時論－美國健保將是財政的未爆彈

[newshine]

時論－美國健保將是財政的未爆彈

且將美國經濟沉痾擱一旁，即便只求解決金融問題，根據一些研究機構和學者，如美國知名智庫「彼得森國際經濟研究所」的主任伯格斯坦（E. Feed Bergsten）就認為非得先解決下列3難題不可：社會安全福利制度；美國人過度消費和國際貿易逆差；遏止不斷上漲的健保和醫療費用。

上述3個難題，依目前兩黨對峙情況看，短期內恐怕一個也解決不了，更別談突破經濟困境，重新轉動經濟大輪盤。至於改革教育，研發投資，創新產業，整修基礎建設，就更遙不可及了。然而美國和歐、日已時不我予，沒有太多時間拖了。

美國健保是經數十年累積下來的問題。多年來美國一直走所謂「最好、最新、最貴」的醫療路線，不顧中小企業和個人的沉重負擔，健保和社福的比率往往高達薪資的三分之一，就連許多大企業也難承受，成為美國製造業出走的主因之一。美國每年花在健康服務費用約2.7兆，占GDP的17％，至少是任何其他國家的兩倍，大部分花在一般門診，門診各項價格貴得離譜，還浪費不少資源在非必要檢驗和療程上。

根據國際健康方案聯盟（International Federation of Health Plans），《紐約時報》和台灣健保總局（特別感謝該機構專案提供台灣醫療價目）的資料，編列國際醫療費用支出比較表（見圖），表中列舉的5項常見手術，其中美國費用高於台灣的4.8到10倍，高出其他西方國家也都是數倍不等，證明美國的醫療制度被少數企業（或族群）把持多年，已經到了非改不可的地步。

以住在紐約長島的6口之中產家庭為例，女主人最近做大腸鏡檢查，1小時手術費6,385美元，雖有健保，最終還得部分負擔，她1年健保費35,000美元，個人承擔15,000美元，對有兩份收入的家庭也是很大的負擔。

較之其他先進國家，美國病人多被要求接受貴得不合理的療程和檢驗，無形中增加無謂支出，但效果卻有限。真正受益者是醫院、藥廠、設備製造商、醫師和相關人員，他們都在自由經濟的大纛下，漫無限制地走高價和高薪路線。

醫療支出這麼高，服務品質如何呢？據《紐約時報》評估，和其他先進國家相比，答案是否定的。美國病人看病次數或住院日都少於其他國家。美國除頂尖醫療設備和最新藥品以外，在一般診療和醫院服務方面都不盡理想。

儘管過去這4年醫療服務費用年增漲率從8％降到4％，但是GDP的成長率卻只有2％點多，接下來是戰後嬰兒潮的退休老人和歐巴馬健保法涵蓋的3,000萬新保險人，未來幾年健康花費除非有結構性改革，否則只漲不會跌。據歐巴馬政府自己的估計，Medicare基金將於2024年耗盡，「社會安全福利基金」也只能維持到2033年，全國健康支出根據國會預算辦公室預估，總有一天會達到其他GDP項目的總和，因而拖垮美國財政。（作者為資深媒體人）

[frog]

台幣計價還要再打折及倒扣.

[auricle]

健保 : 我就是這麼賤, 某恁喜賣按怎 ?

[smallant]

學台灣，用總額，財政不會倒，倒霉的是醫師和醫療品質

[旺大]

學台灣，用總額，財政不會倒，倒霉的是醫師和醫療品質

校長高見！ 歐八碼應該來台招募G8署、羊xx等狗官去給美國醫界下猛藥
這樣偉大的呆丸狗官又可以再創另一個世界奇蹟了！
不過聽說美國人很愛罷工，這些狗官的招數在西方世界能不能行得通呢？
讓我們繼續看下去

[min]

輸出健保規定，造福美國百姓。

[philip chen]

[DrHead]

美國進口台灣醫師問題應該就解決了

薪水跟台灣一樣
送 citizen就好了

[smallant]

學台灣，用總額，財政不會倒，倒霉的是醫師和醫療品質

校長高見！ 歐八碼應該來台招募G8署、羊xx等狗官去給美國醫界下猛藥
這樣偉大的呆丸狗官又可以再創另一個世界奇蹟了！
不過聽說美國人很愛罷工，這些狗官的招數在西方世界能不能行得通呢？
讓我們繼續看下去

再加上醫德這尚方寶賤即可

[咖大]

很多大家不能也不敢碰觸的道德面是
預後不好及罕見疾病
是要給到什麼程度治療
如果是給最好照顧
說是會亡國也不過份
但是人道大旗一祭出
沒人敢講話
只是天下沒白吃午餐
數字會說話
當大家在抱怨健保費繳得高
福利卻很少時
卻沒注意到
這原本是社福的支出
卻侵蝕了健保一大部份
也因為這部份醫療支出被健保扛住
我們常發現悲劇
許多已有罕見疾病兒的家庭
為了拼一個正常孩子
接二連三再生出有問題孩子
這
都是錢坑

[kwojohn]

[truelovecoco]

一句話：醫生最大的敵人還是醫生