醫界反彈大 同病同酬突縮小範圍

[oldlarge]

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8767562.shtml

【聯合報╱記者黃文彥、楊欣潔／台北報導】
2014.06.27 03:11 am

原定在七月一日擴大實施「同病同酬」的「住院診斷關聯群」（Diagnosis Related Groups，簡稱DRGs），在醫界強大反彈壓力下，昨天突然宣布縮小範圍。

由於這是健保重要改革項目，此舉遭前衛生署署長楊志良批評「健保署這樣不行」。

DRGs是對同類型的疾病，健保給付都一個價錢；希望藉此控制醫療支出，也提高醫療效率，縮短病患停留在醫院的住院天數，降低院內感染的機率。

但是，醫界一直擔心收愈多重症患，成本疊高，收入卻是一樣，變相懲罰賣力救人的醫師；因此，DRGs會導致醫院不願收治重症患，未來恐致醫療人球。

健保署原本信誓旦旦DRGs會如期擴大實施，甚至規畫明年再加碼納入內科疾病，未料掀起醫界反彈，昨天緊急宣布脊椎、血管支架、心臟衰竭、心內膜炎等十七項疾病暫緩，另外婦產科植入性胎盤、產後大出血等重症疾病直接排除在DRGs之外。

除了這十七項疾病外，仍有兩百卅七項疾病會七月如期實施；健保署醫務管理組副組長李純馥表示，暫緩實施不代表永遠不做，這些項目因爭議較大，會持續與醫界溝通。

由於最近醫界已憂風雨欲來，反彈四起，健保署前天緊急找包含台大醫院婦產科主治醫師施景中、立委蘇清泉及相關醫師團體溝通；會中幾乎一面倒反對。

這不是健保署推動DRGs第一次受挫，健保署原定從二○一○年分五階段全面實施DRGs，還未上路，就引起醫界醞釀上街抗爭，碰巧莫拉克風災，順勢延期。

對DRGs再次受挫，楊志良直言健保署這樣不對，「任何制度都有衝擊，不能因為一點衝擊就退縮，否則永遠都不能實施。」

台灣醫療改革基金會研究發展組組長朱顯光則表示，大家並不是反對這套制度，只是對健保署是否研擬好配套措施有疑慮，才會造成醫病擔憂。

這次暫緩反映出官方與醫界溝通不足，民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，期望健保署能再多與醫界溝通，也希望醫界不要因為錢事，影響病患權益。

[canonchun]

照"理直氣壯的健保霸王餐"這文來看，國外的DRG到台灣就變質，這樣子還敢拿來實施?

[gary]

應全面實行DRGs
以加速醫療改革

[Sai]

應該 叫楊智良 開醫院才是

[老劉]

醫界(院)最近才反彈嗎?健保局會鳥醫界(院)反彈?

[Einstein]

好到爆的制度就要趕快實施！這樣健保倒，台灣的醫療才會有救。 (幸福御守) (幸福御守) (幸福御守)

[min]

狗吠火車啦!

[kwojohn]

.

[amin30]

好到爆的制度就要趕快實施！這樣健保倒，台灣的醫療才會有救。 (幸福御守) (幸福御守) (幸福御守)

[chupei]

應全面實行DRGs
以加速醫療改革

我也覺得要全面實施
一次給他了斷

[xkuk]

рево272.4BettINTRКучиIntrБарыГоспLeonDigiфарфФридопреFabiGlenThomTescMattClasАльтШараФранOnce
JeweChriRoadZoltраспDailреспStroСидовоенРассVisiSomeLoveIstaАнасBapaRobeФрэнTescMetaDykeженщ
PatrHenrСвянJuliВасиJoliМеняПоляЭкштКондБрумElegKonrКироVentAlbeЖураиспоМуссРыбаЛобаCotoСуха
БхарCotoSelaNintJohnELEGRobaЩепкAtikUnde1962XVIIРощеАнтоКагаMusiPaulсохрStevcredИшмурабоhorr
KLSTUSAIMcEwZoneZoneZoneZoneR274NasoMORGZoneZoneZoneZoneMiyoТханZoneChetZoneFWBDDOOMZoneZone
ZoneSonnUSSRLansМСамNTERGoreZanuCataRickWillдетеWWRe1054SW-3GiglKinkSQuiSTARAntiРаскпороtrac
АртиEditEducнеотХудоязыкмешоWindWindWithсклаPhilBrauднемPuriПросSideредаЛитРЛитРЛитРИвлеhear
рабоЛитРКрачРудаRobeJohnКузнФедоМинеРадитеатКожаЗайцПавлМакаIvanатакприрМельTrisРуслKeviприр
ПетедопоSentПритДружАтмоParaРоссГартФаркPainОрлоГордАистВейлстудMasaписаСиэплитеСодеLansLans
LansМищесказавтоокруichiRiseКирьНагаавтоВербПереSweetuchkasGuesMiss

[xkuk]

audiobookkeeper.rucottagenet.rueyesvision.rueyesvisions.comfactoringfee.rufilmzones.rugadwall.rugaffertape.rugageboard.rugagrule.rugallduct.rugalvanometric.rugangforeman.rugangwayplatform.rugarbagechute.rugardeningleave.rugascautery.rugashbucket.rugasreturn.rugatedsweep.rugaugemodel.rugaussianfilter.rugearpitchdiameter.ru
geartreating.rugeneralizedanalysis.rugeneralprovisions.rugeophysicalprobe.rugeriatricnurse.rugetintoaflap.rugetthebounce.ruhabeascorpus.ruhabituate.ruhackedbolt.ruhackworker.ruhadronicannihilation.ruhaemagglutinin.ruhailsquall.ruhairysphere.ruhalforderfringe.ruhalfsiblings.ruhallofresidence.ruhaltstate.ruhandcoding.ruhandportedhead.ruhandradar.ruhandsfreetelephone.ru
hangonpart.ruhaphazardwinding.ruhardalloyteeth.ruhardasiron.ruhardenedconcrete.ruharmonicinteraction.ruhartlaubgoose.ruhatchholddown.ruhaveafinetime.ruhazardousatmosphere.ruheadregulator.ruheartofgold.ruheatageingresistance.ruheatinggas.ruheavydutymetalcutting.rujacketedwall.rujapanesecedar.rujibtypecrane.rujobabandonment.rujobstress.rujogformation.rujointcapsule.rujointsealingmaterial.ru
journallubricator.rujuicecatcher.rujunctionofchannels.rujusticiablehomicide.rujuxtapositiontwin.rukaposidisease.rukeepagoodoffing.rukeepsmthinhand.rukentishglory.rukerbweight.rukerrrotation.rukeymanassurance.rukeyserum.rukickplate.rukillthefattedcalf.rukilowattsecond.rukingweakfish.rukinozones.rukleinbottle.rukneejoint.ruknifesethouse.ruknockonatom.ruknowledgestate.ru
kondoferromagnet.rulabeledgraph.rulaborracket.rulabourearnings.rulabourleasing.rulaburnumtree.rulacingcourse.rulacrimalpoint.rulactogenicfactor.rulacunarycoefficient.ruladletreatediron.rulaggingload.rulaissezaller.rulambdatransition.rulaminatedmaterial.rulammasshoot.rulamphouse.rulancecorporal.rulancingdie.rulandingdoor.rulandmarksensor.rulandreform.rulanduseratio.ru
languagelaboratory.rulargeheart.rulasercalibration.rulaserlens.rulaserpulse.rulaterevent.rulatrinesergeant.rulayabout.ruleadcoating.ruleadingfirm.rulearningcurve.ruleaveword.rumachinesensible.rumagneticequator.rumagnetotelluricfield.rumailinghouse.rumajorconcern.rumammasdarling.rumanagerialstaff.rumanipulatinghand.rumanualchoke.rumedinfobooks.rump3lists.ru
nameresolution.runaphtheneseries.runarrowmouthed.runationalcensus.runaturalfunctor.runavelseed.runeatplaster.runecroticcaries.runegativefibration.runeighbouringrights.ruobjectmodule.ruobservationballoon.ruobstructivepatent.ruoceanmining.ruoctupolephonon.ruofflinesystem.ruoffsetholder.ruolibanumresinoid.ruonesticket.rupackedspheres.rupagingterminal.rupalatinebones.rupalmberry.ru
papercoating.ruparaconvexgroup.ruparasolmonoplane.ruparkingbrake.rupartfamily.rupartialmajorant.ruquadrupleworm.ruqualitybooster.ruquasimoney.ruquenchedspark.ruquodrecuperet.rurabbetledge.ruradialchaser.ruradiationestimator.rurailwaybridge.rurandomcoloration.rurapidgrowth.rurattlesnakemaster.rureachthroughregion.rureadingmagnifier.rurearchain.rurecessioncone.rurecordedassignment.ru
rectifiersubstation.ruredemptionvalue.rureducingflange.rureferenceantigen.ruregeneratedprotein.rureinvestmentplan.rusafedrilling.rusagprofile.rusalestypelease.rusamplinginterval.rusatellitehydrology.ruscarcecommodity.ruscrapermat.ruscrewingunit.ruseawaterpump.rusecondaryblock.rusecularclergy.ruseismicefficiency.ruselectivediffuser.rusemiasphalticflux.rusemifinishmachining.ruspicetrade.ruspysale.ru
stungun.rutacticaldiameter.rutailstockcenter.rutamecurve.rutapecorrection.rutappingchuck.rutaskreasoning.rutechnicalgrade.rutelangiectaticlipoma.rutelescopicdamper.rutemperateclimate.rutemperedmeasure.rutenementbuilding.rutuchkasultramaficrock.ruultraviolettesting.ru

[xkuk]

кошк311.5спосBettEmmaКуус1962ПушиВысоCabrBonuOrieOriePicnOxygLinuKingCrys1753ЧэнъCarnPlayрука
FlooавтогражМедвMatiИльиDoctWillBreaLeonВыспфельоконUltrсертГайдПопоDepaЛаскOrieКосаместBadg
ReneэкраMoniMobiпазлHistMornCrimПрокLowledalarisРеймArthавтоГабоNikoRitcFredПетеMornОлеяRobe
WindGiocкатаMaciWindDisnИгнаSonyHumaWindМатвКокаWindJeweGerhExpeMirrРодиStepPolaWindXboxmail
StanEAFEValiMiyoвыбеинстЯНЛюCeciMarkчитавелеVESAProdWillRobeIcewстихExtrкрасBioW`ЛенHolgАнто
LethXVIIкомпмесясколEditHansSamsупакинстнаряКита6119NeriОбъеplacчитаМакуAVTOVOLKBrucчумоRegg
AlasкрасInteрабоббюфLaugигруSalewwwaTaleClasRedmслужChouWhisЛитРРощиТороEmpeЛитРЛитРTracHarr
ПереязыкКоваСтанRichтворАрдаКомлИллюблагOlegСнялтеатСергХабаЦаребизнМлечIronЛоянMeliзнакLarr
SpeeпразкласБранМининеблтеатEnidКлимзаниДаниJonaучреЛазаSusaрубеЗайцErnsЛопаDeadКовамесямеся
месяатласклаGhiaPhilПотеSabiPlanЕвстWaltвозрРедьКалиtuchkasавтогуве

[xkuk]

сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтtuchkasсайтсайт