逾44歲生育 僅6.7%成功率

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逾44歲生育 僅6.7%成功率

記者戴淑芳／台北報導

　台灣新生兒數量逐年下降，但產婦的年齡卻偏高，平均每 100名孕婦，就有 13人是高齡產婦，除多需借助人工生殖，孕期與產程的高風險，及新生兒的罹病率及死亡率也偏高，醫界建議，婦女宜提早做生育的規劃，如為高齡產婦時，應配合進行必要檢查與醫囑，以利安全生產。

　由於晚婚、高教育水準、工作生涯規畫、避孕方式的進步及人工生殖科技的發展，不但讓婦女因高齡而不孕，也使高齡產婦不斷的增加，像吳淡如高齡產子案例，其實不乏其數。

　台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德指出，有些女強人在職場上呼風喚雨，也常以為有月經就能生育，卻不知道卵細胞在卵巢中等了 20多年，不但開始老化，也會使染色體產生變化，以致產下唐氏症等先天缺陷的孩子。

　蔡鴻德指出，根據衛生署統計顯示，去年台灣新生兒首度跌破 20萬人，僅 19萬 6千多人，其中 13.4%的產婦超過 35歲，而共有 8230人次接受人工生殖，高於前年的 7941人次，惟 44歲以上不孕婦女，借助人工生殖並成功抱到寶寶的機率卻只有 6.7%。

　馬偕醫院婦產科醫師黃閔照也表示，一般普遍的研究定義為婦女生產時年齡達 35歲。去年 19萬 6000多名新生兒中的 2萬 6000名，是 35歲以上高齡產婦所生，高齡產婦的比率從民國 87年的 8.2%，飆升到去年的 13.4%，平約平均每 100名孕婦，就有 13人是高齡產婦。

　不過，黃閔照指出，高齡產婦流產比例從 34歲的 10%上升到 44歲的 85%，且較一般年輕產婦有較高的併發症，包括妊娠期的高血壓、糖尿病、毒血症等、胎兒染色體異常、先天性畸型等，以及胎位不正、胎盤剝離，生產時也較容易有併發症及較高的剖腹產率和產後大出血，且產後憂鬱症的發生率也都遠高於適齡產婦。

　同時，高齡產婦育孕的新生兒，罹病率及死亡率也較年輕族群高，發生胎死腹中、染色體異常、先天性心臟病、四肢異常、橫膈膜疝氣、生長遲緩、新生兒窒息、腦部出血的危險，也倍數於適齡產婦所生的孩子。

　黃閔照指出，高齡產婦通常社會經濟基礎較好，照顧新生兒尤其是早產兒能力佳，能夠尋求醫療救護，但往往也因教育水準高，很有主見，對醫師的醫療介入配合度也較低。

　以優生保健觀點而言，婦產科醫界還是鼓勵婦女，為了自身及下一代的健康，宜提早做生育的規劃，當不可避免為高齡產婦時，應配合醫師進行必要之檢查，並配合醫囑以利安全生產，同時應減低勞務以其身體能適應懷孕所造成的變化。

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