健保拖累強制車險 立委搶救

[newshine]

健保拖累強制車險 立委搶救

悲哀啊

[mowball]

理事長也希望健保收不到錢??

[hsu]

不如改成向肇事者、加害者、未盡管理責任者求償
不管是車禍、工安、公共安全、食品安全..........

[Einstein]

真悲哀！為何最後大家都想要醫師的點值去負擔，難道車禍發生傷亡是醫師的責任嗎??

[jesuischinoise]

有好康的誰不想搶
反正又不是自己出錢
還可以說是為民服務的政績

[cwhung]

真悲哀！為何最後大家都想要醫師的點值去負擔，難道車禍發生傷亡是醫師的責任嗎??

鬼島, 就醫師最孬
打不還手, 罵不還口
被打被罵, 還要道歉
不A醫師, 要A誰?

[kwojohn]

真悲哀！為何最後大家都想要醫師的點值去負擔，難道車禍發生傷亡是醫師的責任嗎??

鬼島, 就醫師最孬
打不還手, 罵不還口
被打被罵, 還要道歉
不A醫師, 要A誰?

[gary]

醫界軟弱
怨不得人

[hjh]

催生強制汽車責任險的柯媽媽到立法院表示，汽車強制責任險已經要求駕駛要賠受害人，若又要加賠健保，等於剝車主兩層皮。

俗話說的好
不爽不要開車

[李誠民]

這話題已經在本網站討論過多年了,汽車強制險的醫療支出為甚麼要健保資源支付???.......所以電視媒體有許多廣告,是衛福部每年有500億的意外醫療預算(私人保險公司廣告!!!)......,衛服部不管,NCC不管(置入性行銷????可以嗎?!),只因有利益團體(立委支持!!)....
民粹(populism)治國.....

p.s.:102年12月10日所傳電子郵件，業已收悉。對於您所提建議，本部說明如下:
考量慢性腎病之病程多屬不可逆且症狀不易察覺，一旦進入末期腎臟病階段，則需長期接受透析或等待腎臟移植，對病人生活衝擊以及後續衍生之照護費用等，影響甚大。
為有效降低國內人口透析發生率與盛行率，本部已責成醫事司、國民健康署、中央健康保險署與台灣腎臟醫學會、台灣移植醫學會合作，共同研擬「慢性腎臟病防治與照護品質5年提升計畫」，執行期間為101-105年，目標已包含降低透析發生率、提高腎臟移植率、提升腎臟病患5年之存活率與腹膜透析之執行率等，期能在腎臟病早期即介入相關預防措施，減緩疾病進程與避免進入末期腎病變。
另本部中央健康保險署已將「院所告知選擇安寧緩和醫療病患人數/當季簽署選擇安寧緩和醫療病患人數」列入「全民健康保險慢性腎衰竭病人門診透析服務品質提升獎勵計畫」中，指標分數全年達一定水準以上之院所，即可核發獎勵金。
…..如何責成台灣腎臟醫學會, 台灣移殖醫學會(這兩個是學術團體?!);不是設定目標(政策), 再去研究與討論?!,,,,….所以結論已經有了, 還有甚麼意義?!世界有關腎臟學雜誌,都知道2002-2008年是談Chronic Kidney disease(也就是許多eGFR公式的出現,現在也都知道對防治慢性腎衰竭意義不大,所以多是 談Acute Kidney Injury(急性腎傷害),最簡單的例子,就是Contrast Nephropathy(顯影劑的腎病變)&/ordiuretic&NSAID腎傷害等等........所以五年的健保局與衛生署的慢性腎臟病防治(101-105年的計畫結果會是甚麼?!)....慢性尿毒症會減少?減少腎病替代治療人數?(Reanl Replacement Therapy--P/D, H/D, Transplant)………

您問我的立場與見解，簡單說明如下：
1. 個人部分：我欣賞聖嚴法師的態度與實踐，http://www.ddc.com.tw/event/2010/master_shengyen/page-03.htm
“轉至加護病房後，院方為我準備一個麻藥補充器，只要一按，麻藥便會自動流入我體內。按照規定，每十分鐘只能按一次，否則劑量過高，會有生命危險。可是傷口正在劇痛時，十分鐘按一次是無濟於事的，因此我也不按它了，反正痛是身體在痛，不是我在痛。我把身體放鬆，心情放鬆，我在欣賞痛。還是很痛的時候，就是面對它、接受它，也不去處理了，就是放鬆身心，讓它痛吧！”…聖嚴法師是宗教領袖,有他一定修為與看法,我無能力置砟,; 但一般普羅大眾,能忍受這種痛苦嗎?!這不就是安寧緩和治療(Palliative Care)的真諦?!........

…..” 九月十六日，第一次洗腎。初期每天都要洗腎，地點就在三樓內科加護病房，時間為兩小時。第一次洗腎的經驗非常難受，在那兩小時，我全身動彈不得，就如僵屍一般。洗完腎後，一是發冷，一是僵硬，幾乎身上每一吋肌肉都是僵硬的，關節僵硬、肌肉僵硬，頭腦則是清楚的。照顧我的侍者常寬師見我痛楚不已，便找來四樓加護病房一位涂鋇甄護士替我做經絡推拿。之前我在四樓加護病房感到很不舒服時，涂護士曾替我做過兩次推拿放鬆。這次是常寬師自己想到把涂護士請來，她替我做了將近兩小時按摩推拿後，我的疼痛感緩和了，終於能睡覺了。那晚如果沒有涂鋇甄護士及時替我推拿，我是真的會走的！那種痛，痛得讓我想打滾，如果我能夠打滾，我會在地上打滾的。但也不是每位洗腎病友均是如此，而是我的體質特殊，也可能是因為白天才做了肺穿刺，接著，洗腎又把我身體裡的血液水分脫乾，使我身體一時無法適應，因此全身僵硬，極度不適。”……,
我沒有透析過,但是我照顧過許多需長期透析患者,從他們身上學到許多書本上沒有的知識! 初次透析(第一次到三個月內透析)也沒有聖嚴法師形容的那麼可怕!......
表是對要接受長期腎病替代性治療的教育不足(?)或不適當!......
末期腎病接受替代性治療(Renal Replacement Therapy)是具有積極面的治療,也是科技發展下,可以有義意繼續生存的唯一解決死亡的方式 , 也是能讓病患重返社區, 享受家庭 工作的積極方式, 您同意嗎?.........

2. 政策部分：以社群主義為價值核心，在追求大共識的過程中，不放棄小共識。http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%A4%BE%E7%BE%A4%E4%B8%BB%E7%BE%A9
.關於聖嚴法師接受透析乙事,我非當事主治醫師,無法置砟,但是否要接受長期透析治療,就有關病患是否有權拒絕接受治療的醫療倫理問題!....也就是安寧緩和治療討論議題,當然就是公共議題,才可教育國民,逐漸形成共識!
2.社群主義(communitarism(?)決不是Populism (民粹主義),;美國住院醫師(Trainee--Residency)工作時數問題,在1984年紐約州發生,到成立Lybby Zion Law也經過多年討論;目前是Lybby Zion Act, 也還在討論,將在2014年Institute Of Medicine再有報告:.....意思說明在公共議題要透過充分國人討論,才可能修(訂)出一個可久, 較無爭議的法律!!!
感謝您的教誨! 102-12-16 p.s.:copy to 江東亮教授

[yoshi100]

是健保局便宜行事，應該直接告車主才對。