1/4醫師跨足醫美 林芳郁重批健保畸形

[newshine]

1/4醫師跨足醫美 林芳郁重批健保畸形

他認為，健保壓縮醫界生存空間，因為健保必須衡量財務平衡，但醫學、醫療發展則是追求品質，兩者目的完全不同，因此用健保引導醫療、醫學發展，是「畸形」、不通的。

[hsu]

所以呢？

會有改變嗎？

別傻了

[auricle]

上頭就是要畸形 ,某恁喜賣暗怎 ?

[newshine]

其實有這種重量級人物說一下
對於醫師還是有點安慰作用

全台灣四萬名醫師竟有至少四分之一跨足醫學美容！前衛生署長、台北榮總院長林芳郁，今天在「全民健保總體檢」新書發表會中，沈重點出健保制度的缺失，他認為健保制度定位不清，而且用健保引領醫療、醫學發展更是「畸形」的制度，同時健保「吃到飽」，更難以避免浪費。

關注健保議題的監察委員黃煌雄，耗時一年半、實地訪查兩百多家醫療院所，完成健保總體檢報告，今天發表新書「全民健保總體檢」，提出對健保資源分配的檢討。上午的新書發表會中，台北榮總院長林芳郁、台大醫院院長陳明豐等醫界大老和衛生署官員均出席致意。

林芳郁有感而發提出醫界的觀察；他說，最近有調查發現，台灣四萬名現職醫師，有三分之一到四分之一從事醫美相關服務；這是因健保給付不足，醫師為爭取收入，影響選科意願，「內外婦兒四大皆空」的現象越來越明顯。

他認為，健保壓縮醫界生存空間，因為健保必須衡量財務平衡，但醫學、醫療發展則是追求品質，兩者目的完全不同，因此用健保引導醫療、醫學發展，是「畸形」、不通的。

他也認為健保定位不清，如果是「社會福利」，政府應該每年編列適當預算挹注；如果屬於「健康保險」，就不應該包山包海。正由於健保定位模糊不清，以致壓榨醫療人員的生活、時間，也因為無窮盡給付大病小病，這種「吃到飽」的制度，叫大家不要浪費是不可能。

林芳郁也說，健保當年匆促上路，不盡公正、平衡，要能修正缺失，否則就算一直說台灣健保是全世界最好，健保也不可能永續經營。

[tsgh4730]

健保的過去與未來

台灣現有的健保政策是全世界的驕傲,但我們的政府官員;醫藥界乃至於就醫的一般民眾,是乎對它有多一點的關懷嗎?在醫界每一位精英份子都不得不保持緘默面對健保財政及政策問題,免得又被灌上沒醫德.悲哀的是一般民眾殊不知,決大多數的醫師從年青努力;無怨無悔的在醫療工作崗位上,最值得驕傲的是我們在人生的路上可與死神搏鬥,而不是金錢的多寡.或許有少部份不肖份子,但鄉親們不要太放大檢視.相信您接觸到的醫師,彼此心中有愛,健保才能安穩走下去,而同儕的醫界朋友,一定沒忘記教授師長們提攜的一句話:"修合無人見;存心有天知",好好提出有效對策,讓健保永續經營.上位者亦能同理心,多聽一聽醫界的聲音....畢竟我們的共同努力一定會克服難關的.
醫療服務是一個國家社會福利的最後一道防線,也是一個國家邁入開發國家評定上重要指標.回顧台灣醫療演變史,從民俗療法;換藥包模式醫療;勞農公保保險醫療;演進為全民健保模式.過去的努力實讓歷任醫療上位者感觸良多. 鑑於較前之勞農公保保險模式,我們見證到醫療保險實非單靠投保保險人以聚資模式可平衡財政問題,當初三大保險單位主事者何嘗不鞠躬盡瘁,但依舊徒勞無功.況且當時就醫福利還僅至一般勞動年輕族群.全民健保開辦後,殊不知就醫人口及需求度會因嬰幼兒及老人人口的編入必將大幅增加財政缺口.故有管理層次者皆知,若政府還用舊思維;加上台灣人口老化(現已暫總人口百分之十左右),永遠無法讓全民健保永續經營下去的. 故而政府相關單位及各立委諸公們,若要立千秋之大業及救台灣一般”貧”民小老百姓就醫的大功德,首先請定位全民健保是"福利政策"還是"保險政策".而不是採用現在東扣西扣;浮動點值上以治標模式讓台灣醫療畸形發展,到最後您我將成歷史的罪人. 若為福利政策則國家將責無旁貸提撥健保不足缺口,錢要用於刀口上,當省則省;當用則用.畢竟巧婦難為無米之炊. 若要為保險政策則會像今日現況一樣"四不像",調高費率的政策亦必將功虧一簣.除非限制就醫族群.那就會失去全民健保施行的精髓. 那也不是大家所樂見的結果. 再一次向健保高層建言.許多的政策不是花錢搞個"醫療煙火秀"也許您們所認為小經費,在沒錢看病的百姓而言,簡直是菩薩甘露水.
醫療的政策裁定;都有正反兩面的優劣點,但在財務報表上所呈現的不過是過去的錯誤而已,當然很多學者專家可以提出各種對策及方針.但主事者心態上一定要先歸零,缺口國家可以先補齊,但下一步我們的健保又會面臨啥問題?它是不是個無底洞ㄋ?
十年前全民健保開辦時在財源的評估就錯ㄋ,所以無論是誰當家都無法讓它起死回生,歷任主事者都ㄋ解"以撐待斃",看誰比較倒楣而已!!! 若當初國家立法明定為"福利政策"併編列常規預算(福利及保險比約為三比七);今天就不會讓主事官員焦頭爛額,事到如今若要健保存活下來,祇有編列特別預算快點補齊缺口,讓健保不要越變越奇怪 ! 當然整體方針不是給錢就沒事,先讓醫療活下來,才是健保第二代的開始....
十年健保實為全世界醫界奇蹟,"先天不良加上後天失調"...能活怎麼久還真不簡單,但有多少主事者能體會這不簡單中透露出多少辛酸,當然我們不能抹煞這十年來所有投入健保工作的前輩們所做的努力,誠如在前段所說的在處理健保的心態上一定要以"愛與感激"為基點.不然我們在討論的祇不過是市場交易的一部份而已. 首先個人就以過去十年各項健保決策在實務上衝撞整體健保的幾項重大議題提出個人看法:
一.福利政策不等於保險政策:健保財政問題是每個國家最頭痛的問題;更何況以台灣一般民眾就醫習慣;老人人口比例增加,健保財政是主事者當務之急;冷靜思考我們的健保福利及保險比到底要多少?魚與雄掌不可兼得.每種比例所需付出的代價都會決定健保的走向與發展,這也是健保整體架構的精髓與根基.其它後續種種政策與配套亦將有所依歸.這個樞紐是歷任行政最高領導人沒有體會到的重點,這是種概念領導及靠政治智慧就能畢其功一役.若還是用駝鳥方式,避重就輕,則全民健保一定會像勞農公保保險醫療一樣面臨虧損瓦解.有些人士現還提出調高保費就可再撐三年,這論點還是有盲點,治標不治本.整套思維還圍繞在保險醫療的模式,三年後又要面臨相同問題! 誠如總統所言:健保不能倒.希望朝野各黨派傾聽醫界衷心健言,儘速立法提撥相對比例預算,不要讓健保再陷入頭痛醫頭腳痛醫腳的政策模式.
二.醫病互相監督制衡;避免醫療浪費: 健保實施以來,有些決策不得不承認有選票考量,如高診部份負擔取消,92年12月起IC卡匆忙上路;醫藥分業誘導門前藥局林立..等.現今政府當然不能走回頭路,相關議題政策雖立意很好,但在階段任務上並不是適當時機.我們應鑑於過去的錯誤,勇敢的加以修正,免得它們還繼續吞噬健保! 首先針對調整收費匯率上建議加上"就醫費用基點參數";其立意將會節省相當比例的醫療浪費;執行重點是一般民眾就醫後其使用之醫療費用將會被參數化並將乘上繳交健保費;住院費用亦同;這樣下來民眾自然會注意自己門診使用的費用及次數;當然收入小康家庭自然在門診時會表明自身經濟能力;相對的會提醒醫師每回檢查及醫療過程是否必要,因為那將影響他們未來半年要繳交的健保費(建議半年調整一次個人健保費率);醫療主事者一定要體認到台灣民眾看病習慣"逛醫院;要比對不同醫師的解釋與說法"間接影響健保醫療浪費;只要說到要提高個人保費時;每個人比健保局還認真去追蹤使用金額;同時就會監督醫療單位有無浮報現象,相同的檢查病人反將要求不做;沒必要之住院及檢查手術也將大幅下降. 在臺灣醫界其中有篇文章提出"儲值卡"模式,個人認為它會掉落至先付費候買單的缺憾,病人還是不會在意您花健保多少!他也無法達到健保使用監督責任.更會落入健保是為有錢人辦的保險批評.政策應要朝”先看病後會加收保費”的觀念. 有人一定會質問若為低收入者又要花龐大醫藥費者,這部份就是在第一部份所提到社會福利預算的用意.
過去八年,政黨輪替,健保問題也一再被忽視;更有人提出"養大不養小"的駝鳥制度,讓醫院以總額給付;自廢武功!基層院所又以浮動點值的算法讓它自生自滅!其實這浮動點值的精神實在是有違一個政府的"誠信"問題,大家回想一下過去在勞工農保時政府單位對醫界還能保持著誠信原則;先說好一點以新台幣壹元計算之.但到了當時的新政府上台後;財政拮据時居然用法令文字的"巧門",引用支付標準的第八條文的"本標準各診療項目支付費用一律以點數計算,每點金額由主管機關定之."雖然醫界在前朝時議請大法官重新釋憲;但依舊無效.
醫界並不是反對用任何的計算方式給付;只要政府一定要以誠信原則先跟受委託的醫界說明點值訂定以多少金額核發,讓受委託單位在成本作業下做好控管;這是本末倒置的問題,上位者真的要正視這問題;而不是"吃完了說沒錢"!說句相當沉重的話;在位者若都做這些"掩耳盜鈴"之事;上行下效,根本無讓醫界培養出清廉的美德,更不用說"懸壺濟世"了.
現有的醫療體制有四大階層;醫學中心;區域醫院;地區醫院及基層院所.當然每一階層都有他的醫療任務跟功能.但以現行的總額管制做法,讓醫療型態慢慢出現扭曲現象.
先談的一部份是地區醫院與基層診所的協調與合併;這就是"衛星醫療"的初步概念,這個概念將影響台灣醫療的未來....
現行的地區醫院因健保財政分配不均;導致生存困難,我想上位者一定都知道;只是有心無力,況且主事者都是醫學中心服務;根本不了解基層面臨的問題.要知道這區段的醫療服務網才是民眾最貼切也最需要的.
以現有的中小型地區醫院的服務量為200 ~ 400張病床,門診每日人次量為1000 ~ 2000,那他的醫師需求量約在30 ~50(主治醫師);但若礙於現有健保總額的規範下;醫院會壓縮人力節省成本.相對的這些醫師人力一定流竄.有經驗的自立門戶;沒經驗的流竄受聘.最悲慘的是流浪到中國他鄉服務.(政府一定要重視這問題,我們多年培育的精英;慢慢的奉送給人;可惜!)
在現有的自由經濟體制下;每位醫師都有他自立門戶的自由選擇與決定.所以會出現診所街及醫院的緊急救護網重疊的現象.當然每個地區的就醫比例不同;大概在當地人口的 2% ~5%左右;若當地為10萬人口計算;腹地內有兩家地區醫院時;那會有2000 ~ 3000/(每日) 的流動民眾在基層接受醫療服務.相對的;如果當區的基層服務量為1000時;每位基層的醫師最大平均服務量為 70~ 100,那當區的最佳基層醫師服務量為10 ~15人.診所毫無有效管理的結果是稀釋效應(因為就醫率不會與診所成長率等量成長);當然也會因醫師各人魅力及能力;造成有些診所經營不善,打洋收工的現象.當政者千萬不能冷眼旁觀;偏視為自由競爭的結果.反觀那是一種人才的浪費.因為有些醫師會做研究守病房;不一定都適合在第一線跟病人面對面接觸.若上位者有體會出資源的最大運用原理,那就要輔導協調地區醫院與診所成立"衛星醫療"模式.
衛星醫療的最大精神是在於資源共同及醫療為全民所共享.其施行的原則為區域劃分及責任認養制.
最近健保二法無法順利通過;在第一線醫療人員的眼裡,實在是無悲也無喜,因為歷年來健保實施後最重要的三大主軸並沒好好地在二法上修訂.它的推演繞著核心討論支末問題,法案內容仍在保險人繳費基率與醫事單位的嚴刑峻罰....等.對整體健保實在無法畢其功於一役.
健保真正需要修法導正的不是只有這層面.應該是要把第一代執行下來最迫確需要改善的立法.讓健保永續經營;達到三贏的局面.一再的調整費率是無法真正改善健保的本質.但有人一定會說先渡過十年再說.但回想一下,;過去的十年不是也秉持一樣的態度嗎?現在立法籌錢,那十年後;台灣老年人口劇增.到時又要批判為何當時如此草率立法了.上位者及各位立法諸公們一定都知道:"一個觀念造就一個局面".
醫界一再的提出呼籲;第一代健保執行上最大的障礙就是沒有立法界定健保是為"國家社會福利"或"醫療保險制度"?
若政府明確告訴人民;那是醫療保險制度;那試問為何要設立如此龐大的公務體系健保局.但若它為公務機關;那全國的醫事人員也為執行公務之必然成員,種種不合邏輯的現象都發生在現在執行的健保作業.若政府只是當的資源整合的和事佬;那一般民眾及各企業單位就有權參與整體發展的方向;或考量BOT模式讓它生存下去.但現在的政府把執行層次拉高;根本是偏"國家社會福利"的做法.方向是沒有錯;但政府要告訴人民,國家支持這個健保制度.也要立法依比例提撥健保社福基金.但問題來了,"錢"要從哪裡來?既然國家沒錢做大餅.那要讓健保活存下來.勢必要走"轉診制度"這條路.上位者都知道這道理;但就是不敢觸碰這議題.因為在短期內一定會直接衝擊各大醫院的門診收入.
任何一位醫事人員絕對沒人會反對這政策;但政策最大受害者是醫院財團,希望與之溝通分享共勉的是,健保醫療在台灣已是不可逆轉的制度,但它有良善的本質;現在欠缺的是"無我"的支持.不然這把火炬還是會熄滅的.無私的讓它實現,讓它成為你我心中完美的全民健保.
若有前瞻性的醫務管理前輩一定察覺這趨勢;而開始研究"衛星醫療"的執行方向.
衛星醫療的最大精神是在於資源共同及醫療為全民所共享.其施行的原則為區域劃分及責任認養制.把醫療做最大運用原理,輔導協調各級醫院與基層診所成立"衛星醫療"模式.簡單的說就是各級醫院有它歸屬認養的機制,在財務上是各自獨立;但醫療法規上是有所歸屬的.
醫院監督歸屬之院所完成再教育之任務,基層院所務必達成檢傷分類的之判斷及妥善轉診之任務.當然屆時基層診所的設立就必需要具有足夠的臨床經驗;不是像現今的基層生態"自生自滅".當然基層也必需在臨床工作上參與歸屬醫院的安排與支援;達到協同合作的默契.(在衛星醫療的建構下;爭議多時的醫藥調劑權也可妥善解決;藥師可由歸屬醫院統籌派遣及再教育.)
越上級的醫院仍以教學重症治療為主要任務,它的人力安排當然可含括衛星醫療的人力編制.當然有人會提問那醫院的支援醫師可在院區旁開設診所嗎?在衛星醫療的精髓上當然可以;但在醫療責任上必需獨立自主,尤其是財務責任.換句話說;病人到基層上如有任何過當的處置與藥劑使用;該醫師須負完全責任;反觀現今的醫院醫療或許在醫療費上沒有太多的把關.無形中造成浪費.
"落實轉診"或許會讓民眾一個先入為主的想法就是:限制民眾就醫,但在醫療立場上是要教育民眾懂得就醫程序.以後民眾更能享受到更精緻便捷的醫療服務.難道民眾可接受一再提高健保的保費嗎?
而大醫院財團一定會反彈;因為門診收入銳減,那會"虧很大".但若醫院懂得把醫院管理結合飯店管理,讓住院品質更優質化;從"以人為本"的附加價值上補強;一定能開創新局的.
不管健保提出任何的基率方案;一定會有很大民怨,這點一定要懂得使用貼近民意的庶民語言表達.健保二法的修訂一定要以"使用者付費"原則,告訴民眾"若沒使用健保保費更低",我想民怨一定降低很多.
未來兩岸的醫療勢必會同步,大陸也一定會以台灣健保做為借鏡.但它現在還在"醫改"階段,若再給台灣一次機會;我想大家一定認同開始起步時應從地區醫院切入同步地往上至區域;教學及往下至基層院所的衛星醫療開展健全的健保模式.

[kindtruth]

個人覺的這句話講的不錯 :

他也認為健保定位不清，如果是「社會福利」，政府應該每年編列適當預算挹注；如果屬於「健康保險」，就不應該包山包海。

請政府把話講清楚 !

[Swimmer]

上台一條worm, 下台一條dragon...

[newshine]

上台一條worm, 下台一條dragon...

或許是不同位置
所以想法做法與說法都會不同

之前當署長
和現在經營醫院當院長
立場不同了

說法也就不同了
(壓力) (壓力) (壓力)

[image]

(爽) (爽) (爽)

他好像忘了喔.......他們家是三分之二跨足醫美 而且.... (完美計劃) (完美計劃) (完美計劃)

[kwojohn]

(爽) (爽) (爽)

他好像忘了喔.......他們家是三分之二跨足醫美 而且.... (完美計劃) (完美計劃) (完美計劃)

(打小人) (打小人) (打小人)
至少肯大聲說出賤鴇的爛...

[空空空]

狗吠火車

對岸最有名的一句話
誰理你啊

[uesugi]

(不要啊) （無盡漩渦）

[wiger]

狗吠火車

對岸最有名的一句話
誰理你啊

至少有醫界高層願意發聲，
不管效果有多少，
都是值得鼓勵。

[走召糸及奚鳥扌非]

(爽) (爽) (爽)
他好像忘了喔.......他們家是三分之二跨足醫美 而且.... (完美計劃) (完美計劃) (完美計劃)

林x芸不是也在做醫美

[走召糸及奚鳥扌非]

補一下...
(挖鼻孔)

願承認違法隆乳 林靜芸想換緩刑
2011-12-22 01:47 中國時報 【林偉信／台北報導】

知名整形醫師林靜芸。劉宗龍攝/資料照片

　前衛生署長林芳郁妻子、知名整形醫師林靜芸，被檢舉在法令開放前，違法偷跑使用矽膠替九名女子進行隆乳手術，台北地院依違反藥事法重判她一年徒刑；林不服提上訴，高等法院昨開庭時，她語帶哽咽地說，如果可以獲判緩刑願意認罪，但法官告訴她二審沒有認罪協商，她轉頭看著律師後，低頭不語。

　林靜芸明知在九十七年十月三日解禁前，「充填凝聚性矽膠之乳房彌補物」因有致癌及引發自體免疫等安全顧慮，是衛生署公告禁止使用的醫療器材，不得使用進行手術，卻自九十三年三月十一日到九十六年七月廿六日止，和她的學生謝貫榮醫師（死亡獲不起訴），違法使用曼陀公司生產的矽膠義乳，要求病患簽署志願接受矽膠隆乳手術同意書後，先後替九名病患進行隆乳手術。

　九十七年一月廿八日，某立委陳姓助理獲檢舉，就帶廖姓女伴前往林靜芸的診所掛號求診，林靜芸陳列矽膠義乳器材給二人觀看選擇後，廖女在簽下切結書後反悔，改使用鹽水袋義乳進行手術，陳則將經過向桃園縣調查站提出檢舉，本案因此爆發。

　台北法官認為林靜芸視法律為無物的心態，不但翻供還斤斤計較訴訟程序細節，並恣意攻訐執法人員，拖延訴訟，浪費司法資源，依違反藥事法重判有期徒刑一年，且未宣告緩刑。

　案經上訴，高院昨天開庭，林哽咽地向法官表示，二年半的司法訴訟程序讓她身心俱疲，一度想要停止執業，關閉診所；經過與律師研究後，希望在二審認罪，換取獲判緩刑，早日結束漫長的司法訴訟，減輕心理負擔，同時可以避免浪費司法資源。

　不過，高院法官表示，依刑事訴訟法規定，二審審判中，並沒有認罪協商程序，被告坦承犯罪只能做為量刑的考量，並非林願認罪並服公益義務勞務，就一定可以換取受緩刑宣告。

[走召糸及奚鳥扌非]

所以...
同行搶生意?
(挖鼻孔)

[走召糸及奚鳥扌非]

個人覺的這句話講的不錯 :
他也認為健保定位不清，如果是「社會福利」，政府應該每年編列適當預算挹注；如果屬於「健康保險」，就不應該包山包海。
請政府把話講清楚 !

[走召糸及奚鳥扌非]

「內外婦兒四大皆空」的現象

沒給提到咱急診耶...
東邪.西毒.南帝.北丐.還有個中神通耶...
拜託下次提一提急診好咩...
(眼汪汪)
咱醫院已缺額而且都招不到急診醫師了...
過年差點排不出班耶...
還被上級要求增線加強值班
好慘ㄋ...
（無盡漩渦）

[MK]

大家都知道問題出在哪邊

但是誰敢動？！

誰敢改？！

[hsu]

大家都知道問題出在哪邊

但是誰敢動？！

誰敢改？！

[sa460624]

反正遇到選票就會轉彎的，講這些有用嗎？ (挖鼻孔)
只有讓它爛讓它空讓它倒，急了才有用。 (眼汪汪)
各位大大多保重身體，免得不知何時的未來萬一有危及生命的重病時沒人幫我們看。 (不要啊)

[紅鷹]

醉翁之意不在酒
他是叫大家別跟他老婆搶生意啦

[Nezard]

上台一條worm, 下台一條dragon...

或許是不同位置
所以想法做法與說法都會不同

之前當署長
和現在經營醫院當院長
立場不同了

說法也就不同了
(壓力) (壓力) (壓力)

2008年5月，馬英九就任中華民國總統後，任命林芳郁為衛生署署長，但同年9月因中國毒奶粉事件辭職下台，成為史上任期最短的衛生署長。2009年1月，卸任衛生署長後的林芳郁，接任退輔會所屬的台北榮總院長。

專長領域：心臟外科、血管外科、急診醫學

經歷

國立台灣大學醫學院附設醫院外科主治醫師(1981.8~2009.2)
國立台灣大學醫學院外科副教授(1991.2~1995.7)
國立台灣大學醫學院外科部教授 (1995.8~2009.1)
國立台灣大學醫學院附設醫院心臟外科主任
國立台灣大學醫學院附設醫院急診部主任(1997.8~2000.7)
國立台灣大學醫學院附設醫院副院長(1999.8~2004.7)
中華民國急救加護醫學會理事長(2000.10~2002.9)
國立台灣大學醫學院附設醫院院長(2004.8~2008.5)
台灣醫學會理事長(2004.11~2007.11)
中華民國公立醫院協會理事長(2005.3~2007.3)
中華民國衛生署署長(2008.5~2008.9)
台北榮民總醫院院長(2009.1~至今)

[jyuan]

其實不要說別人沒膽,
診所有沒有辦法大家約好從某一天起全部退出健保？

[KCYU]

大家都知道問題出在哪邊

但是誰敢動？！

誰敢改？！

誰上台都一樣 因為選票決定一切
做了該做的事 只要與大多數人利益相衝突 馬上就要下台
人民素質不足 卻掌握大部分選票 醫界是相對的極少數
這問題無解
民--主--!!!???

[現代仁醫]

大家都知道問題出在哪邊

但是誰敢動？！

誰敢改？！

就算今天邱文達署長知道問題 想要有所改善
也很難吧
上頭的是不會為了醫界去得罪眾數人民的
選票考量啊 又不是現在
除非爛到根了
非處理不可
要不然處理起來吃力不討好
又不能為勝選加分 不會連莊幹嘛現在來改革

好像現在當官的都是這樣 沒人種樹給後人乘涼呢

[mowball]

(爽) (爽) (爽)
他好像忘了喔.......他們家是三分之二跨足醫美 而且.... (完美計劃) (完美計劃) (完美計劃)

林x芸不是也在做醫美

醫院四大科缺住院醫師,又不想提高待遇
+
醫美滿街跑削價競爭影響老婆生意

...............以上純屬虛構,如有雷同實為巧合 （賊）

[Ali-aa]

漸飽正在下拉台灣醫療生態, 浩劫將至, 黎明前必然黑暗, 更期待光明的未來.
黎明之前必定黑暗,COMING SOON !! (壓力) (壓力)

[JACKIE]

這人有當過中華民國衛生署署長嗎?

（阿飄） 那時怎麼不處理 （賊） （賊）

[bruinhilde]

這人有當過中華民國衛生署署長嗎?

（阿飄） 那時怎麼不處理 （賊） （賊）

君不見許多大砲都是在下台後才大鳴大放
最有Guts的 歐基桑不也是～～～