分裝藥不給付 皮膚科擬另收費

[oldlarge]

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8408377.shtml

【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】
2014.01.07 03:36 am

中央健保署最快七月將逐步取消分裝藥膏、藥水給付，引起許多開業皮膚科醫師強烈反彈，部分診所擬要求民眾自費小包裝條裝藥，或不排除調漲掛號費反制。

對於部分醫師反彈，立委及醫師公會全聯會理事長蘇清泉就直言，「醫師沒理由跳腳。」現在連食品都要求清楚標示，修法嚴懲違規者，遑論是吃下肚的藥水或抹在皮膚的藥膏。他強調，以前能分裝不代表是對的，錯就要改。

健保署醫審及藥材組長沈茂庭表示，目前健保署給付藥費方式有兩種，一是三天藥費給付六十六元的簡申報易方式，不需審查，醫師在額度內自行開藥，都可向健保申報六十六元的給付；另一種是核實申報，也就是開多少藥，就向健保署申報多少錢。因此，小包裝的原裝藥若超過六十六元，只要寫清楚核實申報，健保署就會給付，不能另向民眾收費。

開業皮膚科醫師透露，基層診所若使用分裝藥，可賺取藥價差；一旦開立小包裝條裝藥，利潤會減少。許多基層皮膚科醫師氣得跳腳，紛紛向醫學會抱怨，甚至揚言找健保署理論。

「上有政策，下有對策，真正受傷的是民眾。」皮膚科醫師林上立說，健保署鼓勵醫師多用原裝藥雖是好事，卻可能造成資源浪費，民眾不見得需要這麼大的藥量；一旦藥費超過一百元，民眾還得多付藥費部分負擔。

皮膚科醫師趙昭明表示，條裝藥的確會減少利潤，但不至於無法生存。「條裝藥品質好一點，也沒有藥師分裝困擾。」皮膚科醫師游鴻儒開立條裝藥已十年，「不要怕，我都可以活十年。」他說，雖然利潤減少，但真正衝擊沒那麼大，只是醫師及民眾都需改變用藥習慣，患者不能在像買菜一樣，要求多送幾盒藥膏。

醫改會研究發展組長朱顯光也說，原包裝藥的標示清楚，資訊完全揭露，民眾用藥多層保障，他曾遇過有醫師不小心將香港腳藥誤用在青光眼患者上，還好患者孫女看到藥物標籤不可抹在眼睛上，才發現給錯藥。

對於有醫師醞釀調漲掛號費，衛生福利部司長李偉強說，醫療院所掛號費上限一百五十元，若調漲超過上限，事先需取得地方衛生局核准；且皮膚科診所競爭激烈，一旦調漲太多，消費者也可能改到其他診所就醫。

[canonchun]

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8408377.shtml
衛生福利部司長李偉強說，醫療院所掛號費上限一百五十元，若調漲超過上限，事先需取得地方衛生局核准；且皮膚科診所競爭激烈，一旦調漲太多，消費者也可能改到其他診所就醫。

吃定你醫師就是不團結，你就是被我管死死的一百五!

[lupin]

業配訓示文:「你們這些奴隸不要想漲價啦！」

[auricle]

另一種是核實申報，也就是開多少藥，就向健保署申報多少錢==> 說的比唱的好聽 , 遇到亂砍的審查醫師你有轍嗎 ?又不是每個醫師都是理事長兼立委 !

[image]

部分診所擬要求民眾自費小包裝條裝藥，或不排除調漲掛號費反制。

調掛號費 自費.....給藥局健保局XX會抓把柄

醫改會研究發展組長朱顯光也說，原包裝藥的標示清楚，資訊完全揭露，民眾用藥多層保障，他曾遇過有醫師不小心將香港腳藥誤用在青光眼患者上，還好患者孫女看到藥物標籤不可抹在眼睛上，才發現給錯藥。

這個藥師的責任不會比較小
http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?unid=253024

診所幾乎都是單一科 跟醫院十幾科的藥混在一起是不一樣的
雖然我也不贊成分裝藥 可是 更討厭 這種見縫插針的牽拖說法

[kwojohn]

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8408377.shtml

【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】2014.01.07 03:36 am
皮膚科醫師游鴻儒開立條裝藥已十年，「不要怕，我都可以活十年。」他說，雖然利潤減少，但真正衝擊沒那麼大，只是醫師及民眾都需改變用藥習慣，患者不能在像買菜一樣，要求多送幾盒藥膏。

...

[WEIAYNE]

果然事情鬧大 政策都是順水推舟 簡表大概也可以廢了
立委理事長真的風往哪吹還會捕刀 真是快速有效率的團隊

[truelovecoco]

廢簡表!! 廢簡表!! 廢簡表!! 廢簡表!! 廢簡表!!

[陳暘]

藥局在賣處方藥和藥局自行調劑國民處方集之類, 甚至當密醫, 這才是開業醫不敢(不願意)釋出處方箋而寧可雇用藥師的主因. 一旦釋出處方箋, 病人就流失而成為藥局的顧客.
衛福部和中央健保署不解決此問題, 就奢言醫藥分業, 遑論單軌制.

[旺大]

感想：『醫界都是被自己人賣掉的。』
明明是幫賤保省錢，卻被抹黑成A藥價差

[newshine]

應該要說同時應該要加強查販賣偽劣藥品的藥局
以及打針的藥局

[WEIAYNE]

應該要說同時應該要加強查販賣偽劣藥品的藥局
以及打針的藥局

醫師立委理事長這時後就龜起來了

[desktop]

對於部分醫師反彈，立委及醫師公會全聯會理事長蘇清泉就直言，「醫師沒理由跳腳。」現在連食品都要求清楚標示，修法嚴懲違規者，遑論是吃下肚的藥水或抹在皮膚的藥膏。他強調，以前能分裝不代表是對的，錯就要改。

理事長芳言錄

[tibet]

對於部分醫師反彈，立委及醫師公會全聯會理事長蘇清泉就直言，「醫師沒理由跳腳。」現在連食品都要求清楚標示，修法嚴懲違規者，遑論是吃下肚的藥水或抹在皮膚的藥膏。他強調，以前能分裝不代表是對的，錯就要改。

理事長芳言錄

不知道要挺自己人就不要當理事長
醫界就是有這種頭頭才被藥師欺門踏戶
要討好民眾就辭掉理事長專心去選舉吧

[Einstein]

事先需取得地方衛生局核准

請診察費補到1點1元後再說，花別人的錢提升品質還說那麼大聲，把醫師當ㄆㄢ啊！話說賤保還有盈餘，不拿出來補點值，放著說這是賤保賺的，結果點值降到0.8X，當醫師好欺負嗎?? 請某理事長說說這件事合不合理?? 錯了是不是要改??某理事長認為選擇性的正義就是正義嗎?? 果然車輪黨都是一個樣，辭去理事長，專心當您的立委去吧！

話說賤保不給付、自費是合法的做法，賤保局哪有置喙的餘地，掛號費什麼時候歸衛生局管的，哪條法律規定的！假人夠夠！

[jesuischinoise]

對於部分醫師反彈，立委及醫師公會全聯會理事長蘇清泉就直言，「醫師沒理由跳腳。」現在連食品都要求清楚標示，修法嚴懲違規者，遑論是吃下肚的藥水或抹在皮膚的藥膏。他強調，以前能分裝不代表是對的，錯就要改。

理事長芳言錄

不知道要挺自己人就不要當理事長
醫界就是有這種頭頭才被藥師欺門踏戶
要討好民眾就辭掉理事長專心去選舉吧

診所開出去的各種藥物即使是分裝
都有附上法令規定的各種標示
哪裡沒有清楚標示了

[jesuischinoise]

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8408377.shtml
衛生福利部司長李偉強說，醫療院所掛號費上限一百五十元，若調漲超過上限，事先需取得地方衛生局核准；且皮膚科診所競爭激烈，一旦調漲太多，消費者也可能改到其他診所就醫。

吃定你醫師就是不團結，你就是被我管死死的一百五!

http://www.tw16.net/monographData.asp?m ... &mMo=10377

衛生署醫事處長石崇良說，因掛號費是行政管理費，並非醫療費用，衛署只能透過善意規勸，中央健保局則會定期公布各醫院門診、急診掛號費用，供民眾就醫時參考。

睜眼說瞎話的官

[WINDOW]

對於部分醫師反彈，立委及醫師公會全聯會理事長蘇清泉就直言，「醫師沒理由跳腳。」現在連食品都要求清楚標示，修法嚴懲違規者，遑論是吃下肚的藥水或抹在皮膚的藥膏。他強調，以前能分裝不代表是對的，錯就要改。

是嗎？哪家餐廳的食物有標示？連麥當勞都沒有，更不用講那些攤販
有標示的都嘛一些包裝完整的加工食品，那些散裝的呢？
分裝的藥膏、藥水怎樣都比外食族每天吃進肚的三餐乾淨、衛生

以前理事長都不直選不代表是對的，錯就要改

[andy5824]

對於部分醫師反彈，立委及醫師公會全聯會理事長蘇清泉就直言，「醫師沒理由跳腳。」現在連食品都要求清楚標示，修法嚴懲違規者，遑論是吃下肚的藥水或抹在皮膚的藥膏。他強調，以前能分裝不代表是對的，錯就要改。

是嗎？哪家餐廳的食物有標示？連麥當勞都沒有，更不用講那些攤販
有標示的都嘛一些包裝完整的加工食品，那些散裝的呢？
分裝的藥膏、藥水怎樣都比外食族每天吃進肚的三餐乾淨、衛生

以前理事長都不直選不代表是對的，錯就要改

+10000000000000000

[andy5824]

選這種民代當我們的理事長做什麼?
他還是會以選票為優先考量

[auricle]

藥罐一打開就受到污染了 , 所以所有的藥都不應該調劑出去病人吃 , 這種天大的錯誤請理事長來改一改吧 !

[gary]

健保不給付 病患有需要
自費是合理的
若不想自費
可以只用健保有給付的藥物

[陳暘]

有醫師診察, 開處方箋, 藥品分裝(無論內服或外用)是合法的. 只是, 預為調劑(預為分裝)有些爭議. 但仔細想來, 藥廠出產小包裝藥膏等等其實也是預為調劑, 照理也不應該生產此種小包裝藥膏等等. 所以想要用"違法"來限制分裝是行政單位自己不依法行政.
行政單位若要用"衛生, 無菌"來禁止分裝更為不妥, 因為如果連外用藥都必須因為要"衛生, 無菌"而禁止分裝的話, 那口服藥更應該被禁止分裝, 或必須在無菌操作下分裝. 屆時要進行調劑的藥師都必須沐浴, 穿手術衣, 刷洗手, 戴無菌手套, 而且調劑室必須是無菌室, 才可以調劑; 或在無菌箱中進行調劑.
在這麼珍惜呵護之下, 台灣民眾不但沒有增進健康, 反而弱不禁風, 成為東亞病夫, 因為溫室裏的花朵根本經不起風雨的摧殘. 這世界本來就不是無菌.
真是健保局妙計安天下, 無菌調劑禁分裝, 製造東亞病夫, 大稚若愚!

[pipo]

理事長不直選
出線的通常都是站在財團那邊

[image]

只是, 預為調劑(預為分裝)有些爭議. 但仔細想來, 藥廠出產小包裝藥膏等等其實也是預為調劑, 照理也不應該生產此種小包裝藥膏等等. 所以想要用"違法"來限制分裝是行政單位自己不依法行政.

紅字的部份 診所很難照著做 所以預為調劑應該會違反這條 (不然何必規範藥廠 就都拿去診所分裝就好了)...

藥事法:第 53 條 藥品販賣業者輸入之藥品得分裝後出售，其分裝應依下列規定辦理：
一 製劑：申請中央衛生主管機關核准後，由符合藥品優良製造規範之藥
品製造業者分裝。
二 原料藥：由符合藥品優良製造規範之藥品製造業者分裝；分裝後，應
報請中央衛生主管機關備查。
前項申請分裝之條件、程序、報請備查之期限、程序及其他分裝出售所應
遵循之事項，由中央衛生主管機關定之。

[pipo]

只是, 預為調劑(預為分裝)有些爭議. 但仔細想來, 藥廠出產小包裝藥膏等等其實也是預為調劑, 照理也不應該生產此種小包裝藥膏等等. 所以想要用"違法"來限制分裝是行政單位自己不依法行政.

紅字的部份 診所很難照著做 所以預為調劑應該會違反這條 (不然何必規範藥廠 就都拿去診所分裝就好了)...

藥事法:第 53 條 藥品販賣業者輸入之藥品得分裝後出售，其分裝應依下列規定辦理：
一 製劑：申請中央衛生主管機關核准後，由符合藥品優良製造規範之藥
品製造業者分裝。
二 原料藥：由符合藥品優良製造規範之藥品製造業者分裝；分裝後，應
報請中央衛生主管機關備查。
前項申請分裝之條件、程序、報請備查之期限、程序及其他分裝出售所應
遵循之事項，由中央衛生主管機關定之。

這跟藥事法的原意根本不相干
原條文是規範 進口藥品之分裝事宜
怎麼一堆人在講國產藥的分裝啊
條文不整個看，當然就會覺得牛頭不對馬嘴

[pipo]

對於部分醫師反彈，立委及醫師公會全聯會理事長蘇清泉就直言，「醫師沒理由跳腳。」現在連食品都要求清楚標示，修法嚴懲違規者，遑論是吃下肚的藥水或抹在皮膚的藥膏。他強調，以前能分裝不代表是對的，錯就要改。

是嗎？哪家餐廳的食物有標示？連麥當勞都沒有，更不用講那些攤販
有標示的都嘛一些包裝完整的加工食品，那些散裝的呢？
分裝的藥膏、藥水怎樣都比外食族每天吃進肚的三餐乾淨、衛生

以前理事長都不直選不代表是對的，錯就要改

+10000000000000000

理事長真的把所有事都無限上綱了

今天中午看新聞
看到CNN 在介紹日本師父做生魚片
他們完全都是沒有帶手套在做生魚片

以理事長的標準
日本專業生魚片師父做吃的
是不是都該嚴懲？

[mowball]

對於部分醫師反彈，立委及醫師公會全聯會理事長蘇清泉就直言，「醫師沒理由跳腳。」現在連食品都要求清楚標示，修法嚴懲違規者，遑論是吃下肚的藥水或抹在皮膚的藥膏。他強調，以前能分裝不代表是對的，錯就要改。

理事長芳言錄

不知道要挺自己人就不要當理事長
醫界就是有這種頭頭才被藥師欺門踏戶
要討好民眾就辭掉理事長專心去選舉吧

診所開出去的各種藥物即使是分裝
都有附上法令規定的各種標示
哪裡沒有清楚標示了

理事長不要只當打擊自己人的大老
應該說明分裝是幫健保省錢
換成原裝 就會超過66元簡表(藥局一條都賣100多元 )
提升品質 就應該增加健保給付
增加基層總額點數
才是面面具到的發言

[image]

理事長不要只當打擊自己人的大老
應該說明分裝是幫健保省錢
換成原裝 就會超過66元簡表(藥局一條都賣100多元 )
提升品質 就應該增加健保給付
增加基層總額點數
才是面面具到的發言

簡表低於66的也是報66

高於的要補錢 那低的也要吐錢 健保局又不是傻瓜

三天簡表現在平均申報20幾元 改原裝多報一點以後"調降的比較慢"

[hjh]

老闆，一碗牛肉麵
辣多一點
麵多一點
菜多一點
肉大塊一點

看....... 那什麼少一點？

就... 價格少一點