又要搞鬥爭了嗎
腳骨不夠「軟Q」，台灣女性又比男性嚴重！根據中央健保局統計，台灣平均每年約有2萬人次置換人工膝關節，過去3年來，還以每年增加1千多件速度成長，健保光去年給付的費用就高達26億元，其中接近7成5是女性。醫師提醒，別以為換人工關節就一勞永逸，若術後體重不控制，大噸位依舊會加速軟骨磨損。
健保局統計資料顯示，自98年至100年，台灣平均每年約有2萬人次置換人工膝關節，其中，100年健保給付在人工膝關節材料的費用約為11億元，加上手術費用，更高達約26億元。
健保局進一步分析發現，這3年來，膝關節置換共5萬9386組，使用人數為5萬546人，以女性居多，佔了74.55%；另平均每人使用1.17組，更換1組者為82.62%，更換2組以上者為17.38%。
若依各年齡層統計，以65至75歲最多，佔41.76%；75至85歲的35.14%次之，其餘為56至65歲的16.27%、86歲以上者4.11%、55歲以下者2.72%。
台大醫學院骨科副教授江鴻生表示，正常的膝關節在骨頭的接觸面均包覆有一層光滑且具有彈性的關節軟骨，加上幫手的滑液，讓關節好像浸潤在潤滑油中，活動自如，可一旦軟骨表面不光滑或失去彈性，關節就無法順暢轉動、載重時也會疼痛。
導致軟骨磨損的原因很多，包括年歲增長、體重過重、罹患風濕性關節炎、痛風或是因為嚴重的外傷等，都會讓關節軟骨磨損而造成關節退化，很多人寄希望於補充「葡萄糖胺」但臨床效果並不明顯。
江鴻生強調，不少患者都有體重過重、甚至肥胖的問題，是膝關節的最大殺手，而女性受限天生軟骨材料不比男性優良，加上停經後缺少荷爾蒙，才容易造成關節軟骨磨損，不得不置換人工膝關節。
一般而言，如果軟骨磨損情況較輕，醫師可能會在關節內注射玻尿酸作為潤滑劑；至於情況嚴重者，則建議進行人工膝關節置換手術，目前成功率高達99%以上，可使用10至12年或更久。
江鴻生提醒，手術後仍會有一段不愉快的復健期間，甚至還有感染的風險，要保養膝關節，首先要去除加速軟骨磨損的元兇，像痛風病人要控制尿酸、類風濕性關節炎需壓制抗體活性，讓滑液囊正常製造潤滑液，尤其體重過重者，一定要設法瘦身，以降低膝關節軟骨的磨損。