呂必新醫師為何而死 ? 呂必新弟兄為誰而死 ?

[medicchi]

呂必新醫師為何而死 ? 呂必新弟兄為誰而死 ?
2014年9 月3 0日板橋亞東醫院急診室，一位病人急救失敗離開人世。死因是大葉性肺炎併發膿胸，致敗血病休克而死。
這是一件不尋常的死亡案件。
古人說: 死有重於泰山，有輕於鴻毛。
呂必新醫師的死雖然重於泰山，卻被當鴻毛對待，
沒有任何新聞媒體報導此事。
在此之前，自由時報與中國時報地方版，曾經小篇幅報導，呂必新醫師發生的醫療疏失案，並且因此案被判刑一年。
呂必新醫師是寮國華僑，曾經就讀寮國百細華僑公學，
1975年越南陷於共產黨之手，中南半島赤化，中華民國政府撤僑，
接回越南、高棉、寮國華僑一萬零八百七十四人，呂必新醫師選擇在此時來到台灣，後入台北醫學大學醫學系，畢業後，留在台灣行醫。後因緣際會加入法國順勢療法專業醫師(CEDH Training Program) ，在新北市蘆洲開設民權診所。
呂必新弟兄來到台灣後，在新約教會受洗成為基督徒。
呂必新弟兄是熱心公益的基督徒
呂必新弟兄號召奔走下，民國88(1999)年12月獲內政部核准成立，中華民國寮國歸僑協會，呂必新擔任理事長，於89(2000年)2月12日，在台北市豪園飯店舉行第一次會員大會。
該會為歸僑提供的服務項目有：協助會員聯絡國內外親友；對會員提供與該會相關業務事項之證明文件；促進該會僑民與國內外其他僑社的聯誼活動，以及國內團體與寮國的文化交流；協助中、英、寮文件翻譯；開辦寮國語文課程教學；提供寮國觀光、旅遊、簽證資訊；組團前往寮國進行經貿工商投資、考察。
呂必新理事長表示，該會成立後注重為歸僑的服務工作，並經常舉辦聯誼活動，互通訊息。若有婚喪喜慶，大家相互照應協助。每年春
節，均舉辦聯誼餐會，並且有摸彩以及頒發同僑子女獎學金。每逢十
月慶典，則組團參加僑務委員會或僑聯總會各項集會和文康活動；並
定期出版紀念特刊及編印同僑通訊錄等等。近年更增加重陽敬老尊師
以弘揚倫理，對於啟發年輕一代，深具教育意義。
寮國歸僑協會理事長呂必新為加強聯繫全球寮華團體， 吸收年輕同僑入會，呂理事長說，過去該會曾舉辦一些慈善活動，如協助台北西區獅子會「送暖到寮國」，捐贈食用器皿給偏遠地區的窮苦民眾、捐贈棺木給永珍善堂，還有機動救護車ㄧ輛給鄉村居民，也捐助球具和電腦給寮都中學，捐款賑災等等。今後將更要努力推動慈善活動，供應寮國偏遠地區窮苦學童急切需要的文具用品和保暖衣物；並計劃召集在台從事醫生和護士的畢業僑生，組成一個醫療團隊前往寮國做慈善義診及醫療，協助偏遠地區居民享有基本的醫療服務。
呂必新醫師的醫療疏失案，依台灣新北市易字第1895號一審判決文中所揭示之內容，自由時報記者何瑞玲報導如下:
新北市蘆洲區中正路民權診所醫生呂必新，被控明知治療高血壓與心絞痛的propranolol（恩特來錠）是氣喘病患禁忌藥，卻在蔡姓婦人氣喘病再犯時，開藥給她服用，致蔡婦一小時後心跳加速、呼吸停止，送醫後變成植物人，而且他堅持不是該藥物造成昏迷，拒絕賠償，板橋地檢署昨依業務過失致重傷害罪起訴，求刑二年六月。
婦人用藥後呼吸停止
檢方調查，九十八年十一月五日下午三時，蔡婦氣喘病發作到診所求診，六十四歲的呂必新開立恩特來錠給蔡婦服用，蔡婦回家後沒多久呼吸停止，家屬送萬芳醫院急救，雖恢復心跳，卻呈現重度昏迷，至今沒有醒過來。
醫師自認開藥無疏失
家屬檢視處方箋用藥有恩特來錠，翻閱常用藥物治療手冊，發現恩特來錠是氣喘病患不可用的禁忌藥物，醫師明知蔡婦是氣喘病患，且為診所長期病患，竟開禁忌藥，控告呂必新涉嫌醫療業務疏失，求償二百萬元；呂必新表示他的治療與開藥無疏失。
檢方將全案送衛生署醫事審議委員會鑑定，確認恩特來錠會加速氣管平滑肌收縮，進而加速氣喘發作的病人氣管收縮，已列為氣喘病人用藥禁忌，且藥物服用後三十分鐘會開始作用，一小時到一小時半達到尖峰濃度，會加重氣喘病人氣管收縮造成缺氧，影響心臟功能，嚴重時可能導致心跳停止，因蔡婦病歷上已載明是氣喘病患，因此認定呂必新有過失。
檢方認定事證明確，且呂必新犯後態度惡劣，起訴後具體求刑二年六月。
2011年05月05 日中國時報李忠憲在新北市報導:
診所醫師呂必新前年幫一名心血管疾病病人看診時，明知其有氣喘症狀，竟開立不得給氣喘病人使用的藥，導致蔡心跳呼吸停止，急救後變成植物人，事發後還堅稱不是他開的藥造成。板橋地檢署日前偵結，將他依業務過失重傷害罪起訴，並具體求刑二年半。
前年十一月，一名蔡姓病人在老婆陪伴下前往蘆洲的民權診所，讓呂必新（六十四歲）看診，病人主訴氣喘、胸悶及心跳加快等症狀。呂問診後疏忽未注意，竟開立不得給氣喘病患服用的藥Propronolol（Inderal）給蔡。
蔡返家服藥後不久後突然昏倒，心跳和呼吸已停止，老婆嚇一大跳，立刻打電話向一一九求救。經緊急送往萬芳醫院急救後雖有恢復心跳，但昏迷指數三，醫師判定成植物人，至今仍須用呼吸器維持呼吸。
衛生署醫審會鑑定書中明確指出，呂開立的藥，會加速氣管平滑肌產生收縮作用，造成氣道狹窄，氣喘症狀加劇，且會導致病人發生缺氧性心臟及腦病變，已被列為氣喘病人禁忌用藥。服用該藥物後三十分鐘會開始作用，一小時至一個半小時會達到尖峰濃度，影響心臟功能，嚴重可能導致心跳停止。事發後，呂非但迴避對被害人家屬應盡賠償義務，竟還狡辯被害人重傷原因並不是因為他開的藥，態度惡劣，檢察官依業務過失致重傷害罪嫌將他起訴，並具體求刑二年半。記者去電診所詢問呂對於被起訴的回應，他只說「謝謝關心」，已全權交由律師處理。
2014年5月2日高等法院二審法官在加重判處一年有期徒後，法官亦因病人與醫師不和解而不予以緩刑定讞。結果呂醫師於2014年7月1 日入獄，居然在9 月3 0日抬出監獄，家人接獲通知才知道已昏迷，轉送送亞東醫院急診，早已回天乏術。死因是大葉性肺炎併發膿胸，致敗血病休克而死。
新北地院100易1895與101易3604號刑事判決已公布。沒有公布二審判決。也許是因為一審六月徒刑，二審加重一年，沒有緩刑。 2014年5月2日定讞，呂醫師7月1日發監執行。9月30日送亞東醫院急診，當天往生。
一位熱心公益的基督徒醫師，為何在法院判決書中變成態度惡劣，被檢察官依業務過失致重傷害罪嫌，將他起訴求重刑。民事求償更高達2000萬元。
呂必新醫師其實是為他的信念而死，這要從順勢療法的風行講起。
何謂順勢療法？
請看網路上安東羅瑞爾醫師的介紹:
德國醫師山姆．赫尼曼 （Samuel Hahnemann，1755-1843）是這門醫療技術的開山始祖。順勢療法（Homoeopathy）一詞起源於希臘文 Homoion pathos，意思是「類似的（homoion）苦惱（pathos）」，赫尼曼醫師認為：在健康人體身上產生某些症狀的順勢藥物，可以用來治癒為這些症狀所苦的病人（Similar should be treated with similar）。
赫尼曼醫師在翻譯一位蘇格蘭藥物學家的著作時，發現書中提到金雞納樹皮（China）可以治療瘧疾（Malaria）是因為金雞納樹皮有強化胃部的功能。赫尼曼醫師對書中的說法存疑，並以他自己健康的身體作實驗，親自服用金雞納樹皮後，意外發現金雞納樹皮讓他的身體產生和瘧疾相似的症狀（腳和指尖變冷、人變得遲鈍、心律不整、脈搏加快、四肢顫抖、口渴且臉頰發紅），和書中所提到的結果完全相反。這一個令人意外的結果，讓他大膽的假設：金雞納樹皮可以治癒瘧疾，是不是因為金雞納樹皮可以讓健康人體產生和瘧疾相同的症狀？根據這樣的一個假設，他作了一系列藥物的研究，並詳細紀錄每一種藥物讓健康人體產生的各種症狀。如果一個人生病時所產生的各種症狀和某種藥物的實驗紀錄結果相似時，赫尼曼醫師就可以利用這個藥物來治療這個病人，協助病人恢復健康的身體。最後赫尼曼醫生根據實驗結果作了以下結論：為了可以溫和、快速、無疑、長期地治癒每個病例，醫師必須選擇一種可以在健康人體上產生和該病例相似症狀的藥物來進行治療。
順勢療法四大基本原則
1.相似法則：
順勢療法是使用順勢藥物來進行治療的一種醫療系統，並依據相似法則來開立處方簽。所謂的相似法則指的是根據病患本身的症狀來選擇適合的順勢藥物（不是依照病名），若將這個順勢藥物使用在健康的人體上，則會讓其產生和病患相似的症狀，這就是相似法則。
2.以健康人體來進行順勢藥物的試驗
使用順勢藥物的優勢，就是所有的順勢藥物都是以健康人體來進行試驗。以健康人體來測試各種順勢藥物對人體所產生的不同症狀。就如同赫尼曼醫生觀察自己健康的身體在服用金雞納樹皮（China）後，產生了類似瘧疾的症狀，也因此金雞納樹皮（China）可以用來治療瘧疾。
3.單一藥方順勢藥物
傳統的順勢療法是選用最類似病人所有症狀的單一藥方順勢藥物來進行治療。最適合病患的順勢藥物是單一（藥方）且可以涵蓋病人所有症狀的順勢藥物（經健康人體測試可以產生所有的類似症狀），而不是選用兩種或兩種以上的（複方）順勢藥物同時使用在病人身上。
4.最小劑量
如果我們遵照相似法則尋找到了合適的順勢藥物，但卻給予病患高劑量的順勢藥物，該病患將會承受症狀嚴重惡化的痛苦。所以赫尼曼醫師發明了一套稀釋物質劑量的方法，以避免病患服用順勢藥物後產生症狀加劇的現象。赫尼曼醫師將稀釋物質劑量的流程標準化，並將其命名為 Potency。
所謂的順勢療法就是綜合這四個基本原則，為病患開立合適的順勢藥方。
山姆．赫尼曼醫師的一生：
赫尼曼醫師於1755年4月10日出生於德國的麥森（Meissen），他於1775年時在萊比錫（Leipzig）開始學習醫學，之後他到奧地利維也納繼續學習，因為當時只有維也納提供學生臨床實習。然後他到了羅馬尼亞，並在當地獲得瘧疾的相關知識後，回到了德國，並於1779年完成了他的學業。在與他的第一任妻子 Henriette Kuchler 結婚後，赫尼曼醫師在不同的德國城市裡（他一生總共搬了23次家），從事內科醫生、翻譯人員與自然科學家的相關工作。在他的婚姻裡，他總共生了11個孩子，其中兩個在很小的時候因車禍意外喪生。在1792年，赫尼曼醫師以人性對待的方式成功的治癒了一個精神病患者。赫尼曼是第一個將精神疾病視為醫療方面問題的醫生，並且以人性的態度對待精神病患。在1790年，赫尼曼醫師翻譯了蘇格蘭藥物學家的著作，並親自作了著名的金雞納樹皮（China）的實驗。這是第一次以健康人體實驗測試順勢藥物的反應。在1796年，赫尼曼醫師發表了他的實驗結果，而順勢療法也就在這一年誕生。
在1805年，赫尼曼醫師發表了第一本關於以健康人體測試藥性結果的著作。1810年，赫尼曼醫師發表了研究法（Organon）一書，書中內容主要是利用實際例子與理論來詳細說明順勢療法。而這本書總共發行了六版，最後一版是在1842年發行，他在書中說明了他的最新發現LM-或Q-藥力強度。1811年，赫尼曼醫師於萊比錫（Leipzig）大學完成了他的就任論文後，他開始在該校授課。在1813年時，赫尼曼醫師治療了180位斑疹傷寒病患，其中只有一位病患不幸死亡。（到了20世紀，一般接受西醫方式治療的斑疹傷寒病患，仍然還有50%的死亡率）
在1820年，赫尼曼醫師由萊比錫（Leipzig）搬到 Koethen 之後，赫尼曼醫師發表了純症狀藥物學一書（Pure Materia Medica，內容關於健康人體的藥物實驗），在1828年又發表了慢性疾病（Chronic Diseases）一書，而他的第一任妻子在1830年的時候去世。在1835年的時候，赫尼曼醫師和他的第二任妻子 Melanie 搬到了法國巴黎。赫尼曼醫師於1843年7月2日逝世，享年89歲。之後他被埋葬在摩馬粹公墓（Montmatre cemetery），在1889年的時候，他被移葬到皮爾拉薛斯公墓（Pere Lachaise cemetery），直到今日，民眾可以在那裡公開參觀他的墓碑。

在赫尼曼醫生的一生中，順勢療法先後在法國、奧地利、義大利、英國、波蘭、西班牙等國家發展，而廣佈整個歐洲。在十九世紀初期，順勢療法在美國和巴西里亞地區蓬勃發展後，我們可以說順勢療法的足跡已遍佈世界各地。Johann Martin Honigberger 是第一位將順勢療法引入印度的奧地利籍醫生，他在1839年以順勢療法醫治了當時拉合爾（Lahore）的大君。直至今日，順勢療法已完全被印度政府認可，且被廣泛地運用在疾病醫療上。
今日，順勢療法是世上最受到大眾認可且最具療效的一種療法，它是可以替代西醫，或可和西醫互補的一種醫療行為。歐洲大部分的國家都有其正規的順勢療法教育體系，以培育優秀的順勢醫生。
順勢療法繼承的觀念，其實是古印度醫學風行時，以毒攻毒的樸素療法，難怪被印度政府完全認可接受，但在其他國家只能算另類醫學(Alternative Therapy)主流醫界並不認可。
順勢療法沒有禁忌症(Contraindication) ， 因此沒有禁忌藥物，主流醫界認為，恩特來錠（Inderal）是氣喘病患不可使用的禁忌藥物，順勢療法卻認為，少量使用未嘗不可，呂必新醫師在法庭上說，被害人重傷原因並不是因為他開的藥，醫療鑑定委員會卻不同意，所以檢察官、法官據此認為，被告犯後態度惡劣，一審判處六月徒刑，二審加重一年，沒有緩刑。
呂必新弟兄的死也讓我們見識司法與獄政的另一面
獄政方面葛謹醫師整理出十大疑點:
1.入獄的關鍵10天，呂醫師有異常腰痛，手無法舉起，獄方處理情形。2.獄方應書面說明並提供所有錄影錄音，如有滅失，應追究責任。
3.呂醫師死亡原因?
4.呂醫師送醫前一個月之作息情形。
5.監獄醫務所之設備，人員是否符合衛生部健保規定?
6.人員服勤情形與各項記錄是否有異常?
7.新北市衛生局有無定期稽查?
8.有無診斷肺炎之ㄨ-光機設備?
9.過去10年法務部監獄/看守所保外就醫與死亡人犯的情形。
10.呂醫師入獄至死亡之詳細書面報告，包括入獄，移監，跌倒，外傷，就醫記錄，送醫院急救等。
監獄是依據叢林法則運作的特殊社會，有嚴格學長制，並不因在外面的醫師身分，能獲任何優待，歷來民間傳說，年輕的新收容人，每天要把屁股洗乾淨，年老的新收容人，要把對學長的孝敬準備好，否則極可能熬不過新生訓練，中山醫院陳老爹甚至要求監委調查有否霸凌或是否凌虐致死，也是合理懷疑。
呂必新弟兄的死，就是為我們後來可能被關的人而死，
呂必新弟兄的死像一面鏡子，映照出我們所處的光怪陸離社會，
醫師業務過失救人不成，得到的懲罰，比刑案過失殺人不死，還要嚴重。

[wipten]

SO WHAT ?

[medicchi]

OO學妹妳好:
我的老學長，前台北榮總OO長OO醫師的女兒，
與你同名同姓，我一直以為OO醫師的女兒來南部發展，
原來是錯了。
關於醫療疏失刑事責任的誤解，我曾經寫一系列文章公布在醫聲論壇，當時就預言下一個烈士隨時可能會出現，想不到未滿一年下一個烈士已經出現，而且死了，解除醫療疏失刑事責任看來真是急迫的救命任務了。
愚兄OOO敬啟
20150218

[min]

制度殺人。

[gary]

重點?
訴求?

[hjh]

死於獄中 不等於 冤獄 (指針對現行法律而言，尚不論法律是否合理)

不過
個人認為
業務過失致死或傷害罪 (此處指刑法，非民法)
根本應該廢除 (改比照一般過失罪處理)
因為原法是一個對醫事人員/救護員/救生員/消防員等等針對性很強的法律
其他職業的過失很難造成死亡 (比如文具店老板)
而其中，最首當其衝的 -- 就是急重症醫師
每天的正常業務都走在(惡法的)法律邊緣
隨時有被告的題材，而且都不算誣告
再加上診治具高度專業性，疏失又不等於過失，台灣法官的裁量權又太大，
這些原因加起來，冤獄的機會就大大提升了。
重點是，要提醒醫師重視注意義務，天價損害賠償的判例已經足夠
施以刑罰沒有加成效果。
(石化)

[諾貝爾醫學獎2]

阿呀..我看很多了..請問是不是在蔣經國時代.外省人控制醫界.醫師的學歷與證照都是用錢購買的.根本不會醫病人更不會開刀.當然會醫到死翹翹..請問是不是幾年前.台灣醫學院的學生都在吃毒品搖頭丸.造成千人的醫學院學生都是精神分裂症的瘋子.天天電視新聞醫到死翹翹.抬棺抗議..有些無法畢業.還花錢賄絡購買醫學院的畢業證書.都是在教育部長曾志朗的時代..請問是不是根據國安情資.曾志朗的學歷都是詐騙.只有高職畢業.請問是不是李登輝搞出來的..

[medicchi]

阿呀..我看很多了..請問是不是在蔣經國時代.外省人控制醫界.醫師的學歷與證照都是用錢購買的.根本不會醫病人更不會開刀.當然會醫到死翹翹..請問是不是幾年前.台灣醫學院的學生都在吃毒品搖頭丸.造成千人的醫學院學生都是精神分裂症的瘋子.天天電視新聞醫到死翹翹.抬棺抗議..有些無法畢業.還花錢賄絡購買醫學院的畢業證書.都是在教育部長曾志朗的時代..請問是不是根據國安情資.曾志朗的學歷都是詐騙.只有高職畢業.請問是不是李登輝搞出來的..

老弟兄:
你模糊焦點了!
國民黨在台執政60年
民進黨在台執政8年
用了十四任衛生署長
全部是本省人
第一任衛生署長顏春輝
第二任衛生署長王金茂
第三任衛生署長許子秋
第四任衛生署長施純仁
第五任衛生署長張博雅
第六任衛生署長詹啟賢
第七任衛生署長李明亮
第八任衛生署長涂醒哲
第九任衛生署長陳建仁
第十任衛生署長侯勝茂
第十一任衛生署長林芳郁
第十二任衛生署長葉金川
第十三任衛生署長楊志良
第十四任衛生署長邱文達

[太麻里隔壁]

願神紀念呂弟兄的苦難
願台灣的醫界能回復應有的榮耀

[medicchi]

2015年3 月14日西洋的白色情人節，是一個值得紀念的日子。
這一天我在醫聲論壇發表的兩篇文章【談烈士呂必新醫師】
【呂必新醫師為何而死 ? 呂必新弟兄為誰而死 ? 】
閱讀人次分別達到200與2910人次。
在總計3110人次的閱覽人中，只有五位回覆:
一號讀者用英文問SO WHAT ? 翻成中文是: 死了又怎樣?
二號讀者答:制度殺人。
三號讀者問:重點何在?。訴求何在?。
四號讀者答:死於獄中不等於冤獄 (指針對現行法律而言，尚不論法律是否合理)。
五號讀者答:願神紀念呂弟兄的苦難。願台灣的醫界能回復應有的榮耀。
在比例上只有0.16%的回覆，反映99.84%醫界的現狀:
寧願明哲保身，也不願對爭議表達意見。
在此我要告訴我的同道們，
如果你對蔡姓病患的死無感，你所受的醫學倫理教育可說完全失敗，
如果你對呂必新醫師的死無感，你還能算是有情有義的人嗎 ?
深入探討本案的冤情後，我的結論如下:
本件醫療疏失案結果極為悲慘，蔡姓病患返家服藥後不久後突然昏倒，心跳和呼吸已停止，經緊急送往萬芳醫院急救後雖有恢復心跳，但昏迷指數三，醫師判定成植物人，用呼吸器維持呼吸三年後去世。
2014年5月2日高等法院二審法官，因醫病兩造未和解，在加重判處一年有期徒刑後，呂醫師於2014年7月1 日入獄，居然在9 月3 0日抬出監獄，家人接獲通知才知道已昏迷，轉送送亞東醫院急診，急救失敗。死因是大葉性肺炎併發膿胸，致敗血症休克。
主流醫界認為，治療心悸的恩特來錠（Inderal）是氣喘病患不可使用的禁忌藥物，
但是順勢療法醫生卻認為，在心搏過速時inderal，可以使用於氣喘病人身上，高添富醫師的評論認為，醫師是出於醫療裁量時，可有使用於氣喘病人身上的醫療裁量權，我認為僅以醫療裁量權來判定可否使用inderal失之於武斷，既然該蔡姓病患是呂醫師的長期病人，應該查明在歷年之病歷紀錄中，呂醫師是否曾以inderal控制其心搏過速，如果第一次使用就發生問題，當然反證恩特來錠（Inderal）確實是氣喘病患不可使用的藥物，順勢療法理論也不可引為醫療裁量權的護身符，如此才可以還病患一個公道。
呂必新弟兄的死則是需要詳細獄政調查，辨明原因，才可以還其公道。
呂必新醫師的死，家屬懷疑是否有霸凌或凌虐致死，如果連一個完整的屍體解剖報告，都沒有做到，如何杜悠悠之口，呂必新醫師即使有診療的疏失，短期自由刑也不該付出生命的代價。
在此，我要建議內科醫學會與醫師公會全聯會，組成專案調查小組，
為兩位死者查明冤情，尋回醫病關係互相信任的基礎。

[xkuk]

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