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Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週六 7月 20, 2013 3:50 pm
mogysux
剛才電視柯文哲也提到死者的譫妄可能是霸凌引起

http://www.chinatimes.com/realtimenews/ ... 290-260401

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週日 7月 21, 2013 12:24 am
mogysux
[article=][/article]
台北客 寫:HYPONATREMIA

(GOODJOB) 老大你真厲害。你有看到病歷嗎?報紙先前都沒報導到這一點。晚間新聞柯文哲說研究完天成醫院的急診病歷。發現真是血中鈉濃度很低。相當馬拉松選手跑完90公里路的變化。

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週日 7月 21, 2013 12:41 am
wipten
smallant 寫:昨天聽名嘴說的。。。

洪員是罵5字經,當成最後遺言

(阿彌陀猴) (阿彌陀猴) (阿彌陀猴) (阿彌陀猴) (阿彌陀猴)



幹崊量機掰 --> 5字經

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週日 7月 21, 2013 1:09 am
台北客
鈉離子下降太多會造成神智的變化
以前醫院裡一再提醒
所以偶記得很清楚

洪員流汗太多
戒護士又不給他補充水分
所以鈉離子偏低應該可以想像得出來

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週日 7月 21, 2013 8:32 am
kwojohn
只想到民俗的解釋

看到有弟兄來牽成了...

知道譙五字經可以驅邪

可惜回天乏術...

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週日 7月 21, 2013 5:07 pm
vsdog
不過據報導Na 128
就算acute
也不會影響意識

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週日 7月 21, 2013 5:15 pm
micoto
vsdog 寫:不過據報導Na 128
就算acute
也不會影響意識


那為什麼初洗腎的病人只是短短兩三個小時hemodialysis,有時
就可以出現 disequilibrium syndrome 呢??

會不會急速脫水的過程中,跟因洗腎造成的情形是類似的?

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週一 7月 22, 2013 12:19 am
vsdog
根據uptodate對急性低血鈉的描述
Na <125-130
Nausea, malaise
Na<115 to 120
才會Headache, lethargy, obtundation,seizures, coma, respiratory arrest

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週一 7月 22, 2013 12:33 am
amin30
mogysux 寫:剛才電視柯文哲也提到死者的譫妄可能是霸凌引起

http://www.chinatimes.com/realtimenews/ ... 290-260401

http://www.ettoday.net/news/20130720/244327.htm

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週一 7月 22, 2013 10:24 am
台北客
vsdog 寫:根據uptodate對急性低血鈉的描述
Na <125-130
Nausea, malaise
Na<115 to 120
才會Headache, lethargy, obtundation,seizures, coma, respiratory arrest


SOGA
所以跟低血鈉無關
感恩 (三八萌)

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週一 7月 22, 2013 10:36 am
DrHead
vsdog 寫:根據uptodate對急性低血鈉的描述
Na <125-130
Nausea, malaise
Na<115 to 120
才會Headache, lethargy, obtundation,seizures, coma, respiratory arrest



如果單純 NA 出問題,可能125以上症狀不明顯
但是若是身體同時被操出很多問題
NA 可能低一些就有症狀了…

書上很多都是其他條件沒問題,單一因子的表現
在很多時候,病人有很多其他問題時,就不是這麼簡單了~

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週一 7月 22, 2013 12:50 pm
Boogy
請問 這抽血的Data

是 On IV Line
之前 or 之後 抽的 ?

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週一 7月 22, 2013 12:51 pm
amin30

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週一 7月 22, 2013 1:07 pm
vsdog
不過
http://cjasn.asnjournals.org/content/2/1/151.long
文中有提到
動脈血中Na濃度決定CNS symptoms
動脈血中Na濃度可能比vein Na濃度低4-mM
運動後肌肉乳酸堆積會導致water往細胞內shift而產生serum Na暫時上升10 mM
故很可能128要再減4減10=114才是當時動脈血中Na濃度!!!

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週一 7月 22, 2013 1:11 pm
amin30

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週一 7月 22, 2013 2:16 pm
poki
有鄉民是說看到牛頭馬面,
所以罵髒話

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週三 7月 24, 2013 2:44 pm
iht
k4210 寫:會罵髒話,躁動:簡單而言,代表此時cerebral cortical inhibitory neuron
功能已受影響.

woodatwan 寫:1 這邊有個國防畢業的醫師,請看他和他的校友們(??)關於‘’躁動‘’的解說:(在回應部份的第五,六,七樓)

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10351027


2 這位醫師下面的高見(在正文中),大家也可以參考一下:

‘’從醫官到場,洪員上救護車抵達天成醫院,並在醫院建立 IV lines,至少耗費 40 分鐘。版主在此放個馬後砲,如果醫官是國醫畢業的學弟,到場後馬上打上 IV (國防醫學系畢業,人人是 IV 高手),並迅速給予洪員水份,在抵達醫院建立 IV line 前,洪員的身體已經過40分鐘的 Hydration (給水),整個情況或許會不同。至少醫官已盡全力 do something,洪員未必因此而獲救,但此案誰也找不到移法偵辦醫官的理由。‘’

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10350953


這種只會放馬後砲的醫師千萬不能進入醫審會,否則會是大災難.
在下幹了十幾年的麻醉醫師,設身處地,在那種情形之下,也沒把握能
幫洪員順利建立peripheral IV line.
Endo prn??笑死人了,一個年輕的部隊醫官是插過幾次endo?硬上
只會火上加油,能做好正確的ambu bagging維持oxygenation就
功德無量了.

我比較好奇這位仁兄或小姐是幾年次的
講得出這種話通常都是畢業沒幾年的R
講好聽是初生之犢不怕虎,說難聽就是半瓶水響叮噹 (沒什麼嘛)

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週三 7月 24, 2013 4:15 pm
a4451a
iht 寫:
k4210 寫:會罵髒話,躁動:簡單而言,代表此時cerebral cortical inhibitory neuron
功能已受影響.

woodatwan 寫:1 這邊有個國防畢業的醫師,請看他和他的校友們(??)關於‘’躁動‘’的解說:(在回應部份的第五,六,七樓)

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10351027


2 這位醫師下面的高見(在正文中),大家也可以參考一下:

‘’從醫官到場,洪員上救護車抵達天成醫院,並在醫院建立 IV lines,至少耗費 40 分鐘。版主在此放個馬後砲,如果醫官是國醫畢業的學弟,到場後馬上打上 IV (國防醫學系畢業,人人是 IV 高手),並迅速給予洪員水份,在抵達醫院建立 IV line 前,洪員的身體已經過40分鐘的 Hydration (給水),整個情況或許會不同。至少醫官已盡全力 do something,洪員未必因此而獲救,但此案誰也找不到移法偵辦醫官的理由。‘’

http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10350953


這種只會放馬後砲的醫師千萬不能進入醫審會,否則會是大災難.
在下幹了十幾年的麻醉醫師,設身處地,在那種情形之下,也沒把握能
幫洪員順利建立peripheral IV line.
Endo prn??笑死人了,一個年輕的部隊醫官是插過幾次endo?硬上
只會火上加油,能做好正確的ambu bagging維持oxygenation就
功德無量了.

我比較好奇這位仁兄或小姐是幾年次的
講得出這種話通常都是畢業沒幾年的R
講好聽是初生之犢不怕虎,說難聽就是半瓶水響叮噹 (沒什麼嘛)

北榮GI man

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週三 7月 24, 2013 4:17 pm
Vivian

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週日 7月 28, 2013 4:00 pm
edo100
感覺應該是delerium......
衝動不受控制

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週日 7月 28, 2013 8:03 pm
truelovecoco
那我常常罵懶趴
也是中暑嗎

Re: 請問一下....報載洪仲丘死前罵三字經的現象.醫學上如何解釋

發表於 : 週日 7月 28, 2013 8:50 pm
jy5358
truelovecoco 寫:那我常常罵懶趴
也是中暑嗎

可能只是懶趴中暑 (爽)