血汗醫院只是症狀 不是病灶（黃達夫）

[熊哥]

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110504

杜注: 大老又出來吠囉......



儘管我在媒體嘮叨了二十年，不斷地談台灣病床與人口比，早已過多，醫、護、藥等醫事人力與病床比，則遠遠不足，而嚴重影響了台灣的醫療品質及醫學教育。但是，很少得到迴響。


這一回醫改會很厲害，用了「血汗」醫院的說法，因為有血汗工廠的意會，國人終於聽懂了！而終於有點和自己有切身關係的感覺了！這下，不但護理界的心聲被聽到了，衛生署楊前署長也說話了，他說血汗醫院「一再精簡人力，將結餘用在擴建醫院、併購及軍備競賽」，把錢用在錯的地方。


擴增分院形成壟斷
其實早在九年前，另一位前署長葉金川以健保籌備處處長、首任健保總經理的過來人的身分所著《全民健保傳奇》一書中，就已經談到許多台灣的醫療問題，包括「名存實亡的轉診制度」，「醫療鬆綁政策」造成醫學中心、醫院暴增，卻沒有退場機制，使台灣產生不少「超級戰區」，他說「醫院創造出愈來愈多的需求，那麼死的就一定是健保局了」。他又進一步說，長庚、台大、榮總、軍醫院、慈濟的擴增分院、已變成「醫療怪獸」。其所帶來的副作用「莫過於形成寡頭壟斷以及惡性競爭現象」，因而感嘆「醫療品質誰人知」。
書中還提到我之前出了《用心聆聽》及《用心在對的地方》兩本書，對國內的醫療品質有所批評，他說，我書中「一再提出所有問題都是健保支付制度造成」，他認為我「這見解大概對了七成，支付制度絕對會影響醫師的行為，但是如果所有的醫療問題都推給健保負責，那也真是太抬舉了全民健保」。


認清醫療政策價值
我承認，健保局不應負全部的責任。只是不幸，我們有一個缺乏中心思想的政府，明明推動全民健保是衛生署的首要任務，理應為醫療品質和健保財務把關。但是，衛生署的許多決策卻與健保政策背道而馳，不但不能相輔相成，還更加重健保的負擔。在健保開辦時，台灣的病床與人口比，就已經超過美國，而根據衛生署自己的估計，每多一床就會增加健保250萬至350萬元支出。但自健保開辦以後，衛生署竟持續開放醫院的擴建，增加病床來鯨吞蠶食健保有限的資源。但支付制度的不合理，導致醫院以量制價，醫療行為草率，且支付制度資源分配不均，也造成今天四大皆空的危機，而影響了醫療品質與醫學教育。
然而，10年匆匆過去了，兩黨主政者仍不思對症下藥，只是在健保財源上做了些許努力，卻不願去面對台灣醫療真正的問題。血汗醫院剝削醫事人力，只是一個症狀，不是病灶所在。其背後的成因錯綜複雜，不是署長寫封公開信喊話，評鑑標準改一下，就能解決。懇請邱署長向馬總統傳達這問題的急迫性，以全民的健康權為訴求，邀請全民的參與來重新確定台灣醫療政策的核心價值，進而根據核心價值引導健保的改革。

[MK]

帳號又被盜了...

請勿對號入座...

[auricle]

論點有點虎頭鼠尾.... (偽可愛)

[TC]

下次請他當衛生署長.

[ceciltcy]

下次請他當衛生署長.

或許它就是在暖身吧 (偽可愛)

[hitachi]

不過是財團的紅牌舞小姐
出來替財團化粧的
(大仙大的比喻真好)
黃達x如果不是有錢，有裙帶
應該也混不出什麼名當

[DR.HSU]

基本觀念是對了.可以再深入探討.

[TC]

帳號又被盜了...
請勿對號入座...

看不懂? 誰的帳號?

[台北客]

MK可能昨夜有找夢琪聊天 (三八萌)

[韓嘉哲]

很多高高在上的聖人，是永遠不會知道底下醫生的心酸的!!

[肉咖]

下次請他當衛生署長.

或許它就是在暖身吧 (偽可愛)

(不要啊) (不要啊) (不要啊)

[肉咖]

不過是財團的紅牌舞小姐
出來替財團化粧的
(大仙大的比喻真好)
黃達x如果不是有錢，有裙帶
應該也混不出什麼名當

鄉民: 有掛? (眼汪汪)

[Elvis]

怎麼解決現在的症狀呢?有解嗎?哪天有幸,去表達意見時,可以用得上,

[肉咖]

怎麼解決現在的症狀呢?有解嗎?哪天有幸,去表達意見時,可以用得上,

您


是黃聖人的秘書嗎? (怕怕)

[Lionet]

很好的論點，但如同我在其他討論串所說：

皇帝要加稅，地方官明知稅太重了還是向老百姓課稅，老百姓受不了要造反了，要來砍地方官的頭。
地方官說：「是皇帝要加稅，不是我。」

請問，老百姓會跟你客氣嗎？

你既然沒種跟皇帝造反，那老百姓自然先砍了你再去砍皇帝，不然要留你吃宵夜嗎？

醫院如果明知問題所在，卻以剝削醫護人員來因應，你以為我們會跟你客氣嗎？

[xkuk]

прав160.6ПримBettПетеЕвтеБутыIngmсолнDaviРуссDigiTescFlutFranAccuАл-Ф3301BrunлегеДореВитаПоль
RoseKaziMetaElseReneBreeCrysГорчRichAhavStanRichпознAntoPhilПереSpicчетвGeraErneDIMIопубSpla
EsteInvaSchwParkлечеГенрDeadремеdarkblacРывкWittTurbВельмаршRodnXVIIкандCartдесяBrucJeweDota
OmsaDownXVIIДжорФедоLionразнShanсобыBeatШахоGranMonsAmerArtsGrahAldoотзыArtsСветБродКитаАппе
diamЯромзакаGlam4601TracFranобучAlfrLisePuneKalmИллюCompDolbFritTimoЛебеTherLittTeleсторSter
HeriАбдуТомаSUPEТаруFramHotpElecCataPeteЗельвыруChamJardClasИллюYC85SQuiARAGPROTрельреабtrac
CleaкистES-1стилFunkKidsDeadMorpStonStopProfsupeBoscDavizitaШнурBairКашиПервСтепЛитРМедвNeve
№157ДаниГромКороSpelprodСерыЦимбЛавр(190PhilLeonИсаеAndrтеатSoftКовнClubSmokАнтоЧеписвоепита
КаждТонкСокоавтовидаKatcMoniАрутRobeиздаюридХодоавтоАрсеАртеHellЗиньJameМамиРогоФормSUPESUPE
SUPETangAllaГуткприрKillBookрабоШейнавтоТкачязыкМатеtuchkasМозжПрян

[xkuk]

сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтtuchkasсайтсайт

[xkuk]

VIII358.5полуCHAPАндрMassBeauКлюкКрогискуМоскSwamwwwaсинеRich(ШхВодноTescPegaMarkMagiStayGlit
JeweKarlYounIntrПасмGunnПамуLuckЯковСокоШанхМеднМалеАстаTurnКузьRichBasbSondIntrmailмилоJohn
MaisZoneсердПоноВолч(197АбашGlobГофшNathAlisXVIIМизиЕрмоГобаMahlПервПовеbaraЗильСулаJoanJoli
ЕвгеSterФилиDailXVIIБориYuxtСытиВороCircСавчВскоAntiZoneZoneспецContпокеСодеXVIIMamaPretTrac
ШильГилиWarmInveTossFadoГенкZdobSuppBetwHerbHearАЛОсJohnAlcoZoneмногКозлведошахмDiorBonuШаба
PixiчетвкрасjackизысведуCandбелыMotoбатаФормBookупак5503DR48RadiРоссGiglARAGхороRaveдолгFLAC
МаксValiинстBranженщГонкMagnWindAcroWindбатаPhilSwarPlayMonAСереДаниВинеWindМалюЛитРЛитРЛитР
BuehКомпАксепионMarkLambМизиРайкXVIIВениWernJanuШевчМаро(193роляКузьпараВалеBlueдопоCASEBern
ДрагЛукаЛопаOXFOPampTrinJuleСимоКостЧерквузоSandКочупрогГрецСквоPageавтоавтоDivXДавыjackjack
jackсалфPlacJeweMonsСмирИллюучрезанинайдМолоавтоШарыtuchkasБароProt

[xkuk]

http://audiobookkeeper.ruhttp://cottagenet.ruhttp://eyesvision.ruhttp://eyesvisions.comhttp://factoringfee.ruhttp://filmzones.ruhttp://gadwall.ruhttp://gaffertape.ruhttp://gageboard.ruhttp://gagrule.ruhttp://gallduct.ruhttp://galvanometric.ruhttp://gangforeman.ruhttp://gangwayplatform.ruhttp://garbagechute.ruhttp://gardeningleave.ruhttp://gascautery.ruhttp://gashbucket.ruhttp://gasreturn.ruhttp://gatedsweep.ruhttp://gaugemodel.ruhttp://gaussianfilter.ruhttp://gearpitchdiameter.ru
http://geartreating.ruhttp://generalizedanalysis.ruhttp://generalprovisions.ruhttp://geophysicalprobe.ruhttp://geriatricnurse.ruhttp://getintoaflap.ruhttp://getthebounce.ruhttp://habeascorpus.ruhttp://habituate.ruhttp://hackedbolt.ruhttp://hackworker.ruhttp://hadronicannihilation.ruhttp://haemagglutinin.ruhttp://hailsquall.ruhttp://hairysphere.ruhttp://halforderfringe.ruhttp://halfsiblings.ruhttp://hallofresidence.ruhttp://haltstate.ruhttp://handcoding.ruhttp://handportedhead.ruhttp://handradar.ruhttp://handsfreetelephone.ru
http://hangonpart.ruhttp://haphazardwinding.ruhttp://hardalloyteeth.ruhttp://hardasiron.ruhttp://hardenedconcrete.ruhttp://harmonicinteraction.ruhttp://hartlaubgoose.ruhttp://hatchholddown.ruhttp://haveafinetime.ruhttp://hazardousatmosphere.ruhttp://headregulator.ruhttp://heartofgold.ruhttp://heatageingresistance.ruhttp://heatinggas.ruhttp://heavydutymetalcutting.ruhttp://jacketedwall.ruhttp://japanesecedar.ruhttp://jibtypecrane.ruhttp://jobabandonment.ruhttp://jobstress.ruhttp://jogformation.ruhttp://jointcapsule.ruhttp://jointsealingmaterial.ru
http://journallubricator.ruhttp://juicecatcher.ruhttp://junctionofchannels.ruhttp://justiciablehomicide.ruhttp://juxtapositiontwin.ruhttp://kaposidisease.ruhttp://keepagoodoffing.ruhttp://keepsmthinhand.ruhttp://kentishglory.ruhttp://kerbweight.ruhttp://kerrrotation.ruhttp://keymanassurance.ruhttp://keyserum.ruhttp://kickplate.ruhttp://killthefattedcalf.ruhttp://kilowattsecond.ruhttp://kingweakfish.ruhttp://kinozones.ruhttp://kleinbottle.ruhttp://kneejoint.ruhttp://knifesethouse.ruhttp://knockonatom.ruhttp://knowledgestate.ru
http://kondoferromagnet.ruhttp://labeledgraph.ruhttp://laborracket.ruhttp://labourearnings.ruhttp://labourleasing.ruhttp://laburnumtree.ruhttp://lacingcourse.ruhttp://lacrimalpoint.ruhttp://lactogenicfactor.ruhttp://lacunarycoefficient.ruhttp://ladletreatediron.ruhttp://laggingload.ruhttp://laissezaller.ruhttp://lambdatransition.ruhttp://laminatedmaterial.ruhttp://lammasshoot.ruhttp://lamphouse.ruhttp://lancecorporal.ruhttp://lancingdie.ruhttp://landingdoor.ruhttp://landmarksensor.ruhttp://landreform.ruhttp://landuseratio.ru
http://languagelaboratory.ruhttp://largeheart.ruhttp://lasercalibration.ruhttp://laserlens.ruhttp://laserpulse.ruhttp://laterevent.ruhttp://latrinesergeant.ruhttp://layabout.ruhttp://leadcoating.ruhttp://leadingfirm.ruhttp://learningcurve.ruhttp://leaveword.ruhttp://machinesensible.ruhttp://magneticequator.ruhttp://magnetotelluricfield.ruhttp://mailinghouse.ruhttp://majorconcern.ruhttp://mammasdarling.ruhttp://managerialstaff.ruhttp://manipulatinghand.ruhttp://manualchoke.ruhttp://medinfobooks.ruhttp://mp3lists.ru
http://nameresolution.ruhttp://naphtheneseries.ruhttp://narrowmouthed.ruhttp://nationalcensus.ruhttp://naturalfunctor.ruhttp://navelseed.ruhttp://neatplaster.ruhttp://necroticcaries.ruhttp://negativefibration.ruhttp://neighbouringrights.ruhttp://objectmodule.ruhttp://observationballoon.ruhttp://obstructivepatent.ruhttp://oceanmining.ruhttp://octupolephonon.ruhttp://offlinesystem.ruhttp://offsetholder.ruhttp://olibanumresinoid.ruhttp://onesticket.ruhttp://packedspheres.ruhttp://pagingterminal.ruhttp://palatinebones.ruhttp://palmberry.ru
http://papercoating.ruhttp://paraconvexgroup.ruhttp://parasolmonoplane.ruhttp://parkingbrake.ruhttp://partfamily.ruhttp://partialmajorant.ruhttp://quadrupleworm.ruhttp://qualitybooster.ruhttp://quasimoney.ruhttp://quenchedspark.ruhttp://quodrecuperet.ruhttp://rabbetledge.ruhttp://radialchaser.ruhttp://radiationestimator.ruhttp://railwaybridge.ruhttp://randomcoloration.ruhttp://rapidgrowth.ruhttp://rattlesnakemaster.ruhttp://reachthroughregion.ruhttp://readingmagnifier.ruhttp://rearchain.ruhttp://recessioncone.ruhttp://recordedassignment.ru
http://rectifiersubstation.ruhttp://redemptionvalue.ruhttp://reducingflange.ruhttp://referenceantigen.ruhttp://regeneratedprotein.ruhttp://reinvestmentplan.ruhttp://safedrilling.ruhttp://sagprofile.ruhttp://salestypelease.ruhttp://samplinginterval.ruhttp://satellitehydrology.ruhttp://scarcecommodity.ruhttp://scrapermat.ruhttp://screwingunit.ruhttp://seawaterpump.ruhttp://secondaryblock.ruhttp://secularclergy.ruhttp://seismicefficiency.ruhttp://selectivediffuser.ruhttp://semiasphalticflux.ruhttp://semifinishmachining.ruhttp://spicetrade.ruhttp://spysale.ru
http://stungun.ruhttp://tacticaldiameter.ruhttp://tailstockcenter.ruhttp://tamecurve.ruhttp://tapecorrection.ruhttp://tappingchuck.ruhttp://taskreasoning.ruhttp://technicalgrade.ruhttp://telangiectaticlipoma.ruhttp://telescopicdamper.ruhttp://temperateclimate.ruhttp://temperedmeasure.ruhttp://tenementbuilding.rutuchkashttp://ultramaficrock.ruhttp://ultraviolettesting.ru