《社論》處方浮濫 醫生有責

[auricle]

《社論》處方浮濫 醫生有責
台灣新生報 – 2012年2月4日 下午11:52.
健保資源不足，國內醫政主管單位及醫療機構對藥品管制卻不嚴格，民眾就診，常會取得超量藥物，更嚴重的是連列入管制的藥品，也可以輕易獲得；藥物管理的把關者在醫生，醫生開藥時有責任檢視患者的用藥歷史，作為處方參考，而主管單位也有必要加強規範藥物管理。

本報記者春節前報導實地至醫院就診取藥過程，發現患者可以在不同的診所重覆領藥，而且管制藥品也可以很容易取得，記者僅以口頭敘述病情，竟拿到有「強姦藥片」之稱的FM2，並重複於不同地點的聯合診所就診，可取得雙倍劑量；記者就診費用三百元，可是健保局卻要支付二千元過量處方的藥費帳單。

醫藥主管單位對於藥品管制一向鬆散，最近媒體報導有位住在台東的大陸配偶，返鄉伴手禮竟是看病取得的藥品，她在一個月內到縣內各大小醫院掛號求診，看遍內科、腸胃科到婦產科，領取大批藥品返鄉，理由是大陸看病拿藥價格很高，台灣隨手可得治療各種疾病的藥品，返鄉後成了親友的最愛。

現象顯示，國內醫生開方給藥太浮濫，患者視看病拿藥為理所當然，至於到手的藥品要不要吃下肚，醫生與患者都不太在乎；患者大病小病都要拿藥，醫生處方也十分大方，病人看診付出的代價不高，可是藥價差額卻全民買單。

據衛生署統計，去年全國各醫療院所及藥局總共回收二億五千萬元藥物，這還不包括被民眾丟棄或是囤積的藥物，估計國人每年浪費的藥物超過十億元；民眾隨意丟棄浪費的藥物不僅是一般藥物，其中也包括價格昂貴的胰島素針劑、失智症藥物或是氣喘吸入劑等；可見藥物取得太容易了，就不會被珍惜。

民眾拿到過量藥品，被丟棄造成浪費，若被囤積延後服用則可能有後遺症，要是有如前述陸配拿來當禮品送人，就是慷健保之慨，把全民當冤大頭。

可是管制藥品也可以輕易取得，情況就大為不同，如FM2這種三級管制藥品，藥物成癮或是別有居心的求診者，取得過量管制藥，不論自用、送人、轉賣或惡意濫用，都可能造成社會問題，浪費的不只是健保資源，而是整個社會資源。

部分國人愛看病，去年就醫次數最高者達一千零七十八次，每年看病超過一百次的則有三萬三千人；健保局表示會對就醫次數逾一百次者予以輔導、若輔導無效，從去年十一月一日起，健保局將限制這些患者未來一年最多只可到四家院所就醫；這也許不是制止「逛醫院族」最好的方式，但是健保局至少採取了行動。

藥品泛濫也不是不能管制，管理的機制就在那張健保卡與醫生的態度，健保卡上的磁條，有患者的就診用藥紀錄，病人得了什麼病，醫生處了什麼方子，一目了然；以拿藥品當禮品的陸配為例，她在短短的一個月內跑遍各醫院各科就診，所拿的大量藥品，必定會有重複，也會有不宜同時服用的藥物，如果醫生仍然投藥，就是不負責任。若是遇到管制藥品，重複開方的後果嚴重，醫生的警覺性應該更高，否則就是醫德不足。

國內醫生看診時間極短，許多名醫看病時間更是以「秒」計，這種看診方式，要醫生在開方時先審視患者在其他醫院的病歷及處方，無異緣木求魚；因此如要醫生對患者就醫過程把關，主管單位必得祭出強力手段，如能達到效果，對醫生、病人、健保資源及社會安全，都將是功德。

[canonchun]

一看就知道是外行人說內行化，健保卡沒有磁條；而且患者的就診用藥紀錄、病名、方子也不是存在卡內。
現在醫院規定開立某些強力鎮定安眠藥須要同時插上2卡並連上健保局看看是否為關懷名單，但是終究還是沒有禁止開立。你病人要doctor shopping及惡意謊報、浮濫就診，該控制的是健保局系統端，別叫醫師跟病人盧，講得一副醫師都知道你開過什麼要還硬要開藥似的，醫事機構的電腦沒那麼神，懂不懂!
不然更好的方法，一律先收取現金，事後患者到健保局核退，看他還喜不喜歡拿那麼多藥!

[canonchun]

"要醫生在開方時先審視患者在其他醫院的病歷及處方"，難道撰文者希望自己被看光光喔? 那我電腦借你，你來示範一下如何看到你在別家醫院的病例!
政府發了無限卡，至於卡刷不刷得爆哪裡是店家的責任? 應該是當場刷不過才對，白嫖還誣指，整篇文章看了很賭爛!!

[newshine]

奇怪
古人說
君子可以欺之以方

現代人竟然自己當小人之後
還要罵君子怎麼這麼好騙
(打小人) (打小人)

更何況
他們都是拿健保來領這些藥品
健保局的管理責任更大吧

現在都要上傳了
健保局可以便成主動提醒
這樣就可以大幅減少這種狀況啊
(挖鼻孔) (挖鼻孔)

[image]

給醫師可以拒絕開藥的權利（不會被病患告健保局 然後健保局就來計點） 再來說醫師有責 這種爛社論 好像要慰安婦為軍中性病傳染負責一樣 根本沒搞清楚事實！

事實是 全世界的病人都會想多開不要錢的藥 （尤其是公德心比較差的國家） 所以人家的高貴藥品都會有相當比例的自付額來防止這種事（不是叫醫師不准開） 是台灣健保局為了討好病患 自負額定的太低 才造成病人不拿白不拿的心態

[KCYU]

[TC]

讓我想到最近的事.

每週來診所兼職的外院醫師開處方超大方, 病人後來看我的診要求照開,
往往就會有不愉快發生...

真是頭痛... 可能一週一診不怕抽審? 但不超過一定金額也是診所付不用
醫師付, 似乎也不用怕?

為了長久之計, 沒有人喜歡經常跟病患衝突, 最後只好選擇慷慨開藥...

還有前幾天還看到一個病人曾到某醫院就診, 帶來一張 MRI 是從頸椎做
到腰椎. 她說看該醫師的電視節目後決定去掛該醫師的診, 好像是初診就
排全脊椎 MRI. 那位醫師叫她復健.

我問她那裡不舒服她就說也不會很痛就是怪怪的, 好像在脖子好像在腰她
也不知道... 哇咧...

[lupin]

這篇寫得真好，建議順便發起修法把亂開藥的醫師抓去槍斃，保證再也沒有醫師亂開藥了。
當然，配套措施是「徵醫制」

[DR.HSU]

病患貪便宜.執政者貪選票.政府縱容不敢限制就醫.
醫生多醫院多.生意人財團也來摻一腳.食者眾.如何不浮濫?

健保限制就醫.才是解藥.
不應將責任推給醫生.以免造成醫病衝突.

[auricle]

奧客滿天飛 ,藥物不自費化只憑道德勸說克制的了才怪. (眼汪汪)

[brian1968]

原來有個職業天生就有原罪
爹不疼、娘不愛的
真的像孤兒

[bryan]

讓我想到最近的事.

每週來診所兼職的外院醫師開處方超大方, 病人後來看我的診要求照開,
往往就會有不愉快發生...

真是頭痛... 可能一週一診不怕抽審? 但不超過一定金額也是診所付不用
醫師付, 似乎也不用怕?

...為了長久之計, 沒有人喜歡經常跟病患衝突, 最後只好選擇慷慨開藥

還有前幾天還看到一個病人曾到某醫院就診, 帶來一張 MRI 是從頸椎做
到腰椎. 她說看該醫師的電視節目後決定去掛該醫師的診, 好像是初診就
排全脊椎 MRI. 那位醫師叫她復健.

我問她那裡不舒服她就說也不會很痛就是怪怪的, 好像在脖子好像在腰她
也不知道... 哇咧...

唉
有些奧客還不只衝突
院長信箱 水果日報...etc
"後謝"還不少

[bryan]

病患貪便宜.執政者貪選票.政府縱容不敢限制就醫.
醫生多醫院多.生意人財團也來摻一腳.食者眾.如何不浮濫?

健保限制就醫.才是解藥.
不應將責任推給醫生.以免造成醫病衝突.

[ccs0102]

請寫這篇文章的門外漢看病拿藥一律自付.順便放棄健保身份再去就醫再說吧!搞不清楚狀況又要發表OX............!

[auricle]

連記者都被奧客附身 ,所以無解的啦 !

[Nicholas]

病患貪便宜.執政者貪選票.政府縱容不敢限制就醫.
醫生多醫院多.生意人財團也來摻一腳.食者眾.如何不浮濫?

健保限制就醫.才是解藥.
不應將責任推給醫生.以免造成醫病衝突.

+100
要給付不給付 鎖不鎖卡
白紙黑字 限制地清清楚楚
不要在醫病關係中製造白色恐怖

[TC]

有時叫病人自己去問健保局給不給付, 都有點擔心病人真的去問,
然後健保局說"全部都有健保給付", 到時候不知如何應對病人...

真的開給他好了, 那健保局又肯定砍無赦....

[auricle]

有時叫病人自己去問健保局給不給付, 都有點擔心病人真的去問,
然後健保局說"全部都有健保給付", 到時候不知如何應對病人...

真的開給他好了, 那健保局又肯定砍無赦....

兩面手法整死醫生, 幾時有檢討過病人的責任 ?

[施肇榮]

《社論》處方浮濫 醫生有責
台灣新生報 – 2012年2月4日 下午11:52.
健保資源不足，國內醫政主管單位及醫療機構對藥品管制卻不嚴格，民眾就診，常會取得超量藥物，更嚴重的是連列入管制的藥品，也可以輕易獲得；藥物管理的把關者在醫生，醫生開藥時有責任檢視患者的用藥歷史，作為處方參考，而主管單位也有必要加強規範藥物管理。

本報記者春節前報導實地至醫院就診取藥過程，發現患者可以在不同的診所重覆領藥，而且管制藥品也可以很容易取得，記者僅以口頭敘述病情，竟拿到有「強姦藥片」之稱的FM2，並重複於不同地點的聯合診所就診，可取得雙倍劑量；記者就診費用三百元，可是健保局卻要支付二千元過量處方的藥費帳單。

醫藥主管單位對於藥品管制一向鬆散，最近媒體報導有位住在台東的大陸配偶，返鄉伴手禮竟是看病取得的藥品，她在一個月內到縣內各大小醫院掛號求診，看遍內科、腸胃科到婦產科，領取大批藥品返鄉，理由是大陸看病拿藥價格很高，台灣隨手可得治療各種疾病的藥品，返鄉後成了親友的最愛。

現象顯示，國內醫生開方給藥太浮濫，患者視看病拿藥為理所當然，至於到手的藥品要不要吃下肚，醫生與患者都不太在乎；患者大病小病都要拿藥，醫生處方也十分大方，病人看診付出的代價不高，可是藥價差額卻全民買單。

據衛生署統計，去年全國各醫療院所及藥局總共回收二億五千萬元藥物，這還不包括被民眾丟棄或是囤積的藥物，估計國人每年浪費的藥物超過十億元；民眾隨意丟棄浪費的藥物不僅是一般藥物，其中也包括價格昂貴的胰島素針劑、失智症藥物或是氣喘吸入劑等；可見藥物取得太容易了，就不會被珍惜。

民眾拿到過量藥品，被丟棄造成浪費，若被囤積延後服用則可能有後遺症，要是有如前述陸配拿來當禮品送人，就是慷健保之慨，把全民當冤大頭。

可是管制藥品也可以輕易取得，情況就大為不同，如FM2這種三級管制藥品，藥物成癮或是別有居心的求診者，取得過量管制藥，不論自用、送人、轉賣或惡意濫用，都可能造成社會問題，浪費的不只是健保資源，而是整個社會資源。

部分國人愛看病，去年就醫次數最高者達一千零七十八次，每年看病超過一百次的則有三萬三千人；健保局表示會對就醫次數逾一百次者予以輔導、若輔導無效，從去年十一月一日起，健保局將限制這些患者未來一年最多只可到四家院所就醫；這也許不是制止「逛醫院族」最好的方式，但是健保局至少採取了行動。

藥品泛濫也不是不能管制，管理的機制就在那張健保卡與醫生的態度，健保卡上的磁條，有患者的就診用藥紀錄，病人得了什麼病，醫生處了什麼方子，一目了然；以拿藥品當禮品的陸配為例，她在短短的一個月內跑遍各醫院各科就診，所拿的大量藥品，必定會有重複，也會有不宜同時服用的藥物，如果醫生仍然投藥，就是不負責任。若是遇到管制藥品，重複開方的後果嚴重，醫生的警覺性應該更高，否則就是醫德不足。

國內醫生看診時間極短，許多名醫看病時間更是以「秒」計，這種看診方式，要醫生在開方時先審視患者在其他醫院的病歷及處方，無異緣木求魚；因此如要醫生對患者就醫過程把關，主管單位必得祭出強力手段，如能達到效果，對醫生、病人、健保資源及社會安全，都將是功德。

只要健保局設計一個程式
健保卡一插
重複用藥、過度就醫，立即鎖卡、發出警訊
醫師一定配合

[image]

fb上的


阿扁還李登輝時代的署長？

李明亮前衛生署長在監察院的健保體檢報告中提及....

李明亮：到現在我還是相信，沒限制的消費要怎麼控制，到本人要離開前已經很清楚這點，所以只有本人敢漲價。因為1年欠幾百億元，只剩2個方法來解決，即開源節流、借錢或漲價，漲價算是開源，借錢最容易解決問題，但並不想成為歷史上第一個借錢的署長，且不應該讓子孫去承擔債務，所以僅能調整費率，以及部分負擔，因此個人便成為第1位漲健保費及部分負擔的署長。健保虧損的原因，個人認為並不是醫院貪污，醫師愛錢，而是「全民共犯」，因為大家都想要給付範圍擴大，但經費從哪裡來，卻都沒有配套措施，健保財務虧損就愈來愈嚴重，但大家都不願意去面對。

李明亮：「藥價黑洞」這名詞是錯的，買愈多愈便宜有什麼不對？故當時便向衛生署所屬醫院建議，由國家成立醫藥採購中心以統一論價，省下的錢可用來彌補醫師之診察費，應該要承認藥價差的存在。另個人任署長職務時，請人研究發現，拿藥的人有15％沒吃，約33％的人僅吃一半，加起來約有48％的人沒有服用完畢。

一樣是前署長,李前署長有確實的碰到了問題的重心!!

[haowu15]

李署長才是真正的署長!
按讚!

[albarto1688]

(挖鼻孔)

[DR.HSU]

醫師診察是醫療的核心價值.所以減少(藥物.價差)浪費來彌補醫師診察費之不足才是正確的.

[brian1968]

病患貪便宜.執政者貪選票.政府縱容不敢限制就醫.
醫生多醫院多.生意人財團也來摻一腳.食者眾.如何不浮濫?

健保限制就醫.才是解藥.
不應將責任推給醫生.以免造成醫病衝突.

+100
要給付不給付 鎖不鎖卡
白紙黑字 限制地清清楚楚
不要在醫病關係中製造白色恐怖

+1000
連克流感這種葯開了五天
都會有人只吃了三天就不吃的地方
真的該把部分負擔給加重一點
爛拿葯的人健保局也該追討才對

[kwojohn]

+100
要給付不給付 鎖不鎖卡
白紙黑字 限制地清清楚楚
不要在醫病關係中製造白色恐怖

+1000
連克流感這種葯開了五天
都會有人只吃了三天就不吃的地方
真的該把部分負擔給加重一點
爛拿葯的人健保局也該追討才對

+10000
讓Ｇ８局直接面對民眾
民眾就診全自費，月結去Ｇ８局退錢
Ｇ８局核扣剔退不給付，請直接向保險人靠杯... (怒火中燒)
啥事都要賴到醫療提供者身上
敝人相信善有善報，惡有惡報，不是不報... (打小人)

[走召糸及奚鳥扌非]

從公勞保(尤其是榮民保完全免費...最會開藥)時代就有的問題
現在還社論個屁...
廢健保啦...
(挖鼻孔)

[TSGHCGH]

病患貪便宜.執政者貪選票.政府縱容不敢限制就醫.
醫生多醫院多.生意人財團也來摻一腳.食者眾.如何不浮濫?

健保限制就醫.才是解藥.
不應將責任推給醫生.以免造成醫病衝突.

讓它倒吧 !! 也是解藥之一哦 !!!!!!

[DR.HSU]

政府不敢讓健保倒.
生意人不想讓健保倒.
健保是有照顧到一部分真正低收入的人.
倡言廢健保.用意在於表達對健保制度不善之不滿.

[auricle]

病患貪便宜.執政者貪選票.政府縱容不敢限制就醫.
醫生多醫院多.生意人財團也來摻一腳.食者眾.如何不浮濫?

健保限制就醫.才是解藥.
不應將責任推給醫生.以免造成醫病衝突.

讓它倒吧 !! 也是解藥之一哦 !!!!!!

健保是欺負醫療人員的利器 ,誰會想讓它倒啊 !?

[dindindon]

《社論》處方浮濫 醫生有責
台灣新生報 – 2012年2月4日 下午11:52.
健保資源不足，國內醫政主管單位及醫療機構對藥品管制卻不嚴格，民眾就診，常會取得超量藥物，更嚴重的是連列入管制的藥品，也可以輕易獲得；藥物管理的把關者在醫生，醫生開藥時有責任檢視患者的用藥歷史，作為處方參考，而主管單位也有必要加強規範藥物管理。

本報記者春節前報導實地至醫院就診取藥過程，發現患者可以在不同的診所重覆領藥，而且管制藥品也可以很容易取得，記者僅以口頭敘述病情，竟拿到有「強姦藥片」之稱的FM2，並重複於不同地點的聯合診所就診，可取得雙倍劑量；記者就診費用三百元，可是健保局卻要支付二千元過量處方的藥費帳單。

醫藥主管單位對於藥品管制一向鬆散，最近媒體報導有位住在台東的大陸配偶，返鄉伴手禮竟是看病取得的藥品，她在一個月內到縣內各大小醫院掛號求診，看遍內科、腸胃科到婦產科，領取大批藥品返鄉，理由是大陸看病拿藥價格很高，台灣隨手可得治療各種疾病的藥品，返鄉後成了親友的最愛。

現象顯示，國內醫生開方給藥太浮濫，患者視看病拿藥為理所當然，至於到手的藥品要不要吃下肚，醫生與患者都不太在乎；患者大病小病都要拿藥，醫生處方也十分大方，病人看診付出的代價不高，可是藥價差額卻全民買單。

據衛生署統計，去年全國各醫療院所及藥局總共回收二億五千萬元藥物，這還不包括被民眾丟棄或是囤積的藥物，估計國人每年浪費的藥物超過十億元；民眾隨意丟棄浪費的藥物不僅是一般藥物，其中也包括價格昂貴的胰島素針劑、失智症藥物或是氣喘吸入劑等；可見藥物取得太容易了，就不會被珍惜。

民眾拿到過量藥品，被丟棄造成浪費，若被囤積延後服用則可能有後遺症，要是有如前述陸配拿來當禮品送人，就是慷健保之慨，把全民當冤大頭。

可是管制藥品也可以輕易取得，情況就大為不同，如FM2這種三級管制藥品，藥物成癮或是別有居心的求診者，取得過量管制藥，不論自用、送人、轉賣或惡意濫用，都可能造成社會問題，浪費的不只是健保資源，而是整個社會資源。

部分國人愛看病，去年就醫次數最高者達一千零七十八次，每年看病超過一百次的則有三萬三千人；健保局表示會對就醫次數逾一百次者予以輔導、若輔導無效，從去年十一月一日起，健保局將限制這些患者未來一年最多只可到四家院所就醫；這也許不是制止「逛醫院族」最好的方式，但是健保局至少採取了行動。

藥品泛濫也不是不能管制，管理的機制就在那張健保卡與醫生的態度，健保卡上的磁條，有患者的就診用藥紀錄，病人得了什麼病，醫生處了什麼方子，一目了然；以拿藥品當禮品的陸配為例，她在短短的一個月內跑遍各醫院各科就診，所拿的大量藥品，必定會有重複，也會有不宜同時服用的藥物，如果醫生仍然投藥，就是不負責任。若是遇到管制藥品，重複開方的後果嚴重，醫生的警覺性應該更高，否則就是醫德不足。

國內醫生看診時間極短，許多名醫看病時間更是以「秒」計，這種看診方式，要醫生在開方時先審視患者在其他醫院的病歷及處方，無異緣木求魚；因此如要醫生對患者就醫過程把關，主管單位必得祭出強力手段，如能達到效果，對醫生、病人、健保資源及社會安全，都將是功德。

只要健保局設計一個程式
健保卡一插
重複用藥、過度就醫，立即鎖卡、發出警訊
醫師一定配合

而且要24小時健保申訴專線解釋為什麼不能用