新光醫院正子檢查完成3萬例

[eddile]

新光醫院正子檢查完成3萬例
【聯合晚報╱記者黃玉芳／即時報導】 2010.05.27 03:27 pm
新光醫院正子中心今日發表成果，9年來檢查人次已超過3 萬例，其中健康檢查為20960人次，發現262人罹患癌症，發現率為1.25%。正子健檢在癌症的篩檢發現第一位為肺癌，第二位為大腸癌，第三位為乳癌，發現癌症平均年齡56 歲，與國人十大癌症中位數年齡63歲相比，提早7歲。
【2010/05/27 聯合晚報】@ http://udn.com/

[medfront]

中位數和平均值...
御醫副院長可能沒空管,
楊署長的統計學都白教了.

想像一下有人穿熱褲, 有人穿長褲, 平均是三分褲, 是穿長了還是穿短了?

[OYAYA168]

現在最夯是c字褲

來亂的

[image]

是有提早啦

不過會去做檢查的本來就可能有家族史或異狀才會去的

這個年齡的問題在取樣

[kathy]

我對於 false positive和false negative的比例

同樣有興趣!

[medfront]

可能是有提早診斷. 不過單一因素把診斷提早七年(是不是也暗示壽命會延長超過七年? 如果只是延長七年是不是只有提早診斷, 提早治療, 完全無效?)

[OD]

是有提早啦

不過會去做檢查的本來就可能有家族史或異狀才會去的

這個年齡的問題在取樣

的確是在「採樣」的過程，自費性健檢本來就會有採樣錯誤的疑慮，如此怎麼可以和母群體比較呢？
會去進行這種正子的健檢，本來就是社經地位高的人士。其生活與飲食都異於「常人」。

[chupei]

是有提早啦

不過會去做檢查的本來就可能有家族史或異狀才會去的

這個年齡的問題在取樣

的確是在「採樣」的過程，自費性健檢本來就會有採樣錯誤的疑慮，如此怎麼可以和母群體比較呢？
會去進行這種正子的健檢，本來就是社經地位高的人士。其生活與飲食都異於「常人」。

所以這是給外行人看的廣告
聰明人會解讀成"有能力去做正子檢查的人 會提早罹癌 "
真是一篇亂寫的報

[blind faith]

新光醫院正子檢查完成3萬例
【聯合晚報╱記者黃玉芳／即時報導】 2010.05.27 03:27 pm
新光醫院正子中心今日發表成果，9年來檢查人次已超過3 萬例，其中健康檢查為20960人次，發現262人罹患癌症，發現率為1.25%。正子健檢在癌症的篩檢發現第一位為肺癌，第二位為大腸癌，第三位為乳癌，發現癌症平均年齡56 歲，與國人十大癌症中位數年齡63歲相比，提早7歲。
【2010/05/27 聯合晚報】@ http://udn.com/

幾個問題:

1) 用PET 做screening 有比一般建議癌篩的 MMG, abd echo, stool OB/colofibroscope, DRE 更易
detect 到癌症? cost-effectiveness?
2) 早期發現早期治療當然好, 但sensitivity 和 specificity? positive or negative predict rate?
cancer incidence rate 有降低? overall surviavl 有延長?
3) 這算是沒有 EBM 的practice, 自費健檢似乎不需遵循??? (routine check tumor markers 也是)
已有日本的PET screening data........

Prospective Evaluation of Whole-Body Cancer Screening With Multiple Modalities Including [18F]Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in a Healthy Population: A Preliminary Report
J Clin Oncol, 2009 April

Purpose
To prospectively evaluate the utility of whole-body cancer screening with multiple modalities including [18F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) in a healthy population. This report summarizes the results of the first three annual screenings.

Participants and Methods
A total of 1,197 healthy volunteers 35 years old were enrolled between August 2003 and July 2004 and offered annual cancer screening for 5 years with subsequent long-term follow-up. Screening modalities included were whole-body FDG-PET, chest and abdominal computed tomography (CT), brain and pelvic magnetic resonance imaging, several tumor markers, and fecal occult blood testing.

Results
As of the end of 2006, 22 primary cancers were pathologically confirmed. Nineteen of 22 were detected by the screening; 18 in the initial, one in the second, and none in the third. Three were diagnosed after development of symptoms. Of the 18 detected in the initial screening (six thyroid, four lung, three prostate, three breast, one endometrial, and one thymic), 12 were at stage I and 11 were PET positive. PET-negative cancers were detected by CT or the prostate-specific antigen (PSA) test. Sensitivity and specificity were 50.0% (11 of 22) and 93.2% (1,095 of 1,175), respectively, for FDG-PET alone and 81.8% (18 of 22) and 82.0% (963 of 1,175), respectively, for the combination of imaging modalities and PSA.

Conclusion
While FDG-PET alone is insufficient, whole-body cancer screening with selected modalities including FDG-PET has initial performance supporting possible utility by detecting a wide variety of early-stage cancers with reasonable sensitivity. However, the detection of many indolent cancers and false positives necessitate continuing study for appropriate evaluation.

[wei]

1. 單獨PET 的 screening rate 約 0.8-1.2 %, 日本的data大概都是這範圍
sample population 愈老, screening rate 愈高
PET每篩檢一個cancer的代價約NT 300-400 W 差不多
其它工具代價稍低,但每篩檢一個cancer的代價也都要百萬以上
一般的一日健檢 每篩檢一個cancer的代價也是百萬以上
如果是歐美, 當然超過 NT 500W

2. 真正的sensitivity 與 specificity 不可得, 除非對sample population中的每個人做autopsy
即使把follow-up的時間延長到10-15年, 也算不出真正的sensitivity 與 specificity
因為有些tumor長很慢 而且腫瘤以外的疾病占mortality原因約七成至八成
必須對sample population中的每個人做autopsy才能求得真正的數值

3. tumor screening 通常是看
一年,三年,五年的negative predictive rate and positive predictive rate
follow-up 時間久一點
就有機會算出來, 對受檢者也比較有實益

[hsu]

廣告啦

要大家多多去做而已啦

[droveye]

是有提早啦

不過會去做檢查的本來就可能有家族史或異狀才會去的

這個年齡的問題在取樣

的確是在「採樣」的過程，自費性健檢本來就會有採樣錯誤的疑慮，如此怎麼可以和母群體比較呢？
會去進行這種正子的健檢，本來就是社經地位高的人士。其生活與飲食都異於「常人」。

跟包二奶,三奶有關?

[mhsing]

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要大家多多去做而已啦

我這個月才剛剛貢獻了一次....

[xkuk]

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