健保部分負擔大漲 醫界批懲罰弱勢

[gucci37]

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/jul/25/today-life1.htm
健保部分負擔大漲 醫界批懲罰弱勢

急診調漲 影響四百五十七萬人

〔記者邱宜君、黃以敬／台北報導〕健保會明將討論「調整保險對象應自行負擔費用」方案，其中以急診調漲影響高達四百五十七萬人最多，醫改團體與醫界卻連連搖頭，直指這是「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，無助改善壅塞。前衛生署長楊志良也擔憂，調漲部分負擔費用恐是對弱勢族群不利及懲罰，讓基層民眾就醫困難，卻未必能落實抑制醫療浪費。

新光醫院急診主任醫師張志華認為，調漲部分負擔只能遏止少數把急診當門診用、經濟能力有限的人，但醫學中心急診病人大都是為了「取得住院門票」，面臨許多大醫院又因人力不足而「關床」，病人只能苦等。

張志華說，「床太難等」才是急診壅塞的核心問題，所以很多人為求順利住院，還會指定要住每天需自付數千元的雙人房或單人房，多收兩百五十元對他們來說，影響相當有限。

醫師︰「床難等」才是急診壅塞關鍵

台大醫院雲林分院急診部主任李建璋也說，急診壅塞是因住院病人「上不去」，代表整個醫院管理有問題，不是輕症病人太多。他研究發現，美國部分醫院在急診滿床時，將病人直接送到應收治的病房等床，由病房醫護負責照顧，就可以有效減少等待和滯留急診的時間。

一位不願具名急診專科醫師則說，衛福部和醫院高層都很清楚，醫院各科病房會挑「賺錢的住院病人」，卻長期坐視不管，結果就是病情複雜、年老、成本高的病人滯留時間更長。

醫改會研究員陳思佳說，衛福部自己的委託計畫早已證實，調漲部分負擔只有短期效果，不是長遠之計。衛福部應先找出真正濫用資源的人，用其他政策工具去防杜，實施連坐法只會懲罰有醫療需要的窮人。

楊志良昨接受中央社訪問時指出，對有錢人而言漲價無感，但對窮人，有時五十元卻是全家人一天飯錢，影響很大，調漲部分負擔費用，只怕更加抑制低收入者使用醫療資源的權益。他建議落實醫藥分業，取消部分負擔，藥費由民眾自行負擔。

健保署署長黃三桂表示，健保署沒有預設立場，一切交由健保會來決定。

[brian1968]

誰代表醫界
使用者付費天經地義
真正的窮人有福保不用繳部負
不漲部分負擔才是懲罰一些平常注重自己身體健康的人

[newshine]

誰代表醫界
使用者付費天經地義
真正的窮人有福保不用繳部負
不漲部分負擔才是懲罰一些平常注重自己身體健康的人

+1

這些都是急診醫師的看法
唉

[chienchun]

誰代表醫界
使用者付費天經地義
真正的窮人有福保不用繳部負
不漲部分負擔才是懲罰一些平常注重自己身體健康的人

+1

這些都是急診醫師的看法
唉

+2

[forester]

這個新聞中的醫界
把兩字置換成財團
就知道.............

[sam6840]

健保當初的設計就有20%的部份負擔，
是健保局未照章行事。
如今錢不夠用，
恢復收費是回規健保法的規定，
批懲罰弱勢應言過其實。
造成民眾不好的觀感，始作俑者健保局應負責說明。

[rich]

法律怎麼規定 就怎麼走

[lupin]

[jeffery]

誰代表醫界
使用者付費天經地義
真正的窮人有福保不用繳部負
不漲部分負擔才是懲罰一些平常注重自己身體健康的人

+1
可憐(窮)之人 必有可恨之處 年輕不努力麻

[WINDOW]

張志華說，「床太難等」才是急診壅塞的核心問題，所以很多人為求順利住院，還會指定要住每天需自付數千元的雙人房或單人房，多收兩百五十元對他們來說，影響相當有限。

既然影響相當有限，該漲還是要漲啊

急診收費是一回事，有沒有床位又是一回事
急診漲價是回歸於使用者付費，又不是來解決床位的問題，不要把兩件事硬湊一起
床位的問題早就是急診和住院部門間的陳年老問題，雙方各有各的難處
想藉助外力解決內部紛爭，感覺只是引狼入室

很多窮人都有福保了，很多不是窮人也都有福保了
漲價造成窮人看不起急診根本就是假議題
若還是有人因此看不起急診
那也不是健保的問題，是社會福利制度的問題

[DR.HSU]

邏輯不通..
只是抬出懲罰若是來說嘴.心裡想的並不是這麼回事.
真正弱勢的民眾有福保免繳健保費.幾乎也免掛號費.
不知道這些人在想甚麼?
當然我是知道的.

[blanka1231]

使用者付費

否則就是逞罰健康的人

[壞人卡]

很多窮人都有福保了，很多不是窮人也都有福保了

[image]

濫用健保的人大部分不是弱勢(真正的弱勢連100都嫌貴的) 如果繼續放任濫用 健保倒了 弱勢才真的求助無門了

[ent.lin]

誰窮......?真正弱勢的根本沒有聲音,誰真的關心?

是貪小便宜浪費的人在哀哀叫而已......

[514]

偶認為,大家都不要繳保費,看病完全免錢,
這樣的政府,才是大有為的政府.

[newshine]

每次媒體在下標題都是這樣
幾個醫療相關的人元
說出幾句沒有經過討論過的話
就是可以代表醫界

[afreebird]

這幾個人不能代表醫界
而且使用較多的人就要多付錢了

[wipten]

人家要幫你加薪水 自己還亂說話 那 部分負擔不要漲 醫師買單嘛 ..

[truelovecoco]

扯後腿的大老(財團)

[birdchiu]

消費者付費 合理

[DR.HSU]

如此做點值應該要升高.如果沒有那麼醫界又是再次被耍.病患減少收入也將跟著減少.

[hjh]

我的想法...可能有誤解...請指正
部分負擔大漲...還不是要繳回給G8G???
就算有點值差異...對醫界而言根本沒有利多
反而是傷害那些不敢收部分負擔的奈米診所不是嗎???

不收部分負擔不是違法嗎

[hjh]

台大醫院雲林分院急診部主任李建璋也說，急診壅塞是因住院病人「上不去」，代表整個醫院管理有問題，不是輕症病人太多。

那要怎麼作才能讓病人上的去呢？
1. 制度要解決上面病人賴床的問題
2. 過勞問題要解決，足夠的醫護理人員才能避免關床啊


感覺李建璋和張志華並不太在意輕症病人海的問題？

[iht]

別的醫院不知道
臺大病人滯留急診
應該有部分原因是因為『簽床權不在急診』
先把簽床權還給第一線的人
看看還會不會一堆重症留觀再說吧

輕症病人海跟以前論壇很多前輩說過的一樣
只要改成急診全先自費之後跟健保局申請補助
就可以解決掉很大一部分
不過這些只關心選票的政客
想來也沒勇氣幹這回事

[相濡以沫]

果然，又是假議題，丟出來摸醫界的頭，還有扯後腿的大老，又不見提出立竿見影的政策，選票至上！
http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... A%E5%8D%A1

[DR.HSU]

醫界自己人扯後腿.可能是來自醫院營運階層的壓力.

[image]

醫界自己人扯後腿.可能是來自醫院營運階層的壓力.

台大給急診醫師業績壓力?

台大醫院雲林分院急診部主任李建璋也說，急診壅塞是因住院病人「上不去」，代表整個醫院管理有問題，不是輕症病人太多。

那要怎麼作才能讓病人上的去呢？
1. 制度要解決上面病人賴床的問題
2. 過勞問題要解決，足夠的醫護理人員才能避免關床啊


感覺李建璋和張志華並不太在意輕症病人海的問題？

開業的人應該知道 開業醫最喜歡的就是輕微感冒或照拿藥的病人...沒有人不喜歡"輕症人海"的

把病人數減半 而且減的都是好處理的病人 留下難搞的,可能要插管的,容易有糾紛,甚至容易虧錢的....如果是你願意嗎?

[hjh]

感覺李建璋和張志華並不太在意輕症病人海的問題？

開業的人應該知道 開業醫最喜歡的就是輕微感冒或照拿藥的病人...沒有人不喜歡"輕症人海"的

把病人數減半 而且減的都是好處理的病人 留下難搞的,可能要插管的,容易有糾紛,甚至容易虧錢的....如果是你願意嗎?

是沒錯
不過會去急診的輕症人海，戰力最強，
打人、對醫護咆嘯、以為自己最嚴重最大尾的人，機率高
愛就挾去配吧

[newshine]

不知道跟T-DRG的實施有沒有關係