醫聲論壇

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new ... -life1.htm

〔記者余瑞仁、王昶閔／綜合報導〕涉及收受廠商賄賂的署立醫院採購弊案，衛生署醫管會執行長黃焜璋、基隆醫院院長李源芳，以及涉嫌的廠商京鑽科技負責人曾憲群、宜德醫材負責人林洽權等四人，被桃園地院合議庭裁定收押禁見。衛生署長邱文達已下令依法解除黃焜璋、李源芳職務，停止薪資發放。

交保署醫3主管 被調離現職

杜老說:
看來看去跟醫德一點關係都沒有...都是官德(或所謂的官箴)的問題, 怎麼我們又得背黑鍋 ?
用清廉兩字吃遍天下的馬的政府, 尤其當過署長的楊志良, 別撇得一乾二淨 ! 照軍方的連坐法, 他應該是直屬長官, 別改行當推事 !

台電高層肥貓多 退休前海撈一筆
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2orbe.html
中國時報【管婺媛、單厚之／台北報導】


國營事業高層肥貓再現！去年初才爆出國營事業肥貓坐領乾薪，轉任財團法人「撈錢」引發眾怒。台電昨天再被立委踢爆承襲數年的酬庸文化不改，讓高層在退休前轉任子公司、孫公司與財團法人機構「海撈一筆」。

國民黨立委蕭景田指出，台電為獨占性國營事業，近五年卻年年虧損，幾乎虧掉二分之一資本額，虧損金額達兩千一百餘億元；但台電不僅不檢討人事薪資結構，還讓許多高層在退休前以借調、退休轉任為名「坐高位、領乾薪」，除了享有座車、司機，每月薪水平均達廿五萬元以上，甚至比原職位薪資更高，還可回台電領取高達千萬退休金，子公司也成為台電高層退休前的「海撈天堂」。

杜老說: 這些人比沒醫德的醫師高級多了.....是嗎 ?

「送到家」披薩是暴利 利潤高達9倍
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2os6c.html

英國媒體披露，訴求「送到家」的披薩是暴利。成本六十塊台幣的豪華「瑪格莉特起司」 披薩，送到你家要價六百塊。


經濟不景氣，英國人捨不得上館子，紛紛請速食店外送。沒想到披薩送到家的買賣利潤高達九倍。


依照業界資料，一客要十二點四九英鎊，大約六百塊錢台幣的豪華「瑪格莉特起司」 披薩，成本分別是：餅皮五毛五、蕃茄醬一毛四和起司五毛九。當然披薩外送公司還有店租、人事和稅金等管銷費用，但他們的利潤還是相當嚇人。


杜老說: 當然...這樣賺法也比沒醫德的醫師高明...

熊哥 寫:http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/mar/28/today-life1.htm

〔記者余瑞仁、王昶閔／綜合報導〕涉及收受廠商賄賂的署立醫院採購弊案，衛生署醫管會執行長黃焜璋、基隆醫院院長李源芳，以及涉嫌的廠商京鑽科技負責人曾憲群、宜德醫材負責人林洽權等四人，被桃園地院合議庭裁定收押禁見。衛生署長邱文達已下令依法解除黃焜璋、李源芳職務，停止薪資發放。

交保署醫3主管 被調離現職

杜老說:
看來看去跟醫德一點關係都沒有...都是官德(或所謂的官箴)的問題, 怎麼我們又得背黑鍋 ?
用清廉兩字吃遍天下的馬的政府, 尤其當過署長的楊志良, 別撇得一乾二淨 ! 照軍方的連坐法, 他應該是直屬長官, 別改行當推事 !

十分同意杜老的comment, 個人先前在公家機關上班多年, 有機會看到體系高層都在幹啥, 官場現形記可不知道看了上百上千回, 所以這根本不

是醫德的問題, 而是我們萬年的公務體系才是萬惡的淵藪.

當初錯誤的不強調競爭力的終身保障制度, 才會養出了那麼多的蠹蟲, 只不過醫師身分目標明顯, 同時又做了失敗健保制度的代罪羔羊, 所以才會

如此人人喊打, 貪汙的個人部分不予置評, 但是輿論把罪推到醫德身上, 這完全是現代醫療版的[獵女巫]!!!

說的好！

有道理 !!

porky0501 寫:

熊哥 寫:http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/mar/28/today-life1.htm

〔記者余瑞仁、王昶閔／綜合報導〕涉及收受廠商賄賂的署立醫院採購弊案，衛生署醫管會執行長黃焜璋、基隆醫院院長李源芳，以及涉嫌的廠商京鑽科技負責人曾憲群、宜德醫材負責人林洽權等四人，被桃園地院合議庭裁定收押禁見。衛生署長邱文達已下令依法解除黃焜璋、李源芳職務，停止薪資發放。

交保署醫3主管 被調離現職

杜老說:
看來看去跟醫德一點關係都沒有...都是官德(或所謂的官箴)的問題, 怎麼我們又得背黑鍋 ?
用清廉兩字吃遍天下的馬的政府, 尤其當過署長的楊志良, 別撇得一乾二淨 ! 照軍方的連坐法, 他應該是直屬長官, 別改行當推事 !

十分同意杜老的comment, 個人先前在公家機關上班多年, 有機會看到體系高層都在幹啥, 官場現形記可不知道看了上百上千回, 所以這根本不

是醫德的問題, 而是我們萬年的公務體系才是萬惡的淵藪.

當初錯誤的不強調競爭力的終身保障制度, 才會養出了那麼多的蠹蟲, 只不過醫師身分目標明顯, 同時又做了失敗健保制度的代罪羔羊, 所以才會

如此人人喊打, 貪汙的個人部分不予置評, 但是輿論把罪推到醫德身上, 這完全是現代醫療版的[獵女巫]!!!

+1
可是這位藤西華小姐居然說是給的資源太少保障不夠

抱歉!我可能要修正一下我的說法, 因為先前沒有說得很清楚. 保障過多指的是一般的公務員(包括醫

院的很多行政人員), 過多的終身保障跟無需績效讓公務員失去努力目標而使得心態怠惰, 因而一切

的腐化便都由此開始!

然就公家醫院而言, 最主要的問題則是常要執行高層長官下令的違反績效的指令, 導致長期虧損跟著

醫師薪水無法提高, 因此長官對於院長或院方人員的業外收入也就睜一隻眼閉一隻眼; 這種狀況跟台

灣的職棒很像, 球團壓低球員的薪資到不合理不正常的地步, 然後對其涉賭當作沒看到當作一種憤怒

轉移的彌補, 等到事情發生後才裝成一副無辜樣, 其實大家根本就全都心知肚明, 只是上下交相賊在

演戲而已. 不管台灣職棒或是公家醫院的涉及不法, 這是都是結構長期扭曲所造成的結果!

而待在結構中最難的部分就是很難不成為結構犯罪中的一環, 待在公家醫院基本上是很難抵抗反對

長官的不合理指令的, 但是如果合作的話就會成為共犯結構中的一環; 而不合作反對多了的話, 就難

免被修理惡整, 管你整體績效第一名也是一樣(因為在公家單位是不講求這些的, 在公家所謂的競爭

力跟績效都是表演給外面別人看的,在公家只管你是不是自己人!) 當被修理多了, 當然也就只有掛冠

求去一途. 所以慢慢地, 留下來的就逐漸都只剩下自己人, 而當都是自己人後. 當然也就好辦事嚕!

怪的是在台灣經常就是如此, 當長期扭曲了的結構出現了問題的時候, 卻通常只處理發生問題的那一

小部份, 然而如此見樹不見林的結果, 治絲益焚嚕當然就不是很讓人意外的事情了!

porky0501 寫:然就公家醫院而言, 最主要的問題則是常要執行高層長官下令的違反績效的指令, 導致長期虧損跟著

醫師薪水無法提高, 因此長官對於院長或院方人員的業外收入也就睜一隻眼閉一隻眼; 這種狀況跟台

灣的職棒很像, 球團壓低球員的薪資到不合理不正常的地步, 然後對其涉賭當作沒看到當作一種憤怒

轉移的彌補, 等到事情發生後才裝成一副無辜樣, 其實大家根本就全都心知肚明, 只是上下交相賊在

演戲而已. 不管台灣職棒或是公家醫院的涉及不法, 這是都是結構長期扭曲所造成的結果!

我的感覺 公家醫院的長官沒有下什麼違反績效的指令 他只是不會下(或者根本不知道 不想下)什麼叫促進績效的指令而已

因為在大部分區域級以下的公家醫院 一步步升到長官的過程中 從來就是人事 裙帶 背景 social 掛帥 跟醫療本業沒什麼關係的 甚至在過程中還得付出一些"打點"的代價

這樣的領導人特質 會有什麼企圖心?可能只求下屬少做少錯 自己多少拿點好處而已

公辦民營才能整個翻修 把醫療當商品化 才有價格精算的監督! 就不容許摸魚 汙錢 因為在精算裏都會被抓出來的! 單純就A採購而言 藤女士說的正好相反(反正她常常說相反)

藤小姐說的其實很沒道理, 而且照他說的去做的話只是會惡化這樣的現象而已. 當保障越多, 沒有競

爭力的人就越捨不得離開, 同時為了要留下來就得更加屈承上意, 當上級長官只要再稍微威脅利誘一

下,就會更容易地成為結構中的一部份.

其實如果要改善這種現象, 應該要公立醫院法人化, 自給自足去掉那些會讓人腐臭的保障跟補助, 同

時撇去那些狗屎般不合理的為民服務項目, 當醫院的目標明確後, 無法協助醫院達成目標的缺乏競爭

力的冗員自然就會離開, 而當留下來的都是有競爭力的人員後, 自然就會水清而自流了!

porky0501 寫:藤小姐說的其實很沒道理, 而且照他說的去做的話只是會惡化這樣的現象而已. 當保障越多, 沒有競

爭力的人就越捨不得離開, 同時為了要留下來就得更加屈承上意, 當上級長官只要再稍微威脅利誘一

下,就會更容易地成為結構中的一部份.

其實如果要改善這種現象, 應該要公立醫院法人化, 自給自足去掉那些會讓人腐臭的保障跟補助, 同

時撇去那些狗屎般不合理的為民服務項目, 當醫院的目標明確後, 無法協助醫院達成目標的缺乏競爭

力的冗員自然就會離開, 而當留下來的都是有競爭力的人員後, 自然就會水清而自流了!

+1

沒有弊案越多越保護的 拿掉保護 自負盈虧才是正本清源的合理方法

image 寫:

porky0501 寫:然就公家醫院而言, 最主要的問題則是常要執行高層長官下令的違反績效的指令, 導致長期虧損跟著

醫師薪水無法提高, 因此長官對於院長或院方人員的業外收入也就睜一隻眼閉一隻眼; 這種狀況跟台

灣的職棒很像, 球團壓低球員的薪資到不合理不正常的地步, 然後對其涉賭當作沒看到當作一種憤怒

轉移的彌補, 等到事情發生後才裝成一副無辜樣, 其實大家根本就全都心知肚明, 只是上下交相賊在

演戲而已. 不管台灣職棒或是公家醫院的涉及不法, 這是都是結構長期扭曲所造成的結果!

我的感覺 公家醫院的長官沒有下什麼違反績效的指令 他只是不會下(或者根本不知道 不想下)什麼叫促進績效的指令而已

因為在大部分區域級以下的公家醫院 一步步升到長官的過程中 從來就是人事 裙帶 背景 social 掛帥 跟醫療本業沒什麼關係的 甚至在過程中還得付出一些"打點"的代價

這樣的領導人特質 會有什麼企圖心?可能只求下屬少做少錯 自己多少拿點好處而已

公辦民營才能整個翻修 把醫療當商品化 才有價格精算的監督! 就不容許摸魚 汙錢 因為在精算裏都會被抓出來的! 單純就A採購而言 藤女士說的正好相反(反正她常常說相反)

+1基本上同意image 大大的看法, 但是有些對業外有企圖心的長官, 還是常常會下一些不合理違反

績效的採購指令, 如不必要的整修, 採買過時但更加昂貴之儀器等等. 而這些濫編的項目,自然就會大

大提高公家醫院的成本而降低其競爭力了!

而醫院之上更加高級的長官, 則是經常會下一些討好民眾, 但對於院方整體生存十分不利的指令(諸

如不計成本的免費醫療, 或是對於健保局不合理要求不得反對等等), 而其補助款的發放(公家醫院補

助款的發放通常並無明確標準, 其發放標準同樣也只是官樣文章演戲之用, 如何發放其實只存乎衛生

署長官的一心之中), 就是確保命令得以執行的紅蘿菠!

如此上下交相賊的結果, 要有競爭力也實在難得很地內!

小的發表一下個人看法

有些事情還是不得不需要公立醫院去作啦

例如偏遠地區的24小時急診

緊急災難的救護

某些大家都不要的病人（例如又愛滋病又有精神分裂的遊民）

但補助就應該針對這些特殊狀況專案去補助

不是黑箱不知道補到哪裡去

sheepin 寫:小的發表一下個人看法

有些事情還是不得不需要公立醫院去作啦

例如偏遠地區的24小時急診

緊急災難的救護

某些大家都不要的病人（例如又愛滋病又有精神分裂的遊民）

但補助就應該針對這些特殊狀況專案去補助

不是黑箱不知道補到哪裡去

私立也有 像若瑟？底薪應該拿掉 冗員才會裁掉 地跟建築設備必須收租金跟折舊費（跟萬芳一樣）

其他配合國家政策的專案病人要求 專案補助 該給多少就給多少 不要佔已經不拿補助的公家醫院便宜 而且可讓私立醫院加入專案招標 政府省下的人事費用跟退休福利跟多收的租金 絕對有幾十上百億 一兩成就可以補助現有的專案了 （ 想想看每個市醫都變成萬芳 市政府可以多多少錢）

sheepin 寫:小的發表一下個人看法

有些事情還是不得不需要公立醫院去作啦

例如偏遠地區的24小時急診

緊急災難的救護

某些大家都不要的病人（例如又愛滋病又有精神分裂的遊民）

但補助就應該針對這些特殊狀況專案去補助

不是黑箱不知道補到哪裡去

這其實應該是社福的一環, 但是該給的醫療費用還得是要給, 不該用壓榨公家醫師的方式來處理......