸配偶，返鄉伴手禮竟是看病取得的藥品，她在一個月內到縣內各大小醫院掛號求診，看遍內科、腸胃科到婦產科，領取大批藥品返鄉，理由是大陸看病拿藥價格很高，台灣隨手可得治療各種疾病的藥品，返鄉後成了親友的最愛。

現象顯示，國內醫生開方給藥太浮濫，患者視看病拿藥為理所當然，至於到手的藥品要不要吃下肚，醫生與患者都不太在乎；患者大病小病都要拿藥，醫生處方也十分大方，病人看診付出的代價不高，可是藥價差額卻全民買單。

據衛生署統計，去年全國各醫療院所及藥局總共回收二億五千萬元藥物，這還不包括被民眾丟棄或是囤積的藥物，估計國人每年浪費的藥物超過十億元；民眾隨意丟棄浪費的藥物不僅是一般藥物，其中也包括價格昂貴的胰島素針劑、失智症藥物或是氣喘吸入劑等；可見藥物取得太容易了，就不會被珍惜。

民眾拿到過量藥品，被丟棄造成浪費，若被囤積延後服用則可能有後遺症，要是有如前述陸配拿來當禮品送人，就是慷健保之慨，把全民當冤大頭。

可是管制藥品也可以輕易取得，情況就大為不同，如FM2這種三級管制藥品，藥物成癮或是別有居心的求診者，取得過量管制藥，不論自用、送人、轉賣或惡意濫用，都可能造成社會問題，浪費的不只是健保資源，而是整個社會資源。

部分國人愛看病，去年就醫次數最高者達一千零七十八次，每年看病超過一百次的則有三萬三千人；健保局表示會對就醫次數逾一百次者予以輔導、若輔導無效，從去年十一月一日起，健保局將限制這些患者未來一年最多只可到四家院所就醫；這也許不是制止「逛醫院族」最好的方式，但是健保局至少採取了行動。

藥品泛濫也不是不能管制，管理的機制就在那張健保卡與醫生的態度，健保卡上的磁條，有患者的就診用藥紀錄，病人得了什麼病，醫生處了什麼方子，一目了然；以拿藥品當禮品的陸配為例，她在短短的一個月內跑遍各醫院各科就診，所拿的大量藥品，必定會有重複，也會有不宜同時服用的藥物，如果醫生仍然投藥，就是不負責任。若是遇到管制藥品，重複開方的後果嚴重，醫生的警覺性應該更高，否則就是醫德不足。

國內醫生看診時間極短，許多名醫看病時間更是以「秒」計，這種看診方式，要醫生在開方時先審視患者在其他醫院的病歷及處方，無異緣木求魚；因此如要醫生對患者就醫過程把關，主管單位必得祭出強力手段，如能達到效果，對醫生、病人、健保資源及社會安全，都將是功德。

[flankkimo]

應該是人人有責

[hsjt]

高價藥物被浪費,其實健保局要負很大責任!
健保局鼓勵病患, 跟醫師ㄠ慢性病連續處方簽, 免高藥價部分負擔
取消這樣不合理的優待, 並且全數提高至３０％以上!
讓病患領藥時多痛一下, 才懂得珍惜藥物
順便也好改善健保支出.

[poyoung]

藥物自費，就不會濫用

[kwojohn]

賤鴇要負全責...

[amin30]

醫藥主管單位對於藥品管制一向鬆散，最近媒體報導有位住在台東的大陸配偶，返鄉伴手禮竟是看病取得的藥品，她在一個月內到縣內各大小醫院掛號求診，看遍內科、腸胃科到婦產科，領取大批藥品返鄉...
這應該要怪健保榮民德政 免基本部分負擔+又免高藥費部分負擔+又大多免掛號費!

[xkuk]

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[xkuk]

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