醫聲論壇

火燒心非心臟疾病 找對門診才能對症下藥
更新日期:2009/06/06 15:27
（中央社記者劉嘉泰花蓮縣 6日電）俗稱「火燒心」的胃食道逆流症狀其實與心臟無關，花蓮慈濟醫院肝膽腸胃科主治醫師陳健麟提醒患者，應到腸胃內科就醫才能對症下藥解決困擾。


陳健麟指出，常有患者誤以為「火燒心」的症狀是心臟疾病造成，結果去心臟內科檢查、吃藥卻都無效，其實火燒心和心臟一點關係都沒有，而是腸胃道的問題，患者應該去腸胃內科求診才能對症下藥。


火燒心的成因主要是胃酸逆流到食道造成不適，陳健麟表示，食道括約肌就像控制食物進出的閘門，在未進食時應該呈現關閉狀態，但胃食道逆流患者的食道括約肌關閉不緊，造成胃部食物或胃酸容易跑進食道而引起不舒服的感覺。


有病患長期吃飯過量且速度很快，結果出現胃食道逆流的症狀，也有病患喜歡到海邊垂釣，因找不到店家買食物就乾脆不吃飯挨餓，最後也出現胃食道逆流的情形，經常深夜在床上躺平後症狀就出現，導致精神不振嚴重影響生活品質。


陳健麟表示，暴飲暴食、飲食習慣不規律都可能造成胃食道逆流，民眾平時就應養成良好規律的飲食習慣，以避免惱人的「火燒心」上身，如果發現身體有胃食道逆流的症狀，應找腸胃內科求診，不要再找錯科別吃錯藥。980606

他的意思是CV man 把GER當作CV問題來處理? CV man 有這麼糊塗嗎? 害病人吃了要都沒效

應該沒這麼說吧 !?

CV man 的責任應該要先r/o 自己科的問題.

除非特別疾病,一般症狀的不是每個醫師都能處理.
難道生病前 還得唸七年醫學院
不然 怎麼選科

說別人不好？

其實他是說：如果醫師沒有實習，在住院醫師期間就只學到自己科的病，一旦病人掛錯科就很危險！

應該講清楚就好了

我還不是一天到晚看"內分泌"很多的病人

還是我也應該寫個新聞稿"內分泌很多的人不要去看新陳代謝科"

dindindon 寫:應該講清楚就好了

我還不是一天到晚看"內分泌"很多的病人

還是我也應該寫個新聞稿"內分泌很多的人不要去看新陳代謝科"

可以再白一點
應說"內"分泌很多的人，不要看內分泌科。

說真的，內分泌科的醫師的確不太會也不敢看"內"分泌很多的病人
但是心臟內科醫師也是內科醫師，火燒心-GERD應也會治療
但若要注意到更進ㄧ步如: Barrett's metaplasia 或malignancy 則宜轉介給GI man

這種廣告醫療新聞稿看看就好不要太在意
要是每個病人都知道自己是甚麼病該看甚麼醫師
那大概也不須要醫師了

不過, 說真的, 我有一個patient 本身chest pain,
在各大中部的center 吃了二年的心臟藥, 後來
胃鏡做進去, 結果是食道潰瘍, 所以要小心, GERD
不見得好診斷.

梅花鹿 寫:

dindindon 寫:應該講清楚就好了

我還不是一天到晚看"內分泌"很多的病人

還是我也應該寫個新聞稿"內分泌很多的人不要去看新陳代謝科"

可以再白一點
應說"內"分泌很多的人，不要看內分泌科。

說真的，內分泌科的醫師的確不太會也不敢看"內"分泌很多的病人
但是心臟內科醫師也是內科醫師，火燒心-GERD應也會治療
但若要注意到更進ㄧ步如: Barrett's metaplasia 或malignancy 則宜轉介給GI man

隔行如隔山
病人搞不清楚自己該看哪科是很正常的啦

我還遇過病人問我
每次那個時都分泌很多(大概就是514說的那種啦)
很苦惱
問我是不是該去看內分泌科

infiniti 寫:不過, 說真的, 我有一個patient 本身chest pain,
在各大中部的center 吃了二年的心臟藥, 後來
胃鏡做進去, 結果是食道潰瘍, 所以要小心, GERD
不見得好診斷.

其實我常看的氣喘病人也常合併有其他問題不易判別
如asthma+GER病人
有時GER不治療asthma也控制不好
如asthma+heart dz病人
有時難以區分喘是由何並因引起
曾有一病人有asthma跟heart dz
對氣管擴張劑反應不佳
一直要他去檢查心臟問題
他硬是拖好長一段時間才去
還真是心臟問題引起

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