就醫次數越頻繁，糖尿病患者的三高控制越好

[MK]

http://23092807.blogspot.com/2011/09/blog-post_27.html

有不少慢性病患者為了省時省事又省錢，也不管病情是否已經控制穩定，就要求醫師開立慢性病連續處方箋，每三個月一次才回診看醫師。問題是：如果病情沒有控制穩定，這麼做可能省下小錢卻損失寶貴的健康。

外國研究人員分析兩家教學醫院共26496位糖尿病患者長達9年的就醫資料，發現就醫頻率與血糖、血壓、膽固醇的控制是否良好息息相關。

兩組患者比較：每1-2個星期就醫 vs 每3-6個月就醫
#達到血糖控制好（醣化血色素 < 7.0%）的平均時間分別是 4.4 vs 24.9 個月（沒使用胰島素）、10.1 vs 52.8 個月（有使用胰島素）。

#達到血壓控制好（< 130/85）的平均時間分別是 1.3 vs 13.9 個月。

#達到膽固醇控制好（壞膽固醇 LDL < 100）的平均時間分別是 5.1 vs 32.8 個月。

另外，綜合分析多個變數後發現，只要把就醫頻率延長一倍，達到血糖、血壓、膽固醇控制好的平均時間就分別延長 35%（沒使用胰島素）、17%（有使用胰島素）、87%、27%。

結論：如果糖尿病患者的三高希望儘快控制好，請安排每2個星期就醫一次，等全部達到控制目標後，再逐步放寬就醫頻率。

[kcfc]

同樣在國內病患自我照顧能力較不好
情形或許差別更大(值得研究!!)

連處是拿藥診的變形
醫院運作的結果

真正的作用是
1.解決拿藥診的不合法
2.拒絕了轉診(下轉至基層)制度,保住醫院門診病人
3.增加社區藥局接處方率
4.表面上省了病人的一些錢??卻犧牲了病人的健康!

[er8526]

要怎麼樣才能讓病人乖乖配合 (咦)

[docs]

要怎麼樣才能讓病人乖乖配合 (咦)

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廢除 連續處方箋 制度.

內科醫學會, 已經開槍了...
若其它科醫學會能夠配合發難,
應該大有可為.

[kcfc]

要怎麼樣才能讓病人乖乖配合 (咦)

健保局都宣導
要病人要求醫師開連處

省錢又方便 (打小人)
不要病人乖乖配合醫師 （阿飄）

病人每次來都驗一下血糖(飯後or飯前)
看血糖起落做衛教
飲食 運動 用藥情形 有無併發症.......其實要敎的永遠不嫌多
3個月見一次面 醫病關係會疏遠 (壓力)
以為就診只為拿藥
(常聽病人說去某某醫院拿藥而不是說去看病) （無盡漩渦）

[kcfc]

要怎麼樣才能讓病人乖乖配合 (咦)

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廢除 連續處方箋 制度.

內科醫學會, 已經開槍了...
若其它科醫學會能夠配合發難,
應該大有可為.

易放難收 (壓力)

為病人健康著想
可能這些研究資料要再充實

若要病人省錢(其實違反部分負擔原則)
乾脆慢性病不收部分負擔!!還來得簡單啊!

[amin30]

連處兩個月或三個月或不開連處是種藝術 須個別化

[虎克]

真的是這樣，每個病人一進門劈頭就問，不是可以開三個月?
下一個理由更可笑，因為他覺得不想每次來拿藥，想說開一次藥可以慢慢吃，
可惜我們醫師卻因為想留住病人而亂了方寸，也不管病情是否穩定，
甚至於不需要長期服藥的，也順應民意給了連續處方簽，真是可悲阿.......

[smallant]

要怎麼樣才能讓病人乖乖配合 (咦)

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廢除 連續處方箋 制度.

點值必死

[gary]

我覺得是好事

這樣健保才會快速崩盤

[YAUCHIU]

我覺得是好事

這樣健保才會快速崩盤

來吧！一起讓全民緊吃....吃垮運動。(前方吃緊，後方緊吃)

[xkuk]

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[xkuk]

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