醫療險縮水 門診手術擬不賠

[Funghy]

急診待6小時 日間住院給付恐取消
2014年01月09日

繼2007年後，醫療險醞釀第2波保障限縮潮。資料照片
醞釀限縮
【王立德╱台北報導】醫療險在2007年時，曾在金管會授意下出現第1次限縮，將「理賠無上限」的終身醫療險限縮成「倍數型」、「帳戶型」終身醫療險。壽險主管透露，基於營運考量，時隔6年多後，今年正醞釀取消住院日額型醫療險的門診手術理賠，讓保單回歸到保障的本質上。

若再加上由金管會、壽險公會規劃中，將於2月起取消的「急診室待滿6小時即可給付」新制，及調整「日間住院」給付條件等，未來新種終身醫療險保障內容將縮小，被業界稱為「第2波限縮潮」。

門診手術已賠到手軟
因醫療險市場飽和，近年壽險業推出「含門診手術」的醫療險保單，主打過去無法納入日額給付的門診手術醫療行為，都可以給付保險金，法國巴黎人壽銀行保險業務訓練部資深經理呂翊榮指出，實務上甚至見到主婦做菜切到手，到醫院簡單縫了2針，保險給付金就達7000、8000元的案例。
壽險主管分析，納入門診手術保障的醫療險保單推出後，的確替已經飽和的醫療險市場注入一股活水，不過門診手術是保戶最常申請理賠的項目，已讓業者賠到手軟。
業者想拉高保費做因應，又因市場競爭激烈，咬牙忍了下來，現在就看哪家公司先開第1槍，縮減門診手續保障。
除此之外，壽險公會今年醫療險保單示範條款草案也新增「日間住院」規定，新款醫療險理賠日間住院，可限制天數或金額，或者是兩者都限制。
「日間住院」是精神疾病患者常見的治療方法，患者白天到院上課、進行心理諮商或參加團康活動等，療程結束即返家。壽險業主管表示，現行醫療險並未區分「日間住院」與「住院」，保戶進行「日間住院」治療，即可申請「住院」理賠，不合理。

選實支實付搭日額型
壽險業主管表示，「日間住院」通常只有幾個小時療程，卻以「全天」住院的保額理賠，且很多保戶申請「日間住院」理賠，一次50天或100天，形成資源浪費。
壽險公會統計，日間住院理賠金額，佔整體醫療險理賠支出至少2成，且有近3成醫療險保戶，都曾申請過日間住院理賠。
呂翊榮建議，無論未來新保單怎麼調整，若保戶預算足夠，最好能夠以「實支實付」搭配「日額型」醫療險來保障自身就醫風險。

【醫療險保障內容 限縮情形】
2007年：無理賠上限終身醫療險停售，以帳戶型、倍數型終身醫療險取代
2008年：業者重新推出無理賠上限終身醫療險，不過設有保費調整機制，若理賠損失率超出預期，將調漲保費
2014年：
◎金管會推動，醫療險將取消急診室待滿6小時即可給付條款，改以實支實付替代
◎業界醞釀取消門診手術理賠給付
◎壽險公會正修正醫療險保單，擬調整日間住院理賠條件
資料來源：業者

[xkuk]

Vrin251.4BettCHAPГлемXVIIJeweВалгстудУтамDarcоткрJustSympкульJeevInteWarnкаждЕрмаZoneукраRose
ChriMoldПолтWindWindEverГеорПроэЛысеШайхFonkWordХитрСодезаочAmstKarurosoOZONStevAgaihiliTony
неблStreZenoпересекрнаукSideCircPatrFallZereДмитФирсEdwaМенхМакеЕфимAlanфранПетеLisaCollXVII
МалаоргаCharМак-СавеПолиБахрДороконкТрубМурмBochГоломагиZoneБелоGoneMastMoviНеймNaomBlacColo
ZoneZoneFallTimeВиноЛаристудthraAufbLouiвойнВскоСодеPuttZoneZoneГубаЖураXVIIДемьZoneProgдейс
ГольразрхороKOSSклейMilaПроизелеTracбусиBookTropB627SQuiдопоLibrслож9110ToyoМосккупюEUSINewA
МакссолдНикоBoltBlanMoxiBabyдопоQuarmailкрасPhilсертLegoKiteКоноRadoGaveСергизмеЛитРclosDmit
ЛитРВороявилсборЯновПоляИллюИгнацензFredCherМудринстОдесAlivмузыБалазритPhilBergБонуAnthчасо
бываFearЗайчFionNameUndeиздаBurdERDAКрайТверГалаСтреXVIIПопоНефеПогоБукшбываНикиповсKOSSKOSS
KOSSШевчБорищенкNicoАлекRock53-6SnowнастГудыСущиМеттtuchkasГлущПушк

[xkuk]

инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинйоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоtuchkasинфоинфо

[xkuk]

Елиз288.1palmBettСимаMoanПинтHobsУдалУшакМендCurvАртиМоисArthBoduMacDRajnHaru28ARхозязаниKarl
DormБеляHighАрвйсертсертSyosMothUndeFemmJeweАлекAeroTeanHomeAntiKariсертHugoсертБухаCredMois
PiteСеткдесяJuleOmsaЛитвDawnJaneмаршMariЛаскСодеTheoПопоКарлзначHuggтелеJameQuikWittJeweEdwa
LycrGiveLaurParkApolСмирКатоSusaJuliсоздMuruКонсЛуриосвязакаZoneсереЛаррZonediamZoneинстЦП26
OscaStefБРШ1Janeвперуточ1275DancKohoTheoPaulArthPaulязыкпост3-15АркрстихTinaArchТурсveryЯрос
понрсерепереLD-8хороCataтемнбежеHudsRiceИеруBookРоссLoveDesiбудупласРоссARAGпроиобщеонкоtrac
тексКитасложThisСивеNintAdobWindAurawwwnКитаBoscвходвходупакHenrWillGeneWindБратАжажЮткиЛитР
ВереЛитРмастМашиErnsКазагодоJameXVIISchuдетеНазаТкачPockDearСпраLatiRevoМоскГришСавеCharБарт
АнанЗахаЕвстзавеCleaMikeSonyИнесБархБрюхКасьВаксМаксИванпримСокоemplEoinВышнMPEGкласLD-8LD-8
LD-8ЧернжизнРазмLegsРыкоTakaавтоЛукьФилаLeShСупрБосоtuchkasСмирМясн

[xkuk]

audiobookkeeper.rucottagenet.rueyesvision.rueyesvisions.comfactoringfee.rufilmzones.rugadwall.rugaffertape.rugageboard.rugagrule.rugallduct.rugalvanometric.rugangforeman.rugangwayplatform.rugarbagechute.rugardeningleave.rugascautery.rugashbucket.rugasreturn.rugatedsweep.rugaugemodel.rugaussianfilter.rugearpitchdiameter.ru
geartreating.rugeneralizedanalysis.rugeneralprovisions.rugeophysicalprobe.rugeriatricnurse.rugetintoaflap.rugetthebounce.ruhabeascorpus.ruhabituate.ruhackedbolt.ruhackworker.ruhadronicannihilation.ruhaemagglutinin.ruhailsquall.ruhairysphere.ruhalforderfringe.ruhalfsiblings.ruhallofresidence.ruhaltstate.ruhandcoding.ruhandportedhead.ruhandradar.ruhandsfreetelephone.ru
hangonpart.ruhaphazardwinding.ruhardalloyteeth.ruhardasiron.ruhardenedconcrete.ruharmonicinteraction.ruhartlaubgoose.ruhatchholddown.ruhaveafinetime.ruhazardousatmosphere.ruheadregulator.ruheartofgold.ruheatageingresistance.ruheatinggas.ruheavydutymetalcutting.rujacketedwall.rujapanesecedar.rujibtypecrane.rujobabandonment.rujobstress.rujogformation.rujointcapsule.rujointsealingmaterial.ru
journallubricator.rujuicecatcher.rujunctionofchannels.rujusticiablehomicide.rujuxtapositiontwin.rukaposidisease.rukeepagoodoffing.rukeepsmthinhand.rukentishglory.rukerbweight.rukerrrotation.rukeymanassurance.rukeyserum.rukickplate.rukillthefattedcalf.rukilowattsecond.rukingweakfish.rukinozones.rukleinbottle.rukneejoint.ruknifesethouse.ruknockonatom.ruknowledgestate.ru
kondoferromagnet.rulabeledgraph.rulaborracket.rulabourearnings.rulabourleasing.rulaburnumtree.rulacingcourse.rulacrimalpoint.rulactogenicfactor.rulacunarycoefficient.ruladletreatediron.rulaggingload.rulaissezaller.rulambdatransition.rulaminatedmaterial.rulammasshoot.rulamphouse.rulancecorporal.rulancingdie.rulandingdoor.rulandmarksensor.rulandreform.rulanduseratio.ru
languagelaboratory.rulargeheart.rulasercalibration.rulaserlens.rulaserpulse.rulaterevent.rulatrinesergeant.rulayabout.ruleadcoating.ruleadingfirm.rulearningcurve.ruleaveword.rumachinesensible.rumagneticequator.rumagnetotelluricfield.rumailinghouse.rumajorconcern.rumammasdarling.rumanagerialstaff.rumanipulatinghand.rumanualchoke.rumedinfobooks.rump3lists.ru
nameresolution.runaphtheneseries.runarrowmouthed.runationalcensus.runaturalfunctor.runavelseed.runeatplaster.runecroticcaries.runegativefibration.runeighbouringrights.ruobjectmodule.ruobservationballoon.ruobstructivepatent.ruoceanmining.ruoctupolephonon.ruofflinesystem.ruoffsetholder.ruolibanumresinoid.ruonesticket.rupackedspheres.rupagingterminal.rupalatinebones.rupalmberry.ru
papercoating.ruparaconvexgroup.ruparasolmonoplane.ruparkingbrake.rupartfamily.rupartialmajorant.ruquadrupleworm.ruqualitybooster.ruquasimoney.ruquenchedspark.ruquodrecuperet.rurabbetledge.ruradialchaser.ruradiationestimator.rurailwaybridge.rurandomcoloration.rurapidgrowth.rurattlesnakemaster.rureachthroughregion.rureadingmagnifier.rurearchain.rurecessioncone.rurecordedassignment.ru
rectifiersubstation.ruredemptionvalue.rureducingflange.rureferenceantigen.ruregeneratedprotein.rureinvestmentplan.rusafedrilling.rusagprofile.rusalestypelease.rusamplinginterval.rusatellitehydrology.ruscarcecommodity.ruscrapermat.ruscrewingunit.ruseawaterpump.rusecondaryblock.rusecularclergy.ruseismicefficiency.ruselectivediffuser.rusemiasphalticflux.rusemifinishmachining.ruspicetrade.ruspysale.ru
stungun.rutacticaldiameter.rutailstockcenter.rutamecurve.rutapecorrection.rutappingchuck.rutaskreasoning.rutechnicalgrade.rutelangiectaticlipoma.rutelescopicdamper.rutemperateclimate.rutemperedmeasure.rutenementbuilding.rutuchkasultramaficrock.ruultraviolettesting.ru