心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

[Einstein]

心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬
2016-10-15
記者吳亮儀／台北報導

以「燒肉粽」一曲成名的台語歌王郭金發日前表演時突然昏倒，急救送醫不治；藥師公會全國聯合會昨天發布新聞稿，建議食藥署將預防心肌梗塞的硝化甘油舌下片從處方藥轉為指示藥，讓民眾可以在緊急時刻使用，降低患者到院前死亡率。

心肌梗塞發作時，適時給予緊急用藥，使用硝化甘油（Nitroglycerin，NTG）放在舌下，可緩解心絞痛的急性症狀，藥師公會認為，這可爭取患者到院前更多黃金搶救時間。

目前硝化甘油是處方藥，須由醫師診察後開立處方後才能取得；藥師公會發言人沈采穎表示，包括加拿大、紐西蘭、法國、澳大利亞、英國、新加坡、丹麥等都已將硝化甘油列為指示用藥。

但沈采穎強調，雖列為指示用藥，但不能放於開架櫃，同時為避免濫用，民眾仍需經醫藥專業人員指示，且使用時應詳讀藥品仿單（即說明書）的說明。

另根據食藥署處方藥轉換指示藥辦法，若國際間有3個先進國家將該藥品用於指示用藥超過1年、或上市超過10年無明顯副作用，就可研議轉類。

食藥署:須藥廠提出 醫:誤用更危險

食品藥物管理署人員對此回應，若要將處方藥改為指示用藥，藥廠應提交相關安全評估報告，再由「指示藥品及成藥諮議小組」審查是否可行。但目前沒有藥廠提出這項需求。

北醫附醫心臟血管內科醫師黃群耀認為，心肌梗塞發作時，就算有醫師在旁邊也很難馬上判斷是否真為心肌梗塞或其他疾病，馬上給予硝化甘油反而可能造成危險。

黃群耀指出，服用硝化甘油會造成低血壓，若血壓本來就低的人服用後，很可能造成休克，「到時光藥害救濟就賠不完了！」黃群耀認為，藥廠不會冒這種險向食藥署提出這項需求。

目前國內使用最多的硝化甘油是輝瑞藥廠製造的耐絞寧；輝瑞藥廠表示，將針對其他國家的使用經驗以及最新的臨床研究數據，與主管機關進行討論及評估其可行性。

(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

[sa460624]

全部放寬好了,但責任也要勇於承擔.

[newshine]

給藥就是調劑
(咦) (咦) (咦)

[Boogy]

藥師籲放寬「硝化甘油」限制　醫反對：只有10%救命率

http://health.ettoday.net/news/793244

食藥署代理副組長祁若鳳表示，目前硝化甘油種類共有舌下、口服及貼片等種類，雖然加拿大等7國已列為指示用藥，但在使用條件與劑量上皆有限制。

她也坦言，處方藥要轉為指示用藥，需由藥廠提出申請，並符合使用10年以上、無嚴重不良反應、已於3個醫藥先進國家至少使用1年以的規定，若上述條件皆符合，還需送「只是藥品成藥諮議小組」審查，但目前尚無藥廠提出申請。

淡水馬偕醫院醫務部主任、心臟內科資深主治醫師洪大川聽聞藥師公會的建議，直言「絕對不贊成」。因為硝化甘油服用後，除了讓冠狀動脈的血管擴張外，同時也會擴張身體裡其他動脈的血管，若遇嚴重血栓、右心室梗塞及服用威而剛等藥品患者，反而會造成全身性的血壓下降。

「心肌梗塞有90%都是因為冠狀動脈裡的血栓，只有10%是單純冠狀動脈狹窄所引起。」洪大川說，硝化甘油的副作用為脖子僵硬腫脹、頭暈，嚴重則可能因低血壓造成休克，假如轉為指示用藥，民眾可能會隨意購買服用，但由於硝化甘油的作用是治標不治本，他建議民眾還是就醫找出病徵，才能避免憾事發生。

[gary]

藥師的見解都很膚淺

[Nicholas]

既然先進國家都開放
台灣也可以考慮跟進
Nexium在國外也是指示 (眼汪汪)

[YAUCHIU]

全部放寬好了,但責任也要勇於承擔.

+1

[lupin]

連一代歌王去世也可以轉化成商機，大家要多學習藥師界靈活的頭腦啊! (想入非非)

[gary]

學長說得真好
藥界就是唯利是圖

[sirsir730]

學長說得真好
藥界就是唯利是圖

+1 賣的人也應該有責任承擔 再來談!!

[joeyoung]

明ㄉ賣沒責任
暗ㄉ賣有責任
找為生福利部洩責

[linvoren]

學長說得真好
藥界就是唯利是圖

+1 賣的人也應該有責任承擔 再來談!!

藥害救濟制度並不包含錯誤診斷.............................

[a4451a]

開放便利商店購買otc可以救更多人！

[uct]

1.如果是右心梗塞,NTG是禁忌症

2.如果胸痛是主動脈剝離,用NTG會增加shearing force,
可能會剝離的更嚴重

[jy5358]

藥師這麼有愛心
建議藥局必備AED

[hjh]

其實是臉皮創造商機...

[kyc5889]

救心--這藥名字取得好, 但是完全無法增加存活率, 開放只會害人

[johnlho]

大家要多學習藥師界靈活的頭腦啊!

[cchic]

這藥不是很便宜？有利潤嗎？

[forester]

政府主張醫藥分業
但自己的政策
也有很多是不符醫藥分業的

像是公費的克流感瑞樂沙
規定是由診所去申請的
可是很多診所沒設藥局
那這藥是由誰給病人?
醫師給明顯違法
釋出處方簽
一般藥局又沒有申請公費藥
病人要去哪領公費的克流感瑞樂沙

有的診所領了後
交給隔壁藥局發
一樣是違法
第一是藥物非法轉移
第二是依法不能指定領藥場所
...........
......
結論是
政府默許的違法




沒事
(爽) (爽) (爽)

[xkuk]

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