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小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 8:03 am
由 熊哥
http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20100811...........H1N1新型流感仍存在於我們的周圍：從官方的檢測曲線圖看，今年春天的三、四月至今，H1N1病毒一直沒有在台灣消失，雖沒有像流行性感冒B主宰著流行性感冒與肺炎，但5月份約有10％是H1N1，6月份降至5％是H1N1，七月份又升至18％是H1N1。H1N1新型流感病毒一直存在於我們的周圍，並沒有消失，到了炎熱的暑假反而竄升。 ...................
杜老說: 真的耶...最近門診, 每篩十個有九個陽性, 只是不知道是H幾N幾 ?
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 8:26 am
由 lijen
熊哥 寫:http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32729091/IssueID/20100811
...........H1N1新型流感仍存在於我們的周圍：從官方的檢測曲線圖看，今年春天的三、四月至今，H1N1病毒一直沒有在台灣消失，雖沒有像流行性感冒B主宰著流行性感冒與肺炎，但5月份約有10％是H1N1，6月份降至5％是H1N1，七月份又升至18％是H1N1。H1N1新型流感病毒一直存在於我們的周圍，並沒有消失，到了炎熱的暑假反而竄升。 ...................
杜老說: 真的耶...最近門診, 每篩十個有九個陽性, 只是不知道是H幾N幾 ?
快篩減輕重症壓力
十月之前，如果大學生以上至50歲的青壯年發生流感時，約有5分之1的成年人可能是得H1N1新型流感，要及早服用克流感膠囊。從5月6日《新英格蘭醫學雜誌》上可以看到，克流感膠囊（Tamiflu）在防疫與預防H1N1新型流感重症發生上，被高度肯定。最近的3例死亡與1例重症救活個案，皆有太慢使用克流感膠囊的現象。
至於H1N1快篩檢查，在5月6日《新英格蘭醫學雜誌》上，WHO認為準確度差異很大，但從台灣去年9月初與10月底的那兩小波感染看，H1N1快篩檢查的陽性準確率就有7成以上，尤其在醫學中心重症者更高，基層醫師檢測因是初期，準確率仍有5成以上，所以只要小流行開始，H1N1快篩檢查就有其正面價值，減輕重症醫療的壓力。
而孕婦後期，婦產科醫師更應提高警覺，中年孕婦夏天高燒併全身痠痛或頭痛，就應做H1N1快篩檢查，如果是陽性，就要快速給予克流感膠囊服用，如果再合併呼吸困難，就應轉診至有葉克膜設備的醫院治療。
那以後只要有症狀
都建議病人自費買克流感!!
不願意買就自己簽名說拒絕
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 8:32 am
由 LionHsu
雖然流感病例,在暑假真的很多,但症狀也沒特別嚴重
基本上,很多病人SYMPTOMATIC TREATMENT 及多喝水,多休息即可
我這沒快篩,沒克流感,一切如常
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 8:37 am
由 咖大
沒證據，就只能是閒聊
問題是在台灣的健保制度下
我們無法執行正當醫療程序的流感快篩
只因健保不給付
就算篩了
也只知是A型或B型
沒有PCR
誰也不敢講目前是H幾N幾
不過在感冒科醫師共識中
這波類流感
不像H1N1
如Lion hsu所言
symptomactic treatment加上多休息即可
克流感不是必需品
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 8:53 am
由 brian1968
咖大 寫:沒證據，就只能是閒聊
問題是在台灣的健保制度下
我們無法執行正當醫療程序的流感快篩
只因健保不給付
就算篩了
也只知是A型或B型
沒有PCR
誰也不敢講目前是H幾N幾
不過在感冒科醫師共識中
這波類流感
不像H1N1
如Lion hsu所言
symptomactic treatment加上多休息即可
克流感不是必需品
+1
快篩粉累人(醫師我覺得)
新流感貴死人(病人覺得)
疾管局嚇死人
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 8:59 am
由 咖大
brian1968 寫:咖大 寫:沒證據，就只能是閒聊
問題是在台灣的健保制度下
我們無法執行正當醫療程序的流感快篩
只因健保不給付
就算篩了
也只知是A型或B型
沒有PCR
誰也不敢講目前是H幾N幾
不過在感冒科醫師共識中
這波類流感
不像H1N1
如Lion hsu所言
symptomactic treatment加上多休息即可
克流感不是必需品
+1
快篩粉累人(醫師我覺得)
新流感貴死人(病人覺得)
疾管局嚇死人
小店公佈欄目前貼著類流感來襲公告
特別註明
如果持續高燒不退或有呼吸困難的症狀
請至大醫院求診
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 9:13 am
由 brian1968
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 9:39 am
由 lijen
LionHsu 寫:雖然流感病例,在暑假真的很多,但症狀也沒特別嚴重
基本上,很多病人SYMPTOMATIC TREATMENT 及多喝水,多休息即可
我這沒快篩,沒克流感,一切如常
在急診
刷出A型流感的
問他們有沒有接觸類似症狀的
有些人說：有啊！前幾天我家人感冒，不過不嚴重幾天就好了
染上A型流感有些人就是很輕微症狀而已
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 9:48 am
由 DR.HSU
是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 10:23 am
由 咖大
DR.HSU 寫:是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.
許大
鄉下不比都會
了解自費補健保不足
常常為了這邊比別處多50或100
就和小姐吵得臉紅耳斥
就算維持最低的死豬價
自費快篩300
克流感950
連掛號及部份負擔150
總共1400
如果還是不行要住院呢
大概家屬和病患會回來罵到臭頭
所以隨然快篩和克流敢我都還有存貨
遇到新病患
發高燒已多日又合併呼吸窘迫才上門求診
為了晚上自己睡得安穩
還是轉診為上策
誰叫社會上目前都認為醫師沒有犯錯的空間
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 10:54 am
由 polo
我打算只做自費快篩300
克流感, 就丟手榴彈吧
不要在自家爆
真正醫藥分業
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 10:57 am
由 judy
咖大 寫:DR.HSU 寫:是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.
許大
鄉下不比都會
了解自費補健保不足
常常為了這邊比別處多50或100
就和小姐吵得臉紅耳斥
就算維持最低的死豬價
自費快篩300
克流感950
連掛號及部份負擔150
總共1400
如果還是不行要住院呢
大概家屬和病患會回來罵到臭頭所以隨然快篩和克流敢我都還有存貨
遇到新病患
發高燒已多日又合併呼吸窘迫才上門求診
為了晚上自己睡得安穩
還是轉診為上策
誰叫社會上目前都認為醫師沒有犯錯的空間
me 2
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 11:04 am
由 hsu
judy 寫:咖大 寫:DR.HSU 寫:是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.
許大
鄉下不比都會
了解自費補健保不足
常常為了這邊比別處多50或100
就和小姐吵得臉紅耳斥
就算維持最低的死豬價
自費快篩300
克流感950
連掛號及部份負擔150
總共1400
如果還是不行要住院呢
大概家屬和病患會回來罵到臭頭所以隨然快篩和克流敢我都還有存貨
遇到新病患
發高燒已多日又合併呼吸窘迫才上門求診
為了晚上自己睡得安穩
還是轉診為上策
誰叫社會上目前都認為醫師沒有犯錯的空間
me 2
當初流行初期
我自費都是收450
收300不如不做
麻煩又有風險
不行就轉診
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 11:17 am
由 DR.HSU
咖大 寫:DR.HSU 寫:是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.
許大
鄉下不比都會
了解自費補健保不足
常常為了這邊比別處多50或100
就和小姐吵得臉紅耳斥
就算維持最低的死豬價
自費快篩300
克流感950
連掛號及部份負擔150
總共1400
如果還是不行要住院呢
大概家屬和病患會回來罵到臭頭
所以隨然快篩和克流敢我都還有存貨
遇到新病患
發高燒已多日又合併呼吸窘迫才上門求診
為了晚上自己睡得安穩
還是轉診為上策
誰叫社會上目前都認為醫師沒有犯錯的空間
我都跟病患解釋現在有在流行.陸續有死亡案例.所以有可能
ㄟ死.要不要快篩要不要吃克流感病患自行決定.性命隨郎顧.有嚴重立刻到醫院住院.
醫生有盡到解說責任就好.一般人聽到ㄟ死.會比較捨得開錢.其實也沒多少錢.只是
健保讓他們腦筋僵掉轉不過來.心想還要多花錢不習慣罷了.
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 11:53 am
由 brian1968
judy 寫:咖大 寫:DR.HSU 寫:是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.
許大
鄉下不比都會
了解自費補健保不足
常常為了這邊比別處多50或100
就和小姐吵得臉紅耳斥
就算維持最低的死豬價
自費快篩300
克流感950連掛號及部份負擔150
總共1400
如果還是不行要住院呢
大概家屬和病患會回來罵到臭頭所以隨然快篩和克流敢我都還有存貨
遇到新病患
發高燒已多日又合併呼吸窘迫才上門求診
為了晚上自己睡得安穩
還是轉診為上策
誰叫社會上目前都認為醫師沒有犯錯的空間
me 2
看到醬的$，真的還是轉的好
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週三 8月 11, 2010 11:57 am
由 加靖
DR.HSU 寫:是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.
許大真是藝高人膽大
有呼吸困難的 patient , 我根本都不讓他進診間 轉診都怕來不及了
更不要說快篩 / 給克流感了
難怪我一直是奈米戶
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週一 8月 16, 2010 5:09 pm
由 熊哥
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週一 8月 16, 2010 5:17 pm
由 poki
這次流感(我認為是), 發燒無力3天(吃感冒藥會舒服很多),
第4天好轉剩微咳, 全家人都得流感
, 全部沒吃克流感
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週一 8月 16, 2010 8:25 pm
由 DR.HSU
加靖 寫:DR.HSU 寫:是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.
許大真是藝高人膽大
有呼吸困難的 patient , 我根本都不讓他進診間 轉診都怕來不及了
更不要說快篩 / 給克流感了
難怪我一直是奈米戶
診所天天爆滿的診所大概不會想做快篩.因為很浪費時間又無經濟效益.
像偶閒閒沒太多事才有時間做.反正跟病患交待好就是了.還有.因為看到病患服克流感恢復得很快.所以就一直給它做下去.
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週一 8月 16, 2010 8:51 pm
由 yang0945
有膽量的人還是有的
只不過是誰會遇上
誰都沒把握
Re: 小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）
發表於 : 週六 11月 23, 2024 6:34 pm
由 xkuk
