陳真回母校高醫急診

[Ben20303330]

陳真 | 2018.02.09 10:47 | #

各種知識理論的反面當然就是指的一種獨斷的 (dogmatic)宣稱，亦即缺乏有效根據的信念。宗教語言往往屬於這一種，感情也是，是如何便如何，神說了算，當事人說了算，無須理由。但知識或一般信念卻非如此，它得有某種基礎才蓋得起一整個知識的大樓。

可是，許多時候現實卻剛好相反，不應該有理由的卻說了一堆理由；反之，應該有個根據的，卻偏偏講得像神諭那樣。

前幾天，我突然一陣天旋地轉，眼看就要昏倒，於是趕緊去我的母校高醫急診。我對台灣的醫生通常不抱太大期望，但許多時候仍然還是感覺很不可思議。這算是受過醫療專業知識教育的人嗎？急診那位女醫師，她不知道我是她的師長輩，態度惡劣姑且不說，竟然連問診也沒有，一句話也不問，包括暈眩的類型、時機、次數及相關用藥或有無合併其它症狀等等等，統統沒問，而且也完全不想聽，更沒有任何身體檢查，包括基本的神經學檢查也完全跳過(也許她根本不會)，然後就是打個什麼止吐劑，然後就是抽血。抽血驗一些鈉鉀氯及血色素等等是必要的，但是用小鳥想也知道，光是抽血驗個基本資料能查出什麼原因來？

我略有質疑，她馬上發飆！彷彿我傷害了她偉大的專業尊嚴似的。還好我忍功七段，於是也就忍了下來。一會兒，一個最簡單的抽血報告出來，完全正常！"好！你可以回家了"。我問她，那我是什麼病呢？她說就是暈眩症嘛，內耳不平衡。

我這樣問她的意思是想說，難道妳都不用考慮神經內科方面的問題嗎？但我不想說，怕我一說，她可能會抓狂！畢竟我也不想以醫師的身份獲得特權式的較好待遇。我知道我若表明恁爸當妳的老師的老師都綽綽有餘，也許又會產生另一種過度醫療的不當效應，比方說，可能要安排我做腦部電腦斷層了，這東西若非必要，還是不要做比較好，輻射性太強。

後來，讓我很震驚的是，她居然說我是耳石症(亦即耳石脫落)，我的天啊！這真的是比算命先生還誇張，完完全全沒有任何根據的跳躍式胡扯。

我本來準備了一星期的衣物，怕萬一得住院時所需，但在這位女神醫的 "治療" 下，我想我還是回家自己治療自己還更有效一些，於是我就回家了。

這例子要說的就是獨斷宣稱，台灣很多醫師看病是這樣看的，憑空就隨便說個病名，完全沒有任何根據。臨床醫學操作性很強，雖然不太會用到大腦，但也不該如此腦殘，總得有個全盤思考的邏輯與依據。就像找凶手一樣，慢慢憑證據找出真凶，而非憑空鐵口直斷。但在我們的醫學或科學教育中卻幾乎完全不存在學習思考這回事。當然，人文學科方面的教育又比腦殘還更離譜了。台灣學生背誦很行，酷炫流行知識一堆，人云亦云，裝腔做勢，很喜歡 "論述"，但就是沒有半點思想在裏頭，彷彿只要故意用一些狗屁不通的語句，然後引經據典一些什麼碗糕理論，東拼西湊，然後就是一種論述似的。

http://palinfo.habago.org/Entry?Command ... um&iPage=2

[TC]

還以為回高醫當急診醫師...
精神科轉急診科..?

[benjamin]

他開頭的話: 各種知識理論的反面當然就是指的一種獨斷的 (dogmatic)宣稱，亦即缺乏有效根據的信念。這剛好符合他自己的言論。也就是他對該名辛苦的急診室醫師不當的批評，以及對全台灣醫師的不當侮蔑。

[WINDOW]

我想我還是回家自己治療自己還更有效一些，於是我就回家了。

台灣醫院是很可怕的，自己醫比較實在，別在上醫院了。

不過轉這篇文章有原作者同意嗎？
印象中原作者似乎不喜歡文章被轉到這邊

[smallant]

同學怎麼跟我ㄧ樣症狀

[TC]

.

[hjh]

這例子要說的就是獨斷宣稱，台灣很多醫師看病是這樣看的，憑空就隨便說個病名，完全沒有任何根據。

台灣醫師有數萬人
所謂「很多」醫師不知是指幾人？一萬人？
田野調查？情緒文？
「獨斷」也會傳染嗎

我這樣問她的意思是想說，難道妳都不用考慮神經內科方面的問題嗎？

不知後來有沒有發現神經內科方面的問題？
如果沒有
是否也可回想一下
急診醫師真的都沒有考慮過神經內科方面的問題嗎？
還是從病患的眼神、談吐、手腳動作力道反應以及原本的病史
就可以窺知一二呢
「一陣天旋地轉，眼看就要昏倒」
一陣是多久？
如果就醫時已經沒有昏倒的感覺，該看急診嗎？
掛急診科，然後期待醫師提供神內醫師的服務嗎？

我本來準備了一星期的衣物，怕萬一得住院時所需，但在這位女神醫的 "治療" 下，我想我還是回家自己治療自己還更有效一些，於是我就回家了。

在家已經想好住院治療
神醫看來另有其人
(眼汪汪)

[image]

(覺得高醫的女醫師好無辜啊)

文中寫:"突然一陣天旋地轉，眼看就要昏倒，於是趕緊去我的母校高醫急診。"

看來沒真的昏倒 而且可以自己走進急診室

如果是我去看急診同學,大概也是叫我回家觀察就好

有可能:"收住院一個禮拜+高貴檢查做下去"??

他是總統嗎?!

[咖大]

花少少台幣和用GP卡
懷VIP的心
換位想
當陳醫師是那位忙到不可開交的住院醫師時
對每位病患
會做何處置和做何說明

[image]

花少少台幣和用GP卡
懷VIP的心
換位想
當陳醫師是那位忙到不可開交的住院醫師時
對每位病患
會做何處置和做何說明

還不是忙的問題 是健保給付的問題

如果全台灣曾經經歷過:"一陣天旋地轉快要昏倒"的中老年人都要住院MRI跟高階血管檢查做下去

五個健保也不夠用

[hsu]

問題在於是否所有病人都要一個確定的診斷？
歐美就醫不易
所以自己先觀察不行再就醫
通常就醫時症狀已經較為明確
台灣是一有症狀就就醫.......

今天FB上還看到轉貼一位急診醫師連吃飯時間都沒有

[newshine]

參考一下這篇
陳真的醫學人文隨筆之二「從沙鹿到門諾」

發表人註：
陳真又名陳興正，台灣南部下港人。建國中學畢業，大學就讀高醫醫學系，畢業後從事臨床精神醫療工作。後得公費留學英國，專攻哲學。留英十年獲得劍橋大學哲學博士學位，為臺灣醫界第一位哲學博士？﹙按杜聰明為臺灣醫界第一位醫學博士﹚，回國後繼續從事精神醫療工作。常於各大媒體發表其哲學論述文章。

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問題在於是否所有病人都要一個確定的診斷？
歐美就醫不易
所以自己先觀察不行再就醫
通常就醫時症狀已經較為明確
台灣是一有症狀就就醫.......

今天FB上還看到轉貼一位急診醫師連吃飯時間都沒有

你要是總統　玉体關係國家前途　過度診斷過度檢查國家買單有症狀就跑急診　也還好

醫師有四萬名　是有多偉大 （賊）

[image]

參考一下這篇
陳真的醫學人文隨筆之二「從沙鹿到門諾」

發表人註：
陳真又名陳興正，台灣南部下港人。建國中學畢業，大學就讀高醫醫學系，畢業後從事臨床精神醫療工作。後得公費留學英國，專攻哲學。留英十年獲得劍橋大學哲學博士學位，為臺灣醫界第一位哲學博士？﹙按杜聰明為臺灣醫界第一位醫學博士﹚，回國後繼續從事精神醫療工作。常於各大媒體發表其哲學論述文章。

陳真天賦異秉，卓然不群，學生時代即積極從事黨外民主運動．．．．

(爽) (爽)

[TC]

想了解這位前輩講話的模樣, 不過搜尋youtube出來的都是功夫片..

以前在高醫精神科實習好像有看到他, 但沒什麼印象..

[newshine]

想了解這位前輩講話的模樣, 不過搜尋youtube出來的都是功夫片..

以前在高醫精神科實習好像有看到他, 但沒什麼印象..

這部嗎
https://www.youtube.com/watch?v=MI5aeyIxHWE
(咦) (爽) (三八萌)

[TC]

是類似這部 :

https://www.youtube.com/watch?v=3pppRMkQMAc

[newshine]

是類似這部 :

https://www.youtube.com/watch?v=3pppRMkQMAc

是真的陳真 (眼汪汪) (眼汪汪)

[xkuk]

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