蘋果調查：扯 醫材價差43倍 剝削病人 同款心律調節器 6.5萬至1450元不等

[oldlarge]

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2013年08月16日

【邱俊吉、沈能元、張博亭╱台北報導】相同醫材在不同醫院，訂價差別竟達40倍以上！《蘋果》調查發現，不少心臟病患需裝設的心律調節器，同款產品有醫院訂價最高約6萬5千元、最低價僅1450元，前者較後者貴43.8倍；類似價差很大的還包括人工髖關節共5種醫材。醫改、病友團體批太離譜，對病人不公；衛生福利部健保署將進行了解，下個月也會討論是否擬定上限價格。

目前民眾經醫師評估需使用醫材時，可選健保全額給付或自費產品，但有些健保未給付的新型醫材價格較高，例如需15萬元，雖也有低價如僅3萬元、且健保全額給付的舊產品，健保署仍允許民眾以「差額負擔」方式選擇新產品，只要扣掉健保給付的3萬元、自付差價12萬元即可。

去年影響7萬人
健保署指，現有心律調節器、塗藥血管支架、人工髖關節（依材質分陶瓷與金屬對金屬界面2類）、人工水晶體、義肢等6種醫材可採差額負擔，主因是這些醫材較貴且民眾需求高；而去年國人置換人工水晶體有4萬5847人、塗藥血管支架1萬9897人、心律調節器1680人、陶瓷髖關節1992人、金屬對金屬面髖關節716人、義肢1606人，總計約7萬多人次。

但《蘋果》調查健保署資料發現，該6種醫材除義肢需依病患殘肢情況量身打造、健保署未要求公布價格外，其餘5種都有明顯價差。如一款金屬對金屬界面髖關節，最高價為北市聯合醫院的11萬4181元，最低價為嘉義大林慈濟醫院3萬2440元，價差達8萬1741元。另款心律調節器，全台最高價是台中童綜合醫院6萬5000元，竟比最低價、國軍高雄總醫院的1450元，高出43.8倍。

類風濕性關節炎協會祕書長張玲瑗指，病友常因骨質疏鬆需換人工髖關節，她也不知醫院價差那麼大，但病友為就醫便利多付錢也會承受；盼健保署能訂上限，勿讓醫院剝削病人。

生病無力再比價

類風濕性關節炎病友熊張素珍表示，她發病20多年，陸續在北部某大醫院置換膝與髖人工關節，自費好幾萬元，不知價差問題。她不透露醫院名稱、花費等詳情，擔心造成醫師困擾，只說：「生病夠苦了，無力再去比價，貴也只能無奈承受。」

北市聯醫、台中榮總、台中童綜合、國軍高雄總醫院均指，醫材是由院方採購，合乎規定，因議價能力不同才影響訂價。但北市聯醫與台中榮總表示，願檢討人工髖關節能否降價；台北與大林慈濟醫院則指，雖收費低，手術品質絕不打折。而知名的台大醫院一款塗藥支架收費4萬5292元，比規模小的新竹南門醫院5萬8000元還少上萬元，且是全台最低價；台大說，採購醫材都經院方公開招標。

民間監督健保聯盟發言人滕西華痛批，醫材價差達40多倍「太離譜」，健保署應規範。

健保署擬訂上限

一名不願具名醫材廠商業務代表說，若醫院對醫材採購量大，就有較佳議價能力、壓低價格。高血壓學會祕書長、台大醫院心臟內科醫師王宗道也說，同款醫材品質都一樣，但因醫院議價能力不同，病人自費價格也不一。但另一名不具名的醫材廠商說，各醫院間價差頂多3、5倍，若差到40倍以上「差太多了」。

醫改會研發組組長朱顯光說，該會每年接到醫材價差投訴案不到十例，但推測是民眾「沒比價，不知價差如此大」。健保署醫審及藥材組組長沈茂庭說，原交由各醫療院所自訂差額負擔醫材價格，但現落差太大，下個月將討論研擬醫材上限價；相同醫材在不同院所民眾自付價若差逾3倍，即有檢討空間。

[fat]

要去QK
函碧樓１６５００　　鐵支路豆干厝６００
消基會要不要查一查？？

[sucker]

為什麼醫療要實施共產主義?

[LITTLE BOSS]

植牙一顆 便宜的6-7萬
貴的13-14 萬 而且病人很多一次都植好幾顆
醫改會 怎麼不出聲
自費才是王道.....

[草帽小子]

最高價為北市聯合醫院的11萬4181元，最低價為嘉義大林慈濟醫院3萬2440元
-
可能嗎？
是北市聯賺很大
還是大林很慈悲

[sucker]

為什麼別人租金20000 偶租金要70000??

[oldman]

汽車有一輛幾十萬也有上億的

怎不拿出來講

[min]

藥廠跟藥材商，利潤真是驚人。

[desktop]

是同款,看文章連結中的圖三

[MOMOLIN]

這真的是同一廠商型號的產品嗎?
還是不同的廠商, 同樣的名稱而已

[Einstein]

心臟病患需裝設的心律調節器，同款產品有醫院訂價最高約6萬5千元、最低價僅1450元

心律調節器誰敢用1450元的──這是玩具嗎?

[ASDASDA228]

我PS3 一片遊戲也差不多 1450耶~~

[DrHead]

為什麼他們有三千萬可以成立基金會
為什麼我們沒有?!!?

為什麼台北市房子一坪2百萬
其他縣市沒有?

說真的
在台灣這個醫療utopia
誰是被剝削者不要搞錯好不好?!

[lijen]

是同款,看文章連結中的圖三

http://awesomescreenshot.com/03b1m3q52b

http://802.mnd.gov.tw/ListP0400102.ShowItemListState.do?StateEvent=InitEvent&QueryRecord.CreateDate=2011-08-04%2008:01:53
國軍高雄總醫院
健保部份給付之雙腔型人工心律調節器品項, 廠牌及收費標準

[lotusea]

為什麼醫療要實施共產主義?

[cpl116]

SUCKER哥房租租金要70000?! 怎那樣貴 雙店面嗎還是超金地段

[mowball]

醫材不是商品 賣出去就好 還牽涉手術技術 醫師經驗等無形價值
就算是同樣商品
便利商店和大賣場也不同價啊?

[李誠民]

US India Thailand Taiwan
Hip replacement $33,000 - $57,000 $7,200 $12,700 $8,800
Prostate surgery (TURP procedure) $10,000 - $16,000 $3,600 $4,400 $2,750
Bypass surgery with heart valve replacement $75,000 - $140,000 $9,500 $25,000 $30,000
在科技快速發長之下,要如何定義醫療價格(cost?),台灣健保制度是國營 寡佔的市場,所已被政治(政府)人物操控,不是有許多世界都沒有 寡佔的市場,所已被政治(政府)人物操控,不是有許多世界都沒有的現象!!(中國大陸都允許不同的醫療收費,所以台灣醫師要搶進大陸?!),;手術需要的醫材價格不同(台灣醫師?!),就有以上的奇怪現象!!!....誰能說明?!.....

[李誠民]

這是醫療專業學會經同儕(Colleague)互相監督(?),畢竟醫師的基本信仰(WHA)::Patient為優先, Society其次,最後是Colleague;
醫改會(執行長--台大社會研究所副教授),她知道醫療價格牽涉因素很多嗎?(中國大陸--新浪網在上月初揭露Glaxo賄絡醫院與醫師的事件?!她沒有一點醫療常識嗎?難道電視都不看?!.......);;.....她在忙著長照護理(?)

[canonchun]

所已先前說的賤保留不住好醫材，恐再次上演。

[k4210]

不爽多花錢被剝皮?那就請這些醫改團體或病友團體自己去比價,
而不是去強迫醫院降價.自己事前不做功課,只會在事後嚷嚷,這是非
常不負責的作法.

[mowball]

不爽多花錢被剝皮?那就請這些醫改團體或病友團體自己去比價,
而不是去強迫醫院降價.自己事前不做功課,只會在事後嚷嚷,這是非
常不負責的作法.

開發比價APP
應該有賺頭

[auricle]

人民公社..... 只能提供"有" , 無法提供"好"....

[shuhuez5460]

心臟病患需裝設的心律調節器，同款產品有醫院訂價最高約6萬5千元、最低價僅1450元

心律調節器誰敢用1450元的──這是玩具嗎?

手機的行動電源都比這貴

[旺大]

目前民眾經醫師評估需使用醫材時，可選健保全額給付或自費產品，但有些健保未給付的新型醫材價格較高，例如需15萬元，雖也有低價如僅3萬元、且健保全額給付的舊產品，健保署仍允許民眾以「差額負擔」方式選擇新產品，只要扣掉健保給付的3萬元、自付差價12萬元即可。

這是真的嗎？
之前不是有醫院讓患者選擇疝氣手術的自費人工網膜
結果賤鴇局說醫師涉嫌詐欺，case payment DRG住院之病人不能以非健保給付衛材施行手術
所以整筆踢退不給錢！
以下為引用文章
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DRGs／省過頭 肥了保險業 惹民怨
聯合晚報/李樹人
2011.07.08
治療疝氣，不能使用較先進的「無張力人工網膜」。雙側疝氣，還得同時開刀，不能分開動刀。健保局去年初開始實施DRGs給付新制，原想省醫療成本，減輕民眾負擔，但矯枉過正，引發不少民怨及醫師反彈。
私立醫院協會秘書長吳明彥批評，台灣平均每個人有三張保單，一旦生病，包括住院、開刀及相關醫材，都能獲得保險理賠，但DRGs規定嚴格，如醫院以材料差額名義向病患額外收費，則全額不予給付。 如此一來，醫院不敢、也不願向患者介紹較好的醫療材料，即使病患主動 向 醫師表達願以自費方式，使用好一點的材料，醫院通常也會婉拒，就怕跟健保局收不到錢。
「健保局根本就是圖利保險公司！」吳明彥指出，健保局表面上好像在幫患者省錢，卻忽略了絕大部分民眾都已自掏腰包購買私人醫療險。原本可以申請保險補助，享用更好的醫療，現在卻受限於「自費」的框架中，只肥了保險業者。
據統計，99年度我國「個人健康險」保費收入約2253.7億元，規模約為全民健保年度保費的一半。全民健保入不敷出，但保險公司年度理賠金額只有622.3億元，僅占保費的27.6%，不到三分之一。
吳明彥認為，保險公司獲利驚人，全拜DRGs之賜。健保局一竿子打翻一艘船，把所有醫院都當成賊，卻只肥到保險公司。如果健保局依然故我，他將至監察院檢舉健保局瀆職。
對於DRGs，台灣疝氣協會秘書長、博愛疝氣專科醫院副院長林鼎淯也有一肚子氣。他指出，醫病關係變得更緊張，就曾遇過病患在診間拍桌大罵，繳了好多私人醫療險保費，現在生病開刀，想自費使用較好的手術材料，醫院卻說不行。
有疝氣病患抱怨，以前可以自費購買「無張力人工網膜」來修補疝氣，由健保支付手術費用，保險公司則會給付材料費用。但現在卻不行，如果自費使用人工網膜，居然連手術費用也得自費。
事實上，健保局日前已經准許醫院使用高單價的「無張力人工網膜」，但給醫院的手術給付仍舊一樣。林鼎淯坦承，醫院基於成本考量，使用無張力人工網膜，得多支付一萬多元，算一算反而賠錢，因此，乾脆告訴病患，醫院沒引進這類耗材。
事實上，DRGs對於醫師的專業認知也造成衝擊。例如，在未實施DRGs前，成人雙側疝氣手術可以選擇一次手術，或是分兩次動刀。基於術後併發症的情況，醫師大都選擇分兩次手術，來減少尿儲留、傷口感染等併發症。
但現在DRGs規定，雙側腹股溝疝氣屬於獨立診斷碼，不可以分兩次手術治療及住院及治療。如果醫師幫病人分兩次動刀，給付全部刪除。因此，現在只要是雙側疝氣患者，就沒得選擇，只能同時解決兩側疝氣。
林鼎淯無奈地說，健保局實施DRGs一年多來，目的想兼顧醫療成本與品質，但結果證實，嚴重干涉到醫療專業，損害至病患權益，確實有必要檢討。

[newshine]

健保署仍允許民眾以「差額負擔」方式選擇新產品

有限項目喔
不是全部皆可

[Speaker]

健保署醫審及藥材組組長沈茂庭說，原交由各醫療院所自訂差額負擔醫材價格，但現落差太大，下個月將討論研擬醫材上限價；相同醫材在不同院所民眾自付價若差逾3倍，即有檢討空間。

這所謂"3倍"到底是根據什麼資料說的?這種事情是政府說了算嗎?當醫界是國營的台電中油嗎?

[旺大]

健保署醫審及藥材組組長沈茂庭說，原交由各醫療院所自訂差額負擔醫材價格，但現落差太大，下個月將討論研擬醫材上限價；相同醫材在不同院所民眾自付價若差逾3倍，即有檢討空間。

這所謂"3倍"到底是根據什麼資料說的?這種事情是政府說了算嗎?當醫界是國營的台電中油嗎?

打從總額預算開始，我們早就被共產化了

[空空空]

心臟病患需裝設的心律調節器，同款產品有醫院訂價最高約6萬5千元、最低價僅1450元

心律調節器誰敢用1450元的──這是玩具嗎?

真有1450的嗎？
我很懷疑耶 !

[DR.5]

心臟病患需裝設的心律調節器，同款產品有醫院訂價最高約6萬5千元、最低價僅1450元

心律調節器誰敢用1450元的──這是玩具嗎?

真有1450的嗎？
我很懷疑耶 !

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