[轉貼] 醫師之健保現場

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TC
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文章 TC »

醫師之健保現場◎ 李正揚(作者為善化宏科醫院副院長)
(宏科醫院 : 原謝志宏醫院, 李醫師是謝醫師的妻子)

2004 年也有發表過文章:
「卓越一級」 小醫院的悲哀

2003 年:
醫護人員追求「零感染」目標
blind faith
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文章: 540
註冊時間: 週四 6月 26, 2008 10:21 am
來自: Grey area.....

Re: [轉貼] 醫師之健保現場

文章 blind faith »

醫師之健保現場 ◎ 李正揚

十月中傳來王永慶先生在美病逝的新聞,直覺地擔心自己八十七歲高齡的父親會不會胡思亂想?晚上在看門診的時候,忽然接到母親來電,說父親胸口不舒服,上了氧氣也沒有緩解;門診一時還無法結束,所以請母親先給父親喝些胃乳;門診結束後,晚間十點多母親再度來電,說父親痛到無法走路,她已經叫救護車將父親送到就近的醫學中心掛急診。

匆匆趕到急診室,或許是治療過了,父親似乎沒那麼痛苦,一直埋怨照電腦斷層被綁了好久,很不舒服。凌晨四點,報告出來了,是死亡率極高的「主動脈剝離」,醫師告知要立即開刀,更換人工血管。一時間我亂了方寸,反射性的問到醫療費用的問題,醫師答到:「不用擔心,健保有給付。」並將所有可能的併發症告訴我,我不加思索地同意開刀,畢竟開下去還會有一線生機!

原本六至八小時的主動脈置換術,因為合併心包膜填塞,且主動脈瓣受損,以致手術長達十四個小時。術後主治醫師面色凝重地告訴我,因父親年紀太大、手術複雜且時間過長,以致心臟收縮功能降低,需用「葉克膜」才出得了開刀房。但是,當天夜裡,父親終究還是走了…高達五十三萬元的醫療費用,我們只付了兩萬九千元,繳費的當時,我慚愧地紅了眼眶!

自己經營地區醫院數十年,感受到健保制度對醫療院所的管控,已達水深火熱的地步,因此以「台灣醫院經營者壓力來源之探討與因應之道」為題,撰寫我在成大EMBA的畢業論文,其中不乏對健保總額制度的嚴厲批判,對健保百分之九十的民眾滿意度嗤之以鼻,因應之道寫了一段:「應將自負額依平均餘命的多寡逐步調高…」、「不顧一切的要求醫師救治年邁的親人,往往救起來的只是一個植物人,為了自己的親情卻要全民買單…」,但是當自己由醫院經營者變成病患家屬時,健保卻成了救命的及時雨!

父親是退休公務員,碰上致命性極高的主動脈剝離,醫療團隊在二十四小時之內開了下去,沒塞紅包,沒有關說,沒享特權。以財富而言,父親是貧乏的,但以醫療照護而言,父親是富有的。

夜闌人靜,我細細品味周遭的靜謐,我們是何其有幸生在台灣啊!我決定,更客觀地修正我EMBA的畢業論文。 (作者為善化宏科醫院副院長)
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從之前李醫師寫的批"卓越計畫", 到這篇, 難道是轉性對 "接受總額" 有好感?
53萬到 3萬不到, 所以這50萬的差距就能將一個人的信念改變如斯?

政策主張不能是搖擺的兩端,

以病人/家屬看, 當然醫療水準越高越好,錢繳越少越好.
以醫生/經營者來看, 要求高品質,高可近與可親性的醫療,在固定成本(總額)內, 犧牲的是甚麼? 難怪李醫師也是夜診下不來....
'We are all just prisoners here of our own device'
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taipeior
V2
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文章: 2335
註冊時間: 週六 11月 11, 2006 2:45 am

Re: [轉貼] 醫師之健保現場

文章 taipeior »

要馬兒好,
又要馬兒不吃草...

解決方法:
假裝沒看到...
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空空空
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文章: 7533
註冊時間: 週五 12月 08, 2006 10:26 am

Re: [轉貼] 醫師之健保現場

文章 空空空 »

「寅吃卯糧」好不好?一般人已經被制約性的教導成這是不好了行為。在你回答這個問題時,有沒有用大腦想過?

某甲,在寅時吃到寅糧加卯糧,吃的比平常多,他可能會說很好。
某乙,在寅時只吃到寅糧,在卯時卻沒得吃,他當然會說不好。

如果目光短淺,就如上面兩位,當立場互換時,答案就會跟著換。
如果你有遠見,你就會有不同看法。

醫療要永續經營,如何永續經營,不用我多嘴吧!
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Cate
V4
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文章: 4254
註冊時間: 週四 7月 05, 2007 7:25 pm

Re: [轉貼] 醫師之健保現場

文章 Cate »

這些優惠是全體醫師贊助的,不是國家的恩惠。
健保就是這樣被吃跨的!
xkuk
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文章: 171962
註冊時間: 週日 11月 10, 2024 2:04 pm

Re: [轉貼] 醫師之健保現場

文章 xkuk »

xkuk
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文章: 171962
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Re: [轉貼] 醫師之健保現場

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xkuk
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Re: [轉貼] 醫師之健保現場

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xkuk
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Re: [轉貼] 醫師之健保現場

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