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Re: 急診室無春天？ 衛生署：逐年提升
發表於 : 週四 2月 17, 2011 3:43 pm
由 newshine
其實以醫院經營管理來說
急診是個又愛又恨的地方
一個醫院的住院患者要多
急診是一個很重要入口通道
但是急診的醫師與人力的搭配上
比門診更難以預測與控制
此外大部分的醫師不喜歡待在急診--布萊恩大的應該很清楚
但是如果要以高薪聘用
醫院又認為不划算
因此急診變成有點傷腦筋
而且急診的人力大部分都是採用時薪制度
頂加加上一些獎勵
所以成本上面就會比較高
但是健保給付
是看急診量
也就是說如果急診的人數不足
賠錢的機會很高
加上急診的許多檢查與用藥都是需要特別緊急處理
這些的成本也是比較高
雖然說健保有加成的做法
但是老話一句
量不夠大
就會賠錢
但是急診的患者多寡雖然可以大概預測
但是卻無法很精準
加上每位患者的需要醫療服務程度不同
與緊急狀況不同
就會讓急診的經營雪上加霜
這些都不是用所謂評鑑的強制手段可以達成的
除非是像短跟醫院
這類的超級大醫學中心
他們才比較好調控
因此可以比較輕鬆過關
中小型醫院的急診
如果硬要用評鑑手法來控制
我想可能會進一步逼迫
台灣的醫院變成
財團醫院獨大
獨立醫院準備收攤吧
Re: 急診室無春天？ 衛生署：逐年提升
發表於 : 週五 2月 18, 2011 9:29 am
由 SHEN
我之前在急診做過幾年,急診醫師是靠時間身體來賺錢的,輪值上大夜
一點生活品質都沒有;
薪水高嗎?
騙人的
時薪最多2000元;可是要全報稅,實拿最多1400元
工作累辛苦沒品質,風險高,又因為住院簽床關係,通常與病房關係不好
請要來急診醫師要三思
我目前開業中,
急診醫師不是人幹的
向在急診工作的伙伴致意
你們辛苦了
急診沒有春天啦
Re: 急診室無春天？ 衛生署：逐年提升
發表於 : 週五 2月 18, 2011 10:29 am
由 wipten
急診有春天的話 為何還要當官 ... 繼續留急診 而且要第一線診療病人阿
Re: 急診室無春天？ 衛生署：逐年提升
發表於 : 週五 2月 18, 2011 10:43 am
由 dermis
wipten 寫:急診有春天的話 為何還要當官 ... 繼續留急診 而且要第一線診療病人阿
急診只是醫界的縮影
死了急診 樓上病房醫師也不遠了
Re: 急診室無春天？ 衛生署：逐年提升
發表於 : 週五 2月 18, 2011 10:46 am
由 image
dermis 寫:wipten 寫:急診有春天的話 為何還要當官 ... 繼續留急診 而且要第一線診療病人阿
急診只是醫界的縮影
死了急診 樓上病房醫師也不遠了
都得了健保癌
三期四期之差而已啦
Re: 急診室無春天？ 衛生署：逐年提升
發表於 : 週五 2月 18, 2011 8:57 pm
由 Easyplayer
image 寫:dermis 寫:wipten 寫:急診有春天的話 為何還要當官 ... 繼續留急診 而且要第一線診療病人阿
急診只是醫界的縮影
死了急診 樓上病房醫師也不遠了
都得了健保癌
三期四期之差而已啦
現在是1.5期....
Re: 急診室無春天？ 衛生署：逐年提升
發表於 : 週一 2月 21, 2011 12:10 pm
由 SHEN
流感暴量 就地急救 醫護求去
中時 更新日期:"2011/02/21 02:46" 黃天如、張翠芬、邱俐穎／台北報導
中國時報【黃天如、張翠芬、邱俐穎／台北報導】
受到流感大流行的影響，今年冬天各大醫院急診異常爆量，多家醫院不但單日急診人次創近十年新高，甚至出現病人只能躺在地上接受急救的「慘狀」。此外，因工作量長期超過負荷，年後許多醫院急診醫護人員紛紛求去，令原就吃緊的急診人力，有如雪上加霜。
急診醫護人力不足，直接衝擊民眾就醫品質。台大急診醫學部副主任方震中表示 ，台大平日就偶爾會急診都沒床，加上搶時間，病人從救護車用擔架抬下來，醫護人員就直接跪在地上為患者進行ＣＰＲ（心肺復甦術），最近類似情況更屢見不鮮。
急診醫學會理事長、新竹馬偕急診醫學科主任蔡維謀也說，「今年真的特別！」上述案例不只發生在台大，其他醫學中心甚至區域醫院也時有所聞，「都生病了，還只能躺在地上，真的是情何以堪。」
病人慘，醫護人員也不好過。流感肆虐，今年春節期間除了台大單日急診人次破了近十年紀錄，北中南各大醫院春節期間每天急診人次也都破千，醫護人員簡直忙翻了，但只能咬著牙硬撐。但過年後，各醫院急診醫護人員有一堆人因為胃痛、失眠、吃不下等紛紛掛病號，甚至因此萌生辭意。
蔡維謀說，急診醫師須廿四小時輪班，且面對的多是急重症患者，工作繁重、壓力大，有時連上廁所的時間都沒有，醫療糾紛又多。影響所及，衛生署核定全國每年可新增一百名急診專科住院醫師，其實每年只要能招到八、九十人，就偷笑了。
招不到足夠的生力軍，又有人心生不如歸去之意，依急診量推估，國內目前約需急診專科醫師兩千人，實際僅約一千人，大家都超時超量工作，安全網已產生破洞。
急診工作不但超量超時，環境也相當不友善。台北榮總急診外科主任黃睦舜表示，第一線急診醫護人員十萬火急地處理重症病患時，會有輕症病患家屬因不耐久候而咆哮，「再不改善急診室工作環境，國內的緊急醫療體系將面臨崩壞的危機。」
為了改善急診品質，台灣急診管理學會日前正式成立，希望能協助各醫院急診團隊改善工作環境。
理事長林口長庚急診部主任陳日昌說，政府須全面看待急診負荷超量的問題，例如醫學中心多開一般門診，醫師採輪休制，紓解輕症病人也到急診的壓力。
[size=200][size=200]急診室沒有春天[/size][/size]
Re: 急診室無春天？ 衛生署：逐年提升
發表於 : 週一 2月 21, 2011 1:16 pm
由 sheepin
為了改善急診品質，台灣急診管理學會日前正式成立
突然發現這才是這篇文章的重點吧？
Re: 急診室無春天？ 衛生署：逐年提升
發表於 : 週一 2月 21, 2011 1:32 pm
由 jeffery
dermis 寫:wipten 寫:急診有春天的話 為何還要當官 ... 繼續留急診 而且要第一線診療病人阿
急診只是醫界的縮影
死了急診 樓上病房醫師也不遠了
Re: 急診室無春天？ 衛生署：逐年提升
發表於 : 週一 2月 21, 2011 1:38 pm
由 Nicholas
wipten 寫:t大醫院大v 不用守第一線 根本不知道前線的情形 當官沒當多久 頭咳就壞掉了
更誇張的是 急診大p 根本沒在急診看過病人 還當到怨長 鼠長 .... 然後引疚辭職
急診的大人都不挺自己人 ... 何況是外人 .......
二十年前就是這樣
T大現在還是這樣嗎?
美國日本都是V在守急診
好像只有台灣特別(懶)
