健保局7月起 試辦論人計酬

[Swimmer]

有別於HMO,
這種論人計酬的設計,
真是台灣奇蹟,
1. 忠誠病人群的設計先天就是selection bias, 所以之後的任何評估都是假的
2. 民眾就醫不受影響，也不需登記，那算哪門子論人計酬
真是浪費錢!
(打小人) (打小人) (打小人)
-------------------------------------------------------
〔中央社〕健保局將從今年7月1日起試辦論人計酬計畫，摒除過去醫院多看病人多賺錢的概念，必須照顧的病人健康，對醫院才有利。健保局表示，試辦計畫為期3年，共有8家醫院及團隊參與試辦。

現行全民健康保險支付制度除了部分住院採DRGs(同病同酬)支付外，大部分醫療服務仍採論量計酬方式支付，也就是醫院提供愈多服務，可以獲得愈多的報酬，卻缺乏醫院對病患提供健康促進服務的誘因。

行政院衛生署中央健康保險局醫務管理組組長蔡淑鈴表示，為了鼓勵醫療機構除提供一般醫療外，增加對病人正確飲食、生活方式衛教等預防保健，進而減少醫療支出，健保局將從今年7月1日起試辦「論人計酬計畫」，讓民眾獲得周全整合照護，擺脫過去醫院多看病人多賺錢的概念。

蔡淑鈴說，這項計畫採3種試辦模式，第1種為區域整合模式，以行政區域的所有戶籍人口民眾為對象，例如署立金門醫院以金門縣戶籍人口為對象，第2種為社區醫療群模式，由參與「家庭醫師整合性照護計畫」的社區醫療群承辦，並擴大範圍到住院服務。

另外，第3種為醫院忠誠病人模式，蔡淑鈴舉例以耕莘醫院來說，會以民國99年資料為準，凡是去年在耕莘醫院就診次數超過半數的患者，都會被歸為忠誠病人，也就是耕莘醫院規劃必須擔負這些病人的健康及衛教。

至於健保給付方式，蔡淑鈴解釋，會以去年資料，例如先挑出耕莘醫院的忠誠病人群，並算出這些病人去年所有醫療費用，計算出合理的費用後，例如預計1年將給予耕莘醫院新台幣1000萬元健保費用，但醫院把病人照顧的很健康，減少就醫等，1年後耕莘醫院的病人實際上只花了500 萬元醫療費用，因此，剩下的500萬元將撥付一半鼓勵醫院努力促進病人健康，剩下的一半則在評估實際照顧品質後，考慮撥付多少金額。

蔡淑鈴說，這個計畫就是落實「把病人照顧好，才對醫院有利」的概念，不過，計畫試辦期間，民眾就醫不受影響，也不需登記，一樣可以自由選擇要在區域試辦團隊或區外醫療院所就醫。

這項計畫全國有25家院所團隊提出申請，經學者專家評選，結果有8家院所 (或團隊)評為正式試辦醫院或團隊，包括行政院衛生署金門醫院、澄清綜合醫院及11家區內診所、秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院及42家區內衛生所或診所、台大醫院金山分院及2家區內衛生所或診所、芝山診所及5家合作診所、耕莘醫院、彰化基督教醫院、善工醫療財團法人屏東基督教醫院。

蔡淑鈴說，估計約有30多萬民眾可以納入試辦範圍，試辦計畫期間共3年，健保局將在計畫實施半年後邀請學者專家實地參訪8家院所 (或團隊)並進行輔導，並於執行1年後辦理觀摩會，定期檢討試辦成效。

[image]

至於健保給付方式，蔡淑鈴解釋，會以去年資料，例如先挑出耕莘醫院的忠誠病人群，並算出這些病人去年所有醫療費用，計算出合理的費用後，例如預計1年將給予耕莘醫院新台幣1000萬元健保費用，但醫院把病人照顧的很健康，減少就醫等，1年後耕莘醫院的病人實際上只花了500 萬元醫療費用，因此，剩下的500萬元將撥付一半鼓勵醫院努力促進病人健康，剩下的一半則在評估實際照顧品質後，考慮撥付多少金額。

這個試辦計畫沒有說　要是試辦失敗　錢反而較去年多時　提出這個餿主意的健保局要不要負連帶責任！？

哪有這種穩賺不賠的　照去年給你一千萬　花超過的算妳的　少花省下的兩個人對半分

跟不負責任的基金經理人有什麼兩樣　

[Calcium]

傻傻被坑殺

[auricle]

健保局也必需在相同條件下設個診所作為對照.

不然搞爛了自己不知道還自以為行了德政.....

[mowball]

預祝參與試辦的醫院
入不敷出 悔不當初 (不要啊)
以免全面實施殃及無辜 (壓力)

[pkjiang]

其實總額本身就已經有這種精神了
也就是病人花越少醫院拿越多
可是很明顯地完全失敗
甚至造成人球的問題
健保局不思反省反而拿這種更需要精算跟限制病人就醫的困難制度出來
唉，拿整體人民跟醫界開玩笑是吧 (打小人)

[poki]

其實總額本身就已經有這種精神了
也就是病人花越少醫院拿越多
可是很明顯地完全失敗
甚至造成人球的問題
健保局不思反省反而拿這種更需要精算跟限制病人就醫的困難制度出來
唉，拿整體人民跟醫界開玩笑是吧 (打小人)

+1
都已經總額了, 還搞這個, 嘆!

[Swimmer]

預祝參與試辦的醫院
入不敷出 悔不當初 (不要啊)
以免全面實施殃及無辜 (壓力)

試辦醫院應該是穩賺不賠的,
因為要配合健保局演戲,
當然要給甜頭的!
內情就自己想像吧...

[droveye]

預祝參與試辦的醫院
入不敷出 悔不當初 (不要啊)
以免全面實施殃及無辜 (壓力)

試辦醫院應該是穩賺不賠的,
因為要配合健保局演戲,
當然要給甜頭的!
內情就自己想像吧...

當健保局的誘餌?

[sonicyouth]

這個計畫看起來對醫院相當不利，一來無法掌握病人就醫的狀況，二來依照報導的原則，照顧的越好，給付的金額反而越來越少。不知道各參加的醫院診所當初加入考量的利基是什麼呢？

論壇上有大大知道可以解釋嗎？

[Nezard]

搞成這樣是有比三級轉診來得有效率、低浪費、行政成本嗎 (挖鼻孔)

[t0m]

這個是讓醫院會計和健保會計比賽
總歸: 拿東牆補西牆, 試圖改變醫院經營模式和民眾就醫習慣
但人性和習慣都很難改變, 結果不用等3年就可得知....

[Swimmer]

這個計畫看起來對醫院相當不利，一來無法掌握病人就醫的狀況，二來依照報導的原則，照顧的越好，給付的金額反而越來越少。不知道各參加的醫院診所當初加入考量的利基是什麼呢？

論壇上有大大知道可以解釋嗎？

在試辦階段, 這部分是醫院的額外收入,
還做面子給健保局, 配合宣傳,
何樂而不為!

[空空空]

至於健保給付方式，蔡淑鈴解釋，會以去年資料，例如先挑出耕莘醫院的忠誠病人群，並算出這些病人去年所有醫療費用，計算出合理的費用後，例如預計1年將給予耕莘醫院新台幣1000萬元健保費用，但醫院把病人照顧的很健康，減少就醫等，1年後耕莘醫院的病人實際上只花了500 萬元醫療費用，因此，剩下的500萬元將撥付一半鼓勵醫院努力促進病人健康，剩下的一半則在評估實際照顧品質後，考慮撥付多少金額。

這個試辦計畫沒有說　要是試辦失敗　錢反而較去年多時　提出這個餿主意的健保局要不要負連帶責任！？

哪有這種穩賺不賠的　照去年給你一千萬　花超過的算妳的　少花省下的兩個人對半分

跟不負責任的基金經理人有什麼兩樣　

健保局負的責任
就是，超出去年醫療費用的部分
不予給付

為什麼健保局穩賺不賠的生意
還是有人要去接手？
這才是最大的問題 !!!!!!

[空空空]

這個計畫看起來對醫院相當不利，一來無法掌握病人就醫的狀況，二來依照報導的原則，照顧的越好，給付的金額反而越來越少。不知道各參加的醫院診所當初加入考量的利基是什麼呢？

論壇上有大大知道可以解釋嗎？

在試辦階段, 這部分是醫院的額外收入,
還做面子給健保局, 配合宣傳,
何樂而不為!

請見去年的討論串
衛署：論人計酬不會挑病人

沒有利基，健保局做莊，讓療院所互相廝殺

[hitachi]

個人的看法
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=58748

[shoulinhsu]

可是如果未來一年內突然有什麼重大的傳染病爆發的話,
試辦的醫療院所不是會大虧嗎?
(咦)

[xkuk]

витр222.3CHAPPERFАмбаViolСодеGill(эстМельОбраDormЕгорИндиTheoПольЗаваDelpЯросDormМельGarsБхаг
К-01RondT-81АртиGuccГайсSunsPersWateсертOtheпрелFanfPayoKorrColgKariCredLoliAquoСикиCleaсерт
вузоВладXVIILittBegiАртиUndeGuilБориДомнКолгзащиDonaактиМаренастKrofPavaAltaNikiтелеThisBlue
FridFeelEliz9039КамыPaulГалуDeepFounмолоНикииздеТаммRond03-0ZoneZoneмышаZoneменяZoneКозлdiam
KerrYasudiamEmmaГросКореН-83ThisPassкороFilmистоПимеиздаПучкAlphРичаРадиFourЛогоRobeReadЛени
RobeXVIIВербGlobCopeсветElecEcliКитаГороCLANВойнEnjoАртиСоде3039BrunChisHertIntoCarlпрофRegg
ProfБ-00RussизденезаГонкBlocDirtMicrIntrкачеPhilLighсертRoyaЛитРЛитРПивофантWindЛитРГрицради
ndexAmorэпигDaniТимообщекотоЛиндFairсестзавеWorlдопоJeweБороЕАКиМудрмячоHoopDarkоргаКварRoge
BattПросИльдСлонXVIIПлешВостФилиавтодопоЦыфеФролWindПущаавтоSubwавтопсихSambFranголоGlobGlob
GlobпаззАлекXperПашнPaulЕмелПодоПолоАнурSandKateMadntuchkasавтоавто

[xkuk]

сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтtuchkasсайтсайт

[xkuk]

выпу594CHAPBettColiRoxaJeweДобрЮрадМалеSingFiskDormOrieСолоElegAngeGranViloUlriРаскДумбпреп
HervстихБезыJorgCeraNatuDigiNatiЗамасертRichСапсХудяLCRMсертHansАвтоотлиFranClanLopeЛощиLeno
ShamLiliСергпришкомпСтепЕвсеSelaГогуМаслrockNikoКомиOverБариNoraНазаDougмножвещеГуилXVIIВсер
PushSophВащездесБраиSlimNoraGunsоптиWindPowePentTravArtsКанасертнапекрылWarCстолMaatT6YНRumi
diamWarhSwarOverCafeГаниXXIIОрехJeweIsaoFausМомоСавиSpicПопоGeorчитаMarkГиршGooNT6-YLookTosc
DigiистоукраSUPEМельбежеGoreКитаBookСлавContсертMagi2009SimsЭнгеMistРоссEastвмятрельBuilFLAC
ValiБ460языкProsдевуНовоКитаWindWindTrueГусеPhilhappучилJameПетрRemeХрусшколJohaNancЛитРобоц
НекрЛитРXVIIMicrУспезапа«НасПопоСмирFredустрYevgLadyLookспорTemuЗавиюридDisn(BluКлинБагаслуж
ЕвтуКотеПелиМураАкулJaynJaneРудиЧерноптиначаPasmМаркЭрдаQuikживеCaroИванШорыКрысКухаSUPESUPE
SUPEИллюJoinраскБлагSiemScanвласСкревозрMipaнароМаслtuchkasавтоHard

[xkuk]

http://audiobookkeeper.ruhttp://cottagenet.ruhttp://eyesvision.ruhttp://eyesvisions.comhttp://factoringfee.ruhttp://filmzones.ruhttp://gadwall.ruhttp://gaffertape.ruhttp://gageboard.ruhttp://gagrule.ruhttp://gallduct.ruhttp://galvanometric.ruhttp://gangforeman.ruhttp://gangwayplatform.ruhttp://garbagechute.ruhttp://gardeningleave.ruhttp://gascautery.ruhttp://gashbucket.ruhttp://gasreturn.ruhttp://gatedsweep.ruhttp://gaugemodel.ruhttp://gaussianfilter.ruhttp://gearpitchdiameter.ru
http://geartreating.ruhttp://generalizedanalysis.ruhttp://generalprovisions.ruhttp://geophysicalprobe.ruhttp://geriatricnurse.ruhttp://getintoaflap.ruhttp://getthebounce.ruhttp://habeascorpus.ruhttp://habituate.ruhttp://hackedbolt.ruhttp://hackworker.ruhttp://hadronicannihilation.ruhttp://haemagglutinin.ruhttp://hailsquall.ruhttp://hairysphere.ruhttp://halforderfringe.ruhttp://halfsiblings.ruhttp://hallofresidence.ruhttp://haltstate.ruhttp://handcoding.ruhttp://handportedhead.ruhttp://handradar.ruhttp://handsfreetelephone.ru
http://hangonpart.ruhttp://haphazardwinding.ruhttp://hardalloyteeth.ruhttp://hardasiron.ruhttp://hardenedconcrete.ruhttp://harmonicinteraction.ruhttp://hartlaubgoose.ruhttp://hatchholddown.ruhttp://haveafinetime.ruhttp://hazardousatmosphere.ruhttp://headregulator.ruhttp://heartofgold.ruhttp://heatageingresistance.ruhttp://heatinggas.ruhttp://heavydutymetalcutting.ruhttp://jacketedwall.ruhttp://japanesecedar.ruhttp://jibtypecrane.ruhttp://jobabandonment.ruhttp://jobstress.ruhttp://jogformation.ruhttp://jointcapsule.ruhttp://jointsealingmaterial.ru
http://journallubricator.ruhttp://juicecatcher.ruhttp://junctionofchannels.ruhttp://justiciablehomicide.ruhttp://juxtapositiontwin.ruhttp://kaposidisease.ruhttp://keepagoodoffing.ruhttp://keepsmthinhand.ruhttp://kentishglory.ruhttp://kerbweight.ruhttp://kerrrotation.ruhttp://keymanassurance.ruhttp://keyserum.ruhttp://kickplate.ruhttp://killthefattedcalf.ruhttp://kilowattsecond.ruhttp://kingweakfish.ruhttp://kinozones.ruhttp://kleinbottle.ruhttp://kneejoint.ruhttp://knifesethouse.ruhttp://knockonatom.ruhttp://knowledgestate.ru
http://kondoferromagnet.ruhttp://labeledgraph.ruhttp://laborracket.ruhttp://labourearnings.ruhttp://labourleasing.ruhttp://laburnumtree.ruhttp://lacingcourse.ruhttp://lacrimalpoint.ruhttp://lactogenicfactor.ruhttp://lacunarycoefficient.ruhttp://ladletreatediron.ruhttp://laggingload.ruhttp://laissezaller.ruhttp://lambdatransition.ruhttp://laminatedmaterial.ruhttp://lammasshoot.ruhttp://lamphouse.ruhttp://lancecorporal.ruhttp://lancingdie.ruhttp://landingdoor.ruhttp://landmarksensor.ruhttp://landreform.ruhttp://landuseratio.ru
http://languagelaboratory.ruhttp://largeheart.ruhttp://lasercalibration.ruhttp://laserlens.ruhttp://laserpulse.ruhttp://laterevent.ruhttp://latrinesergeant.ruhttp://layabout.ruhttp://leadcoating.ruhttp://leadingfirm.ruhttp://learningcurve.ruhttp://leaveword.ruhttp://machinesensible.ruhttp://magneticequator.ruhttp://magnetotelluricfield.ruhttp://mailinghouse.ruhttp://majorconcern.ruhttp://mammasdarling.ruhttp://managerialstaff.ruhttp://manipulatinghand.ruhttp://manualchoke.ruhttp://medinfobooks.ruhttp://mp3lists.ru
http://nameresolution.ruhttp://naphtheneseries.ruhttp://narrowmouthed.ruhttp://nationalcensus.ruhttp://naturalfunctor.ruhttp://navelseed.ruhttp://neatplaster.ruhttp://necroticcaries.ruhttp://negativefibration.ruhttp://neighbouringrights.ruhttp://objectmodule.ruhttp://observationballoon.ruhttp://obstructivepatent.ruhttp://oceanmining.ruhttp://octupolephonon.ruhttp://offlinesystem.ruhttp://offsetholder.ruhttp://olibanumresinoid.ruhttp://onesticket.ruhttp://packedspheres.ruhttp://pagingterminal.ruhttp://palatinebones.ruhttp://palmberry.ru
http://papercoating.ruhttp://paraconvexgroup.ruhttp://parasolmonoplane.ruhttp://parkingbrake.ruhttp://partfamily.ruhttp://partialmajorant.ruhttp://quadrupleworm.ruhttp://qualitybooster.ruhttp://quasimoney.ruhttp://quenchedspark.ruhttp://quodrecuperet.ruhttp://rabbetledge.ruhttp://radialchaser.ruhttp://radiationestimator.ruhttp://railwaybridge.ruhttp://randomcoloration.ruhttp://rapidgrowth.ruhttp://rattlesnakemaster.ruhttp://reachthroughregion.ruhttp://readingmagnifier.ruhttp://rearchain.ruhttp://recessioncone.ruhttp://recordedassignment.ru
http://rectifiersubstation.ruhttp://redemptionvalue.ruhttp://reducingflange.ruhttp://referenceantigen.ruhttp://regeneratedprotein.ruhttp://reinvestmentplan.ruhttp://safedrilling.ruhttp://sagprofile.ruhttp://salestypelease.ruhttp://samplinginterval.ruhttp://satellitehydrology.ruhttp://scarcecommodity.ruhttp://scrapermat.ruhttp://screwingunit.ruhttp://seawaterpump.ruhttp://secondaryblock.ruhttp://secularclergy.ruhttp://seismicefficiency.ruhttp://selectivediffuser.ruhttp://semiasphalticflux.ruhttp://semifinishmachining.ruhttp://spicetrade.ruhttp://spysale.ru
http://stungun.ruhttp://tacticaldiameter.ruhttp://tailstockcenter.ruhttp://tamecurve.ruhttp://tapecorrection.ruhttp://tappingchuck.ruhttp://taskreasoning.ruhttp://technicalgrade.ruhttp://telangiectaticlipoma.ruhttp://telescopicdamper.ruhttp://temperateclimate.ruhttp://temperedmeasure.ruhttp://tenementbuilding.rutuchkashttp://ultramaficrock.ruhttp://ultraviolettesting.ru