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安寧病房?

發表於 : 週六 6月 14, 2008 8:10 am
訪客1
以前沒有RUN過安寧病房
請問有沒有大大能分享一下安寧病房的狀況
家裡長輩經過多次的化療與電療好像情況愈來愈糟
所以提出了要到安寧病房
只要能減輕疼痛與不舒服就好了
不想再作化療了
因為腫瘤已經到處蔓延了

(眼汪汪)

Re: 安寧病房?

發表於 : 週六 6月 14, 2008 8:29 am
鳴人
http://www.tzuchi.com.tw/file/tcmed/9310/11.pdf

這是一個安寧病房主治醫師的故事.主人翁和作者我都認識.希望這篇文章能對你有幫助.

Re: 安寧病房?

發表於 : 週六 6月 14, 2008 8:41 am
訪客1
陳世琦是我多年不見的兄弟
他現在在花蓮慈濟嗎
感謝你
我可能打個電話問他一下

Re: 安寧病房?

發表於 : 週六 6月 14, 2008 8:46 am
鳴人
Obama 寫:陳世琦是我多年不見的兄弟
他現在在花蓮慈濟嗎
感謝你
我可能打個電話問他一下

他在嘉義大林,我有時坐火車回去看診,遇到他還會搭他的便車.

Re: 安寧病房?

發表於 : 週一 6月 16, 2008 8:15 am
訪客1
要去安寧病房這一件事情在家裡掀起了風暴
有人反對
因為覺得去安寧病房好像是放棄一切治療等死
經過二至三天的沉澱
最後說可以既住安寧病房又加化學治療
最後反對的人同意決定準備去住安寧病房

(眼汪汪)

Re: 安寧病房?

發表於 : 週一 6月 16, 2008 8:44 am
鳴人
陳醫師對這種情況應該很有經驗,可以問一下他的意見.

Re: 安寧病房?

發表於 : 週一 6月 16, 2008 11:24 am
老烏鴉
Obama 寫:要去安寧病房這一件事情在家裡掀起了風暴
有人反對
因為覺得去安寧病房好像是放棄一切治療等死
經過二至三天的沉澱
最後說可以既住安寧病房又加化學治療
最後反對的人同意決定準備去住安寧病房

(眼汪汪)


醫學有其極限, 所以才需要安寧病房.

讓病患能減輕痛苦, 有尊嚴的走完最後一程!

Re: 安寧病房?

發表於 : 週一 6月 16, 2008 4:56 pm
mstar
Obama 寫:要去安寧病房這一件事情在家裡掀起了風暴
有人反對
因為覺得去安寧病房好像是放棄一切治療等死
經過二至三天的沉澱
最後說可以既住安寧病房又加化學治療
最後反對的人同意決定準備去住安寧病房

(眼汪汪)

安寧病房不是等死,安寧病房是讓病患及家屬的身、心、靈都獲得舒適的地方,
安寧照顧是積極的治療,但是治療的目標是緩解症狀,提升生活品質,
而不是治癒疾病!
誰都不希望死,都不希望放棄治癒性療法的機會,
但是醫學有其極限,當積極治療的壞處大過於好處的時候,
就是考慮安寧照顧的時候了!
這點,您跟家人可能要取得共識!
目前國內的安寧病房幾乎不可能住安寧病房又加化學治療,
雖然說palliative chemotherapy也是安寧照顧的一部份,
但牽涉很多的問題,包括安寧的護理人員是否有能力照顧化療病人,
安寧的主治醫師是否具備化學治療的完整知識,
以及鄰床病人及家屬的感想等等!(因為一般都是說好不適合再治療才過來安寧的)
更重要的是,安寧病房的給付是package的,
不管您做了多少事,用了多少藥,健保一天固定給付4930,
在這個大前提之下,有幾家醫院容許醫師在安寧病房做化療呢?
撇開化療藥的價錢不談,光是化療後的白血球低下跟感染,
就足以讓安寧病房賠的一塌糊塗了!

最後,還是祝福您的家人能得到最好的照顧!

Re: 安寧病房?

發表於 : 週一 6月 16, 2008 9:12 pm
訪客1
已經住進了安寧病房了
相當滿意!
全家人都鬆了一口氣
早知道就應該早一點去住
真的很棒喔

感謝各位關心

(GOODJOB)

Re: 安寧病房?

發表於 : 週二 6月 17, 2008 2:22 am
秋雲心
遇到好醫師不容易.

Re: 安寧病房?

發表於 : 週二 6月 17, 2008 9:20 am
ych
秋雲心 寫:遇到好醫師不容易.

請問有推薦那位醫師(中部)?

Re: 安寧病房?

發表於 : 週二 6月 17, 2008 5:24 pm
mstar
ych 寫:
秋雲心 寫:遇到好醫師不容易.

請問有推薦那位醫師(中部)?

台中榮總的黃曉峰醫師跟翁益強醫師都很不錯!

Re: 安寧病房?

發表於 : 週三 6月 18, 2008 10:24 pm
jasimine212
秋雲心 寫:遇到好醫師不容易.

深有同感,
不過我覺得在安寧病房,有好的護理人員更是病人的福氣

Re: 安寧病房?

發表於 : 週一 7月 07, 2008 10:25 am
訪客1
親人今天早上病逝
最後的將近一個月時間在安寧病房
過得很有品質
昨天中午在家人的祝福當中受洗
今天早上辭世
感謝許多人的關心

Re: 安寧病房?

發表於 : 週一 7月 07, 2008 5:37 pm
fromformosa
Obama 寫:以前沒有RUN過安寧病房
請問有沒有大大能分享一下安寧病房的狀況
家裡長輩經過多次的化療與電療好像情況愈來愈糟
所以提出了要到安寧病房
只要能減輕疼痛與不舒服就好了
不想再作化療了
因為腫瘤已經到處蔓延了
(眼汪汪)



我本身run過安寧病房快半年,
說實在的,每家醫院的安寧病房好壞差距很大,
至少馬階做得很好,不計成本,
感覺該安寧病房有審查醫師通常會比較好,
不然沒有審查醫師的安寧病房常常病人住超過14天就要擔心容易被砍,
超過14天就要考慮轉到其它家的安寧病房,
所以國內轉至安寧病房的病人往往都是偏向critical的病人,
和安寧真正的理念差很多,
(安寧療護其實是一旦診斷為末期病人就應該要介入,
和治癒性治療是可同時進行的)

一天包約4000點的給付(半年前,不知現在改了沒),
也是有成本的考量,
大醫院很多往往是因為評鑑要求之下才開安寧病房,
如果cancer是以pain control為主,
或者醫療費用不高者轉去安寧病房很可行,

但是…
如果ADL不錯的HCC的病人FFP、albumin是要輸不輸呢?
Varices bleeding要不要給statin/vasopressin/angio呢?
可治癒的感染要不要用最後一線的anti呢?
懷疑是否有brain tumor要不要做CT以考慮R/T呢?
困難進食的要不要做feeding gastrostomy/jejunostomy/PEG?
相信不是每家安寧病房都可以做到上述的management,

如果原主治醫師也認同安寧理念,
或許安寧共照也是個不錯的選擇,

Re: 安寧病房?

發表於 : 週二 7月 08, 2008 8:22 am
訪客1
從醫那麼多年
在醫院當中送走過相當多的病患
宣佈過多少病患往生
昨日
是我所見過最莊嚴,溫馨與有尊嚴的送行

天下沒有不散的筵席
當所有家屬都聚在親人的床旁時
親人在下午五點左右
嚥下了最後一口氣

人有生老病死
死是另外一種遠行
沒有那麼可怕
為什麼凡人總是將其弄得那麼可怕?

看著親人
安靜的睡在哪裡

是不捨
因為有太多的回憶

會難過
是因為親人睡著了
在也不會醒過來在我身旁嘮叨了

如果我有機會選擇
我也要選擇
這種自然的走法

不強加急救
不作無謂的治療
順從自然的規律與上帝的意旨

Re: 安寧病房?

發表於 : 週二 7月 08, 2008 9:27 am
老烏鴉
感謝歐巴馬大大分享

我們都忌諱談論死亡
但是迴避並無法阻止死亡的到來
終有一天它會拜訪每一個人

當它來臨的時候
你希望的情景是什麼

是安祥坦然所有事務已經安排妥當毫無痛苦有尊嚴的離去
還是驚慌失措疼痛難當全身插管心外按摩電擊後醫生宣布

死亡學是近幾年來才受到重視的一部份
正如我們承認醫學有其極限
無法延長生命的長度時
最後一段生命的品質是非常重要的

生理心理層面的撫慰
無論是病者或是家屬
安寧病房的功能正是如此

Re: 安寧病房?

發表於 : 週四 11月 14, 2024 4:59 am
xkuk