醫聲論壇

有關98年4月以前須至衛生局辦理換發「醫師執業執照」一事，
屏東縣是把資料送到醫師公會查核，再由醫師公會整批彙集送衛生局換照，
高雄縣則自行到衛生局辦理，也可以自行郵寄辦理，
台中似乎是先到公會花幾分鐘check及蓋章，然後去衛生局辦理，

看了「醫聲論壇」上其他醫師所報告，
因為剛開始辦理，到衛生局換發「執業執照」的醫師很少，
一下子就辦好了，也不用等，
心理就盤算早一點去辦理換發執照，

個人的三姨丈是運動健將，
身體一向很健康，靈活，
但好像85歲，也不年輕了，
不幸上週四中風，住在長庚，
心想，既然要開車載 家父母去探望三姨丈(老媽的三姊夫)，
不如在去長庚路途必經之處 - - - 高雄縣衛生局，停留一下，
親自去辦理一下「醫師執業執照」，
其過程「前甘--後"微"苦」!
(1) 事前先打電話詢問衛生局733-4872，態度親切有禮，
謂只要在一樓服務台遞件即可，應該不會花很多時間
(2) 2009-2-11 4PM到衛生局，一樓人員態度很好，
請我先填一式5聯的申請書， 先檢查文件，
繳交330元(辦好後郵寄)，
若辦好後親自去領取，只需300元
(3)唯一的瑕疵，
我本人親自去，也有拿身分證正本，
執業執照上也有本人照片，
申請書上的本人親自簽名，卻不被接受，不算數，
一定得蓋印章，否則不予辦理 ，
本來想據理力爭，
卻想到父母親大人在車子內枯等，
無奈只得蓋手印，蓋指紋，以求儘快辦理完畢。
(4)處在這個年代，
攜帶完整證件加上本人親自簽名仍不算數，
本人不去，他人隨便帶個 木頭印章 去反而比較可信，
內心著實有一點點委屈 !
(5)另外，依照個人隱私法，憲法的精神，衛生局有何權利取得本人手印指紋 ?
可能有為違法違憲之虞 !
(6)特此敬告 諸醫學先進，去辦理一定得帶印章去，
有無本人去 並不重要，
免得如小弟內心不平衡 !


一式5聯的「醫師執業執照」換發申請書，須當事人簽章



有紅色印泥的食指，不太容易清洗乾淨，內心真不平衡 !

王宏育 寫:有關98年4月以前須至衛生局辦理換發「醫師執業執照」一事，
屏東縣是把資料送到醫師公會查核，再由醫師公會整批彙集送衛生局換照，
高雄縣則自行到衛生局辦理，也可以自行郵寄辦理，
台中似乎是先到公會花幾分鐘check及蓋章，然後去衛生局辦理，

看了「醫聲論壇」上其他醫師所報告，
因為剛開始辦理，到衛生局換發「執業執照」的醫師很少，
一下子就辦好了，也不用等，
心理就盤算早一點去辦理換發執照，

個人的三姨丈是運動健將，
身體一向很健康，靈活，
但好像85歲，也不年輕了，
不幸上週四中風，住在長庚，
心想，既然要開車載 家父母去探望三姨丈(老媽的三姊夫)，
不如在去長庚路途必經之處 - - - 高雄縣衛生局，停留一下，
親自去辦理一下「醫師執業執照」，
其過程「前甘--後"微"苦」!
(1) 事前先打電話詢問衛生局733-4872，態度親切有禮，
謂只要在一樓服務台遞件即可，應該不會花很多時間
(2) 2009-2-11 4PM到衛生局，一樓人員態度很好，
請我先填一式5聯的申請書， 先檢查文件，
繳交330元(辦好後郵寄)，
若辦好後親自去領取，只需300元
(3)唯一的瑕疵，
我本人親自去，也有拿身分證正本，
執業執照上也有本人照片，
申請書上的本人親自簽名，卻不被接受，不算數，
一定得蓋印章，否則不予辦理 ，
本來想據理力爭，
卻想到父母親大人在車子內枯等，
無奈只得蓋手印，蓋指紋，以求儘快辦理完畢。
(4)處在這個年代，
攜帶完整證件加上本人親自簽名仍不算數，
本人不去，他人隨便帶個 木頭印章 去反而比較可信，
內心著實有一點點委屈 !
(5)另外，依照個人隱私法，憲法的精神，衛生局有何權利取得本人手印指紋 ?
可能有為違法違憲之虞 !
(6)特此敬告 諸醫學先進，去辦理一定得帶印章去，
有無本人去 並不重要，
免得如小弟內心不平衡 !


一式5聯的「醫師執業執照」換發申請書，須當事人簽章



有紅色印泥的食指，不太容易清洗乾淨，內心真不平衡 !

了解
感恩

大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 2009.02.25 通訊
- - - - - - 介紹一本書

親愛的朋友、病患、家屬、長官、前輩 :

當描述某位小姐很有「氣質」，這大概是一句很好恭維、稱讚的話。

有的小孩很愛哭，動不動就哭，
有的很「巴結」，連打針都不哭，

有的小孩很好吃，胖嘟嘟，
有的小孩很討厭進食，整天沒食慾，瘦巴巴，

有的小孩很愛睡，永遠睡不飽，
有的小朋友整天都不睡覺，精力充沛，

只要在合理的範圍，都不算疾病，

而，這種小朋友個性、天性的不同、差異，
在醫學上，稱為小朋友的「氣質」

至於成年人，
有的人很有學問，
有的人很有修養，
有的人很有人緣，
有的人很有韌性，
有的人很努力奮鬥向上，
這些往往要靠書本、師父、長官、父母，等等作為榜樣，
才能令一個人成器吧！

在這些影響我們的「榜樣」之中，
書本 大概是最方便，最可以 垂手可得 的，

這期的 商業週刊 有特別介紹一本書，
我想，我們大家都應該看一看，
尤其，台灣的醫療工作者。

王宏育 敬上 2009.02.25


http://www.businessweekly.com.tw/article.php?id=35890
海岸山脈的瑞士人 2009-02-23 撰文者：何飛鵬
如果你說你愛台灣，在你沒見過一群瑞士人在東台灣海岸山脈的所做所為之前，千萬別這麼肯定你愛台灣，因為他們所做的事，可能讓你無地自容。這是做為一個台灣人，在讀了《海岸山脈的瑞士人》之後，發自內心的慚愧與感受。
在今年的國際書展會場，一場嚴長壽先生的演講，他向全場聽眾推薦了這群海岸山脈的瑞士人的做為，我迫不及待的找到這本書，讀完之後，我從此不敢說我愛台灣，因為和他們比起來，我太世俗、太自以為是，而且真正為台灣做的事太少了。
這群瑞士人，是一群傳教士，他們許多人是很年輕時，就到台灣，一生都落腳在當時相當貧瘠的海岸山脈，和真正的台灣人（原住民）生活在一起，用他們的知識與奉獻，一點一滴做他們認為該做的事，最後其中許多人還埋骨台灣，被原住民迎進祖墳，視為祖先一樣的守護。
書中有「一封白冷會士的家書」這樣寫著：
從拿坡里上船後，穿過蘇彝士運河抵達台灣東部，眼前這片美景只能用「歎為觀止」來形容啊！青翠的海岸山脈與瑞士的高山差不多，但美麗的太平洋卻是家鄉所沒有的。
天氣很悶熱，讓人受不了，我覺得自己快被烤焦了。為了控制預算，我們吃不飽也喝不好。這裡的人很窮，很多人沒鞋子穿，相較之下，我們的小小犧牲，就微不足道了。
親愛的媽媽，或許未來我們不是那麼容易見面了，我即將開始學習這裡的語言與文化，請為我祈禱，我可是一點把握也沒有，我將在每晚的夜禱裡與你們重逢。
這群瑞士人是白冷會傳教士，在二十世紀五○年代，跨越半個地球，來到東台灣海岸山脈，他們建醫院、學校、智障中心，默默的做他們認為該做的事，然後長眠在這片他們摯愛的土地上，化成海岸山脈的一部分，活在當地台灣人的腦海中，成為祖靈的一分子。
我無法用語言、文字多說什麼，因為他們對台灣的愛，所有的語言、文字都嫌多餘。
從此我不敢說我愛台灣，因為我口中的愛，指的我是台灣人，我的身分，讓我有資格愛台灣，但是我的所做所為呢？不過是為自己的生活努力打拚而已，與愛台灣有何關聯呢？這塊土地，這裡的人感受到我的愛了嗎？
沒有人需要口口聲聲說自己愛自己的家鄉，因為這種愛是天性、是自然、是不容質疑的。可是台灣人卻最喜歡強調自己愛台灣，卻從來不問自己為台灣做了什麼？
和這群瑞士人比起來，我知道我愛台灣，指的是我的政治立場，指的是我要區隔別人的政治立場。但從他們身上我學到政治主張、族群身分，絕對不是愛台灣的證據，更不是理由，沒有人可以用政治主張說自己愛台灣。和他們比起來，我這樣的台灣人，思想何其狹隘，動機何其骯髒，行為何其不堪！
在說自己愛台灣之前，到東台灣海岸山脈，看看那些碩果僅存的瑞士人吧！
何飛鵬部落格︰http://feipengho.pixnet.net


【海岸山脈的瑞士人】一 作者 范毅舜 (積木文化出版)
我真情又率性的生活到我肉體生命結束的那日
然後我將永遠的活著
【海岸山脈的瑞士人】
去年九月我新出版了一本著作【海岸山脈的瑞士人】。
在還未放開心情享受完成的喜悅時，它竟成為去年的事了。
一個季節過後，重翻閱這書，仍有許多感觸，尤其想念仍在台灣東部服務的瑞士修道人們，他們有的已化成海岸山脈的一部份，碩果僅存的幾位仍以老邁的身軀，堂吉訶德般日以繼夜的持續服務上帝的子民
特以兩篇的篇幅來與您分享此書的第一章【天邊來的異鄉人】。
- - - - - -
請看 :
http://blogger.chinatimes.com/nicholas/ ... 68291.html

高雄縣醫師公會 98年 三月份學術活動：

【一】時 間：98年03月03日（星期二）PM 12：30 ~ 14：30
地 點：高雄縣立鳳山醫院（高雄縣鳳山市經武路42號）
題 目：耳鳴與聽力障礙
主辦單位：高雄縣立鳳山醫院
積 分：相關積分申請中【中華民國醫師公會全國聯合會醫學課程(一般科)】
※此場課程無供應餐點，不需事先報名。

【二】時 間：98年3月6日（星期五）PM 12：30 ~ 14：30
地 點：國軍岡山醫院附設民眾診療服務處二樓會議室
（高雄縣岡山鎮大義二路1號）
題 目：理想的抗血壓聯合治療方案
主辦單位：高雄縣醫師公會 協辦單位：諾華藥廠
積 分：相關積分申請中【中華民國醫師公會全國聯合會醫學課程(一般科)、家醫科、內科】
※請於活動前三日致電報名，俾便整備課程資料。

【三】時 間：98年3月7~8日（星期六~日）AM 08：00 ~ 17：30
地 點：高醫啟川大樓六樓
題 目：全方位疼痛處置
主辦單位：台灣疼痛醫學會
積 分：臺灣醫學會醫學課程(一般科) 10.1學分
※請於現場報名，相關疑問請洽：07-3121101#7035陳小姐

【四】時 間：98年3月11日（星期三）PM 12：30 ~ 14：30
地 點：高雄縣醫師公會（高雄縣鳳山市光復路二段241號六樓）
題 目：A New & Better Way in Treating Asthma
主辦單位：高雄縣醫師公會 協辦單位：Astra Zeneca
積 分：相關積分申請中【中華民國醫師公會全國聯合會醫學課程(一般科)、內科、耳鼻喉科】
※此場課程無供應餐點資料，不需事先報名。

【五】時 間：98年3月11日（星期三）PM 12：00 ~ 14：00
地 點：建佑醫院八樓演講廳（高雄縣林園鄉東林西路360號）
題 目：類風濕性關節炎治療的新趨勢
主辦單位：建佑醫院
積 分：相關積分申請中【中華民國醫師公會全國聯合會醫學課程(一般科)、內科】
※報名或任何相關疑問請洽：6437901 # 966蕭小姐

【六】時 間：98年3月12日（星期四）AM 08：00 ~ 09：00
地 點：高雄市立聯合醫院美術館院區4F第一會議室
題 目：臨床病理研討會
主辦單位：高雄市立聯合醫院
積 分：臺灣醫學會醫學課程(一般科) 1.2學分
※報名或任何相關疑問請洽：07-5552565#2430李婉姍小姐

【七】時 間：98年3月12日（星期四）AM 07：15 ~ 08：15
地 點：財團法人義大醫院六樓會議廳（高雄縣燕巢鄉角宿村義大路1號）
題 目：因應H5N1流感之感染防治
主辦單位：財團法人義大醫院
積 分：相關積分申請中【行政院衛生署醫療品質感染管制類】
※任何相關疑問請洽：07-6150011#1627謝雅竹小姐

【八】時 間：98年3月18日（星期三）PM 12：30 ~ 14：30
地 點：高雄縣醫師公會（高雄縣鳳山市光復路二段241號六樓）
題 目：糖尿病治療之新進展-腸泌素(incretin)及DPP-4酵素抑制劑在調節血糖所扮演之角色
主辦單位：高雄縣醫師公會 協辦單位：MSD藥廠
積 分：相關積分申請中【中華民國醫師公會全國聯合會醫學課程(一般科)、家醫科、內科】
※此場課程無供應餐點資料，不需事先報名。

【九】時 間：98年3月20日（星期五）PM 13：00 ~ 15：00
地 點：財團法人義大醫院六樓大講堂（高雄縣燕巢鄉角宿村義大路1號）
題 目：Application of liver transplantation experience to complicated hepatobiliary surgery at E-DA Hospital
積 分：相關積分申請中【臺灣醫學會醫學課程(一般科)、家醫科、內科】
※此場課程無供應餐點資料，不需事先報名。

【 十 】時 間：98年3月20日（星期五）PM 12：00 ~ 14：00
地 點：建佑醫院八樓演講廳（高雄縣林園鄉東林西路360號）
題 目：糖尿病治療之新進展~腸泌素及DPP-4酵素抑制劑在調節血糖所扮演之角色 主辦單位：建佑醫院
積 分：相關積分申請中【中華民國醫師公會全國聯合會醫學課程(一般科)、內科】
※報名或任何相關疑問請洽：6437901 # 966蕭小姐

【十一】時 間：98年3月22日（星期日）PM 13：30 ~ 16：50
地 點：財團法人長庚紀念醫院高雄分院兒童醫院六樓國際會議廳藍廳
題 目：1.不孕症治療藥物 2.陰道鏡3.小兒白血病 4.孕婦藥物濫用對新生兒的影響
主辦單位：財團法人長庚紀念醫院高雄分院
※相關疑問請洽：07-7317123 # 8095 致足小姐

大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 2009.03.06通訊

- - - 民國98年勞保費率從薪水的5.5%調到6. 5%，調高18. 2%，不算少呢 ！
<之1>


各位醫學先進 前輩:
大岡山區7+1醫療群各位夥伴 :
開業之後，得聘請藥師，護士，even 行政小姐、清潔人員，
我們醫師變成 資方，
柴米油鹽醬醋茶 等等 皆是成本支出，都得管，
若生意很好，收入頗豐，多給一些也無妨，

如若近來，診所林立，景氣不佳，病人儘可能不看小病，
若病人數少，收入減少，
除了「開源」以外，也會想到如何「節流」。
若有 增加開銷之舉，都會格外 引人注目 !

本人診所依照國家規定，藥師護士皆有健保、勞保、勞退，
加上本人、內人(行政)，也是一比不小的負擔，
今年2月接到「一月份勞保費」，從四位數跳到五位數，
怵目驚心，
吶ㄝ安ㄋㄟ ?

為了瞭解大環境，做了一些功課，更令人大吃一驚，
竟然 對 許多和自身權益攸關的法令規定 渾然不知，
茲向諸位報告如下：

(1)簡單的報告：
民國98年勞保費率從薪水的5.5%調到6. 5%，調高18. 2%，不算少呢！
但這是行政院勞委會送到立法院通過的法案，只能 無奈 接受

<<< 未完 >>> <<< 待續 >>>

大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 2009.03.06通訊

- - - 民國98年勞保費率從薪水的5.5%調到6. 5%，調高18. 2%，不算少呢 ！
<之2>

(2)「細說」漲幅：
民國84年健保開辦之前，勞保除了退休、職災、殘廢、生產等等給付，
還有包括醫療保險，
費率為7. 5%，
後來，一分為二，
健保挪出來成「全民健保」，保費為4. 25%，
7.5% 減去 4. 25% 應該為 3. 25%，
所以以「算數」而言，勞保費率應該從7.5%降到3. 25%。
7.5－4. 25＝3. 25，誰曰不宜，誰曰不對?

沒想到老大哥(政府)的算數不太一樣，
勞保費率 7.5－4. 25＝6.5，
那時我剛開業，只顧診所，從不到公會，
也不知道那時候的「大人們」有無反對? 有無異議?大家一樣過日子吧 !

民國92年開辦失業保險，保費1%，
這次的算數100分，做對了
原本勞保6.5%＝變成 勞保5.5% 加 失業保險1%，
還是實收6.5%
但分兩個名目，
我想，大家都不知道，
只有職業寄在公會的勞工少繳1%失業保險。

<<< 未完 >>> <<< 待續 >>>

大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 2009.03.06 通訊

- - - 民國98年勞保費率從薪水的5.5%調到6. 5%，調高18. 2%，不算少呢 ！
<之3>

漸漸的，勞保退休金 不夠用了，
若合乎退休條件的勞工 現在 全部都一起退休， 要一次領，
勞保就倒店，破產了，

當然這在目前是不可能發生，
不可能所有合乎退休條件的人全部一起馬上退休，
可是，退休準備(提存)不夠，總是不心安，
那就改成 年金制吧！

一個月領一點，倒的比較慢，要20、30年後才倒，
小人之心：此乃為官之道。
君子之心：月退 較合理，
也不會一次領，全被騙光，全部賭光，全部買股票賠光，
偉哉，大有為政府！

<<< 未完 >>> <<< 待續 >>>

大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 2009.03.06 通訊

- - - 民國98年勞保費率從薪水的5.5%調到6. 5%，調高18. 2%，不算少呢 ！

<之4>

然而，問題來了，
在初期，讓 退休勞工 領 月退休金，當然比領一次退休金 省錢，
勞保退休基金 不致於 一下子 失血太多，
但 久而久之，
一、二十年後，大家都領月退，
「活得越久，領的越多」 ，
何況現代人都愈來愈長壽，
那，以後，有朝一日，勞保退休(年)金 基金 還是會不夠，
還是會破產，
那只有增加勞保保費(費率)一途了。

再者，月退休金(年金)的設計，
若勞委會衡量能力，以合理算數，正常提撥率，
預估退休勞工平均月領6000元，
立法諸公卻希望 努力提高月退休金的提撥率，
最好可以月領9000元，甚至更多，
羊毛出在羊身上，
世界上豈有白吃的午餐，
豈有 無中生有，
豈有 少錢變多錢，
那，只有再增加勞保保費(費率)了 !

這雙重因素，一定得提高勞保費(率) ，
但立法院會同意嗎?
立法委員巴結選民都來不及，豈有增加人民負擔之舉?
所以，只好 「眼不見(目前)為淨」 ，
「慢慢煮青蛙政策」 ，
以 漸進方式，
藉以 減少反對聲浪，
所以，一再協商，
終於，立法院通過 :
規定勞保年金元年，即 民國98年，
也就是從今年起，勞保費率從5.5%提高到6.5%，
(另外，原本的 附加失業保險1%不變)
而且，施行後第3年調高0.5%，
其後每年調高0.5% 至勞保費率10%，
並自10%當年起，每2年調高0.5%，
勞保費率 調高 至上限 13% 為止 !!!

<<< 未完 >>> <<< 待續 >>>

大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 2009.03.06 通訊

- - - 民國98年勞保費率從薪水的5.5%調到6. 5%，調高18. 2%，不算少呢 ！

<之5>

感觸 & 建議 :
(1)
天啊，從勞保費率5.5%調到6.5%，我就會痛，大喊吃不消，
若調到 13% ，是對資方一個多麼大的負擔，
以後誰「敢」創業?
社會經濟如何興盛?
(2)
只有少數員工的我就會感受到痛，
若有上百人，上萬人的企業、醫院如何?
尤其不易經營的中型醫院?
終將走入夕陽?
(3)
各事業單位，營利單位，各診所，
以後聘請人員一定得更加謹慎，
後面還有一大推費用、支出 ，須設定為固定成本
(4)
尤其診所，有朝一日，醫師老了勢必得退休歇業，
也得付給員工資遣費用，
最好事先每年提撥，
切勿醫師漸老，病人日少，收入短少之時，
才來煩惱這一大筆支出!!!

◎不知是 老天有眼 ?還是老天無眼 ?
訂定「提高勞保費率0.5%，直到13%為止」是2年前，未經濟大崩盤前，立法院通過，
否則，若今日來談，一定不會通過。

大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 2009.03.06 通訊

- - - 民國98年勞保費率從薪水的5.5%調到6. 5%，調高18. 2%，不算少呢 ！

<之6>

<< 畫蛇添足 >>
有朝一日，當勞保費率調高到為薪資13%，健保費率為薪資4.55%，
(這2種保費 員工自付20%，政府負擔10%，雇主→老闆→診所醫師負擔70%)，
雇主還得為員工 再支付 薪資的6%為 勞退基金，
那雇主的 總負擔 在數學上 : 大概為 原本薪資 再加18%，

通常1% 為 小數目，可以忽略，
頂多3%~5% 可以忽略，
18% 大概是一個大數目，
影響一定很巨大，

台灣電子業獲利率，常常只有5~10%，
所以18% 不可謂不多，
足以壓垮很多東西，
even 一個診所的營運。

可預見的將來，
醫師逐年愈來愈多，健保總額分配給每家診所(平均)費用，自然逐年遞減，
診所的經營 會 越來越有 難度 (平均而言)，
所以在聘請員工方面，務必更謹慎。

換言之，當您請到一位很好很認真的藥師、護士，
視病猶親，任勞任怨，努力工作，
那，花多少代價都是值得的，

但是當經營大不易，額外的成本又很多時，
隨隨便便多任用一位員工，可能是一件不智的行為，
所以若要 聘用員工，吾人 自應 更加 慎重。

本文 完

2009-03-01大岡山區醫療群醫師聚餐 報告書 No.1

2009-03-01大岡山區醫療群醫師們聚餐，
包括家屬共有87人出席，盛況空前，
地點是我建議的「台南上原日式料理」餐廳，
我是favor吃桌菜(日式料理合菜)，不但好吃也較實惠，
不過盧醫師覺得一個人一份的日式定食料理比較高雅、獨立、衛生。
反正，好吃就好。

當天晚上似乎大家吃得都表示滿意，
尤其陳振忠醫師竟然提議 :不如一星期聚餐一次吧 !
這，就太不健康了吧，豈不是把大家 養成 胖子。
若是要促進消費，貢獻社會，還有別的方法吧！

晚宴席間，大家熱絡的聯誼、寒喧，討論行醫甘苦談，
其中，某某診所吳醫師暢談「夫妻相處之道」 ，
一下子談你愛太太比較多，還是太太愛你比較多，
一下子又問盧醫師：你們怎麼認識結婚，誰比較積極主動？
(盧醫師都不敢回答)，
一下子又問兒子和爸爸比較「親」或和媽媽比較「親」?
若父母同時溺水，兒子要「先」救哪一個?
一下子又問夫妻若其中一人過世，另一位要不要再嫁娶?
一下子 - - - - -

奇怪，那晚並無供應酒精飲料，
不太可能喝醉酒講醉話吧 !
原來，那天晚上吳醫師夫人沒有在場，
吳醫師可以肆無忌憚，盡情發揮呢 !

2009-03-01大岡山區醫療群醫師聚餐 報告書 No.2

2009-03-01 (週日) 晚上，
大岡山區醫療群醫師熱熱鬧鬧聚餐後，
回到家中，看了當天中國時報E1旅遊週報版，
一張很大的彩色照片，鵝黃色的山莊 在 樹叢中 非常耀眼，
後院有一大片玫瑰花園，
就是2年前帶著家人、父母去住過的 清境 普羅旺斯 玫瑰花園(旅館)，

猶記得那時附晚餐 一間二人房4200元，
住進後才知道是在1樓的房間，沒有視野，
後來把父母的房間升等到3樓，視野非常之好，
付了將近7000元，並不便宜，
不過清境空氣很好，風光明媚，非常舒服，算是值得的。

近來景氣差，報紙每天都是壞消息，氣氛冷肅，
我想，不論有錢人，沒錢人，
大家都很節儉，盡力準備「來日」存糧，
不敢(豪爽)花錢，如此景氣怎麼會好呢 ?

2009-03-01中國時報E1旅遊週報版右下角「旅遊最新情報」顯示的更慘，
旅館 降價再降價，
非常便宜，Even沒有利潤，
像是 也有名氣的佛羅倫斯旅館，6月底前，
訂價4600元的2人房，平日以3600元優惠，同時買1間送1間，可同一天住2間，或續住1天。
麗景花園山莊更是同樣條件，且是4人房，如此夠其成本嗎 ?只是萬不得已，先求可以生存下去吧。

所以囉，若經濟蕭條，通貨緊縮，
大家樸素一點，環保一點，勤勞一點，
少應酬多和家人多在一起，
不要大吃大喝傷身體，
似乎， 「失之東隅，收之桑隅」，也不是不好吧！

只是，若大家「過度」自己嚇自己，
大家都不花錢 → 各行各業沒生意，惡性循環，
社會經濟垮了，於己、於團體都沒有好處，
整個社會豈不覆滅。

所以，醫師們畢竟較有能力，畢竟影響較少，
應該「很努力」逼自己多(國內)消費，報效國家吧！
建議：大岡山區的醫師們 舉辦 國內 一夜兩日遊，
週六中午出發，週日晚上回家，
您可贊成?
您可願意參加?
地點選擇
(1)清境
(2)日月潭
(3)阿里山
(4)溪頭
(5)泰安觀止
(6)其他 __________

大岡山7+1醫療群 團體衛教演講 (2009.05.31) 籌備會議報告書 98.03.12

盧榮福醫師做事一向很有計畫，
很早就排定 大岡山7+1醫療群 今年四場 大型的團體衛教演講的日期，
其中第一場「原先」是排定2009-05-24，
由岡山基層醫療群 拔得頭籌，率先主辦，
所以 岡山基層醫療群的醫師們 在今天中午 就舉行 第一場大型的團體衛教演講 籌備會議，
蒙 黃醫師建議，在岡山異人館餐廳舉行，
討論情形、內容 如下 :

(1) 異人館餐廳週四中午約8成滿座，生意不錯，
原來有許多260-300元的餐點，特賣168元，
等於打7折，算是很「拼」哦，
經濟不景氣，人人得生存，努力活下去吧 !
(2) 籌備會議中我先閒談、表明：
每年診所的業績，都是3月份最忙，病人數最多，
今年3月份則很清淡，
是季節因素- - -感冒病人比較少 ?
或是 景氣真的很差，影響得病人儘可能不看病 ?
可能兩者都有 ?
大家連忙附和， 「咪兔 !」「咪兔 !」 ，
互相安慰，互相取暖一下。
(3) 幾天前才收到開會通知，
5月24日恰巧為全聯會召開一年一次的「全聯會醫師代表大會」
(200位醫師有一位全聯會的醫師代表)，
盧榮福醫師和鄙人都得參加，
所以第一場大型的團體衛教演講決定延後一個星期，5月31日才舉辦 !
(4) 演講人選：義大營養師第一場，謙讓之下，小弟我負責第二場演講。
(5) 參加紀念品則委託陳炎峰醫師負責，儘可能一人一份。
原則上，作法為：先到先選，發完為止。
(6) 檢查攤位照舊，有多種免費健康檢查，
包括測量身高、體重、腹圍、血壓。血糖、尿酸(=痛風)血液即時檢測、
骨質密度測量、動脈硬化檢測等等，
多一個 義大醫院營養師負責的營養諮詢服務站。
(7) 壓軸  翁老師說股市，報明牌：
此節目乃岡山基層醫療群開會的特色。
上次岡山基層醫療群開會 推薦 義隆，即開始上漲，
以後大盤全面大跌，義隆反彈得最快，
今天又報2支明牌：有但書，不易說清楚，
意者可以問翁老師詳情。 2892
(8) 末了，我提議 是否舉辦大岡山醫療群一夜二天的旅遊?
大家都很贊成，有的人臉上還充滿興奮的表情，
也有人提議國道6號高速公路剛建好，要不要去看看 ?
我則說明2009-03-25、26我診所休診二天，
打算帶雙親到日月潭一遊，
去程決定由竹山交流道→台16線→集集→水里→台21線→日月潭，
回程會走國道6號高速公路，我先去探路，回來再詳加報告。
咦，糟了，未先向 盧醫師申請 探路費用，
錯失良機 !!!
(9) 結束時，黃醫師遞給我一張小紙條：
「這是我太太的手機號碼，您夫人有空時可結伴唱歌」，
內人很高興，卻也擔心：
黃太太為音樂老師，職業的，
內人唱歌為業餘的，豈不輸的很慘，
得多找一些人才可以魚目混珠吧！

報告人 : 王宏育 2009.03.12

王育宏寫:
(4)
尤其診所，有朝一日，醫師老了勢必得退休歇業，
也得付給員工資遣費用，最好事先每年提撥,
切勿醫師漸老，病人日少，收入短少之時，
才來煩惱這一大筆支出!!!

----------------------------------------------------
請教王醫師,員工資遣費用最好事先每年提撥,要如何執行?

herotopone 寫:

王育宏寫:
(4)
尤其診所，有朝一日，醫師老了勢必得退休歇業，
也得付給員工資遣費用，最好事先每年提撥,
切勿醫師漸老，病人日少，收入短少之時，
才來煩惱這一大筆支出!!!

----------------------------------------------------
請教王醫師,員工資遣費用最好事先每年提撥,要如何執行?

herotopone大大：
台灣有很多銀行，您不可能每家都有開戶，
所以可以為了某種理由，到某一家銀行開立新戶，
那戶頭的錢只能「專門」某種用途。

例如我從未在台銀開戶，為了 醫聲論壇文選，
每月選一篇文章刊登於台灣醫界，稿費一定要醫師「具名」領取，
只好由我 代領取，代保管，
那我就到台銀開一新帳戶，
但只供「醫聲論壇」專用，和我王宏育的錢分開，絕不擅用。

後來，為「醫聲論壇」網站所需費用，大家捐款，
也以此帳戶，
我只做忠實的代管人，絕不擅用。

同理，每年 您應該提撥 所有員工半個月薪水的費用 一次，
存於專戶，以備 有朝一日歇業時使用，
此專戶絕不可擅用，

按 新勞基法，若診所歇業，需付給員工每2年年資1個月薪水，
就可以由此 您每年提撥的專用帳戶，
發給員工 資遣費用。
(員工還可從勞保局 請領 另外一筆錢)

懂了,王醫師謝謝你

高雄縣醫師公會 四月份 學術活動：

【一】時 間：98年4月3日（星期五）PM 12：30 ~ 14：30
地 點：高雄縣立岡山醫院（委託秀傳紀念醫院經營）
（高雄縣岡山鎮壽天路12號）
題 目：失智症最新發展與治療
講 師：陳俊鴻 高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經科主治醫師
積 分：相關積分申請中【臺灣醫學會醫學課程(一般科) 、家醫科、內科】
※請於活動前三日致電報名。

【二】時 間：98年4月7日（星期二）PM 12：30 ~ 14：30
地 點：高雄縣立鳳山醫院一樓會議室（高雄縣鳳山市經武路42號）
題 目：整型與美容
講 師：黃慧芬 財團法人長庚紀念醫院高雄分院整形外科
積 分：相關積分申請中【臺灣醫學會醫學課程(一般科)】
※此場課程無供應餐點，不需事先報名。

【三】時 間：98年4月8日（星期三）PM 12：30 ~ 14：30
地 點：高雄縣醫師公會（高雄縣鳳山市光復路二段241號六樓）
題 目：糖尿病治療策略
講 師：熊仲川 柏愛診所院長
積 分：相關積分申請中【臺灣醫學會醫學課程(一般科) 、家醫科、內科】
※此場課程無供應餐點資料，不需事先報名。

【四】時 間：98年4月17日（星期五）PM 13：00 ~ 17：00
地 點：財團法人義大醫院六樓會議廳（高雄縣燕巢鄉角宿村義大路1號）
題 目：當代前列腺疾病的治療
講 師：余燦榮 財團法人義大醫院副院長
積 分：相關積分申請中【臺灣醫學會醫學課程(一般科) 、家醫科、內科】
※此場課程無供應餐點資料，不需事先報名。

【五】時 間：98年4月19日（星期日）PM 13：00 ~ 17：00
地 點：財團法人義大醫院六樓會議廳（高雄縣燕巢鄉角宿村義大路1號）
時 間 題 目 講 師
13：00~14：10 Treatment of Hepatoma 陳耀森 財團法人義大醫院外科部部長
14：20~15：30 微創減重手術新進展 黃致錕 財團法人義大醫院國際內視鏡減重中心主任
15：40~16：50 衛生局防疫宣導－屈公症
積 分：相關積分申請中【臺灣醫學會醫學課程(一般科)、家醫科】
※此場課程無供應餐點資料，不需事先報名。

【六】時 間：98年4月23日（星期四）PM 12：30 ~ 14：30
地 點：行政院衛生署旗山醫院
（高雄縣旗山鎮中學路60號）
題 目：氣喘之評估
講 師：蘇秦明 上醫囝囡診所院長
積 分：相關積分申請中【臺灣醫學會醫學課程(一般科)、家醫科、內科】
※報名自即日起至4月20日下午四時止。
※請事先報名，否則恕不提供餐盒及資料。

【七】時 間：98年5月17日（星期日）AM 08：00 ~ 17：00
地 點：財團法人長庚紀念醫院高雄分院兒童醫院六樓紅廳
題 目：高雄縣糖尿病共同照護網醫事人員照護管理暨繼續教育
積 分：照護管理課程-照護管理課程4學分、公務人員繼續教育4小時
繼續教育課程-繼續教育4學分、公務人員繼續教育4小時、
糖尿病衛教學會申請中、家醫科申請中、
營養師公會全聯會申請中、護理師公會全聯會申請中
※報名或相關疑問請洽：07-7334872#505王春雅小姐。

南部九縣市理監事聯誼會 側記
- - -我那有在捷運站「賴賴蛇」 !

為配合公會「月休4天」規定，
大部分的診所都是 星期天休診，
可以 在假日 多陪陪家人，
even 到處走走，旅行遊覽，散散心。

而我因
1. 常常開會，診所得休診，
2. 外務 & 俗務多，診所得休診，
3. 偶而出國旅行5~8天，診所又得休診，

就不敢再休週日，否則 變成休診太多天，
只好 不定期休診，
所以只要一確認休診，
就「很早」印小紙條 放在 藥袋內向病人請假，
免得挨罵。

不過，當病人痛苦難耐來到診所時，
若吃到「閉門羹」 ，
有的病人就 先給別的醫師看，
也有的病人非等到明天再來不可，
翌日自然會抱怨，數落醫師一番。

2009-03-15到高雄市參加 南部九縣市理監事聯誼會，
只好又休診一天，
3月16日早上就有病人 孫女士，49年8月31日生，
要求抽血檢驗 (成人健檢)，
並抱怨：「好不容易昨天禁食，又渴又餓，來診所卻白跑一趟….」，
我也照往例拿出擋箭牌：「昨天沒出去玩，是去開會啊 ! 」
「真的嗎 ? 」
「那我女兒怎麼說看到你昨天早上在高雄的捷運站『賴賴蛇』?」，

(「賴賴蛇」台語 = 閒逛、四處游盪，隨便走一走 之意)，

「莫非我女兒看錯人了 ? 」
唉，被抓包了，
好在 2009-03-15的 會議資料 隨手放在診所的桌子上，
只好把它拿出來，
並解釋 在開會前，
高雄市醫師公會 帶我們 乘捷運到 世界運動大會 主場館參觀，
並希望我們到高雄捷運 美麗島站 欣賞 「光之穹頂」 ，
捷運站又派一位美麗的解說員，
非常詳細說明這些義大利玻璃藝術的涵義，
我則和台南市、台北縣醫師公會理事長、澎湖縣常務理事長漫談醫療事務，
如何服務醫師公會會員，

冤枉啊，
我那有在捷運站「賴賴蛇」 !!!



「賴賴蛇」的所在地 : 高雄捷運 美麗島站



非常美麗的義大利玻璃藝術 - - - 展翅鳳凰



台南市 醫師公會 王理事長

2009年 高雄市 世界運動大會

世運會 每四年 舉辦一次，已舉辦過七屆，
2005年第七屆由德國杜伊斯堡舉辦，
2009年第八屆 將在 高雄市 舉行。

這是台灣 第一次 舉辦的國際級綜合運動賽事，
預計有5200名來自一百個國家的選手與隨隊人員來作客，
希望台灣所有國民，力挺高雄，
出錢(買門票)出力(觀賞賽事 + 鼓掌)，
一起來共襄盛舉，
讓2009世界運動會 非常 順利成功！

比賽日期 訂為 2009年7月16日～26日。
http://www.worldgames2009.tw/wg2009/cht/index.php



世運主場館位在 高雄市左營，佔地十九公頃，
場館有四萬個固定席次、一萬五千個活動席次，
可提供世運開、閉幕及田徑賽事。



世運主場館除了有競技設備，週邊也有美麗的公園，
整體動線和設施都很完善，尤其螺旋型的屋頂造型是特色。



美麗新穎的世界運動大會主場館 - - -國際標準四百公尺跑道的田徑場地。

大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 通訊

各位親愛的大醫師們 :

您好 !

心路是一個台灣最優秀的 照顧弱勢 團體組織，其創辦人兼執行長 宗景宜 女士是一位我很尊敬的人，高雄區的負責人張美英副執行長也遑不多讓，服務弱勢者非常專業、熱心，努力做了許多事。
我自從民國七十幾年，在馬階住院醫師時代，就參加他們的「愛心股東」，一個月信用卡自動扣繳1000元，大概也超過20年，高雄縣醫師公會現在也是心路的「愛心股東」 。

心路的介紹如下：
http://web.syinlu.org.tw/

緣於 心路周耕妃組長 來函，希望若 碳粉夾 用完，可否幫忙集中 ，再交給心路回收，尚有些回饋金可供心路收入，一則環保，二來做善事，何樂不為?
經本人查明
(1) 雷射印表機的碳粉夾 可以回收，也有回饋金
(2) 普通印表機、多功能事務機的「原廠」墨水夾 亦可回收，也有回饋金
(3) 若是 點陣印表機的「色帶」，並無回饋金，請自行回收，環保愛地球

所以，若您能把用過、不用的 碳粉夾 and「原廠」墨水夾 交給心路，無任感激，
在大岡山區者請送至 王宏育診所 (護士幫忙彙集)，我再轉交心路，謝謝您。

因最近景氣差，社福機構收入不佳，若您願意成為心路愛心股東，每個月300元、500元、1000元皆可，請連絡

南區服務處
地　　址：高雄市 807 三民區博愛一路 372 號 5 樓
電　　話：(07)321-9911／傳真： (07) 321-7514

台北 財團法人心路社會福利基金會http://www.syinlu.org.tw　
電話：02-25929778　傳真：02-25928514　

她們都會提供劃撥單，ATM轉帳方式，信用卡授權書，
再次謝謝您。

2009-05-01 大岡山區 學術活動 之一

2009-05-01 勞動節，
大岡山區的醫師們依然 很認真，很辛苦，
中午齊聚 岡山秀傳醫院 會議室，
舉行每個月2次的 學術活動，

今天請到一位很英俊的醫師，高長 Chest 蘇醫師，
當然，也很有學問，
高醫畢業 低我11屆，
大家 獲益良多，

氣喘的治療最近一、二十年來有長足的進步，
尤其長效型類固醇 加 長效乙型作用劑(β-AGONIST)的問世，
在蘇醫師詳細解說之下，令人印象格外清楚


勞動節，大岡山區的醫師們依然很認真舉行學術活動，



氣喘的治療最近一、二十年來有長足的進步

2009-05-01 大岡山區 學術活動 之二

醫師用藥，若 兩種效果 差不多，
有時候，會有一點Propa-depend，
如Seretide，Symbicort 這兩種藥，
(商品名 使肺泰Seretide，fluticasone propionate & salmeterol inhalation powder)
(商品名 吸必擴 Symbicort 學名 Budenoside + Formeterol)
非Chest man 未必知道 其間區別。

今天聽下來，才知道 symbicort 適合 比較年輕， 高知識 的病人。
Seretide可能比較適合 年紀大，較不會 靈活應變的病人。
此乃因為 :
類固醇部份 : Budenoside和 fluticasone 很類似
長效乙型作用劑(β-AGONIST) 部份: Formeterol 和 salmeterol 就 有所不同



Symbicort 有 SMART 的加持
(SMART = Single inhaler Maintenance And Reliever Therapy)



說明 Seretide，Symbicort 這兩種藥 最大的不同，
類固醇部份 : Budenoside和 fluticasone 很類似
長效乙型作用劑(β-AGONIST) 部份: Formeterol 和 salmeterol 就 有所不同

2009-05-01 大岡山區 學術活動 之三

末了，
蘇醫師還介紹他在 加拿大 多倫多醫院 fellow時，
所看的 以 新方法 Thermoplasty 治療 極嚴重 氣喘 病人，
以 加熱方式 治療 很頑固性的氣喘，
令人 大開眼界 !!!



以新方法 Thermoplasty治療 極嚴重 氣喘 病人



治療 前 後 之比較



Thermoplasty治療氣喘病人 之outcomes

高雄縣醫師公會98年六月份學術活動
1. 時 間：98年6月5日（星期五）PM 12：30 ~ PM 14：30
地 點：國軍岡山醫院附設民眾診療服務處（高雄縣岡山鎮大義二路1號）
題 目：遠距照護服務介紹與高雄醫學大學附設中和紀念醫院社區健康照護中心的經驗
講 師：林孟承 高雄醫學大學附設中和紀念醫院社區健康照護中心企劃組組長
積 分：相關積分申請中【醫療品質 、家醫科、內科】

2. 時 間：98年6月11日（星期四）PM 12：30 ~ PM 14：30
地 點：行政院衛生署旗山醫院（高雄縣旗山鎮中學路60號）
題 目：Stain therapy
講 師：孫群欽 高雄榮民總醫院內科部新陳代謝科主治醫師
積 分：相關積分申請中【臺灣醫學會醫學課程(一般科)、家醫科、內科】

3. 時 間：98年6月12日（星期五）PM 12：30 ~ PM 14：30
地 點：高雄縣醫師公會（高雄縣鳳山市光復路二段241號六樓）
題 目：兒童常見之行為問題簡易版
講 師：周文君 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院兒童心智科主任
積 分：相關積分申請中【醫學課程(一般科)、家醫科、內科】

4. 時 間：98年6月12日（星期五）PM 12：00 ~ PM 14：00
地 點：建佑醫院八樓演講廳（高雄縣林園鄉東林西路360號）
題 目： 加護病房的抗生素使用及規範
講 師：萬樹人 高雄榮民總醫院急診部內科代急診內科主任
積 分：相關積分申請中【家醫科、內科】
※報名或任何相關疑問請洽：07-6437901 # 966蕭小姐

5. 時間：98年6月19日（星期五）PM 13：00 ~ PM 15：00
地點：財團法人義大醫院六樓會議廳（高雄縣燕巢鄉角宿村義大路1號）
題目：第二型糖尿病新治療指引
積分：相關積分申請中【醫學課程(一般科)、家醫科、內科】

6.時間：98年6月21日（星期日）PM 13：00 ~ PM 17：00
地點：長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院醫學大樓六樓簡報室（高雄縣鳥松鄉大埤路123號）
題目：H1N1如何防疫與因應之道、面對醫療糾紛的因應之道、管制藥品法規
積分：相關積分申請中【醫學倫理、感染管制】

2009-05-01 大岡山區 學術活動 之四

或許 大家 會覺得奇怪，
怎麼每位醫師 人手一個黃色，醒目的盒子，
噢，
原來是 午餐的餐盒，
大家都稱讚 蠻別緻、漂亮的，
而且裡面的 餐點 很好吃，可口，
最重要的是，
這是向 高雄縣殘障福利中心 訂購的，
藉此機會，給這些較弱勢朋友一些鼓勵，
好吃 又 做善事，一舉兩得呢！

在 大岡山區 各行各業， 所有的活動，聚會，
都可以訂購這種餐盒，
多少不居 !
多多益善 !
大家一起來 !
訂購電話 : 07-622-6730 # 211



怎麼 人手一個黃色，醒目的盒子，是啥 碗糕 ?



大岡山區的醫師們參加學術活動，一向 很踴躍




別緻、漂亮的午餐的餐盒，而且很好吃，可口，一個60元



大岡山區的醫師活動的靈魂人力 領導人 : 盧常務理事

2009-05-15 大岡山區 學術活動 之一

2009-05-01的學術活動所附的午餐餐盒，已經令 很多人感動。

2週後，2009-05-15的學術活動，
更令盧醫師和我等感動 - - - 還有， 很不好意思。

咱們國內小兒血液的大師，林凱信教授，
於去年到 義大醫院 榮任 醫療品質副院長，
協助 義大醫院 通過 JCI國際醫療認證醫院，
卻因台大醫院還有一些國際合作的研究計畫不能中斷，
所以他已經回到台大醫院服務，

但因為他 以前答應 了這場演講，
信守諾言，
今天 「專程」搭高鐵南下，
來義大醫院對大岡山區的醫師們演講，
令 盧醫師 和 我等 非常--非常--非常 過意不去。
（他大可指派 其他 義大醫師 代為演講）

聽完演講，感受到林凱信教授的 博學、誠懇、醫者之心。
林凱信教授真是有心人，
體諒岡山這些開業醫師中午不休息，
認真趕到 燕巢 義大醫院 求知，
以 很風趣的口吻，舉 很多實例介紹 重症海洋性貧血，
讓我們 如浴春風， 絲毫沒有愛睏的感覺。



2009-05-15的學術活動之初，盧榮福常務理事向大家介紹 林凱信教授



Thalassemia 的基因 缺陷

1時 間：98年6月24日（星期三）PM 12：00 ~ PM 14：00
地 點：建佑醫院八樓演講廳（高雄縣林園鄉東林西路370號）
題 目：糖尿病治療
講 師：李洮俊 李洮俊診所負責人
積 分：相關積分申請中【醫學課程(一般科)、家醫科、內科】
※報名或任何相關疑問請洽：07-7437901 # 966蕭小姐

2時 間：98年7月1日（星期三）PM 12：00 ~ PM 14：00
地 點：建佑醫院八樓演講廳（高雄縣林園鄉東林西路370號）
題 目：完整的血脂異常治療
講 師：朱志勳 高雄榮民總醫院新陳代謝科主治醫師
積 分：相關積分申請中【醫學課程(一般科)、家醫科、內科】
※報名或任何相關疑問請洽：07-7437901 # 966蕭小姐

3時 間：98年7月3日（星期五）PM 12：30 ~ PM 14：30
地 點：高雄縣立岡山醫院委託秀傳紀念醫院經營（高雄縣岡山鎮壽天路12號）
題 目：糖尿病個案討論會-糖尿病病患合併嚴重高三酸甘油脂血症
講 師：王龍湖 高雄縣立岡山醫院委託秀傳紀念醫院經營內分泌新陳代謝科主治醫師
積 分：相關積分申請中【醫學課程(一般科)、家醫科、內科】
※請於6月24日下午四時前，傳真07-7479103或電07-7473045報名。

4 時 間：98年7月12日（星期日）AM 08：30 ~ PM 12：20
地 點：高雄榮總第一會議室
題 目： The Myth and Reality of Osteoporosis ＆ BRONJ Forum
積 分：相關積分申請中【骨科、婦產科、外科、免疫、風濕病、內分泌、神經外科、內科、家醫科、復健科】
※6月30日前報名，報名費1000元；現場報名，報名費1500元。
※報名請洽07-3350350 # 1。

5 時 間：98年7月12日（星期日）PM 12：00 ~ PM 15：50
地 點：漢來大飯店巨蛋會館九樓金銀廳
題 目： Symbicort SMART
積 分：相關積分申請中【胸腔暨重症加護醫學會、家醫科、耳鼻喉科、兒科、內科】
※請於7月6日下午四時前，傳真07-7479103或電07-7473045報名（限額20名）。

6 時 間：98年7月15日（星期三）PM 12：30 ~ PM 14：30
地 點：高雄縣醫師公會（高雄縣鳳山市光復路二段241號六樓）
題 目：慢性腎臟病治療的實證探討
積 分：相關積分申請中【醫學課程(一般科) 2.4分、家醫科、內科】
※此場課程不需事先報名。

7 時 間：98年7月17日（星期五）PM 13：00 ~ PM 15：00
地 點：財團法人義大醫院六樓會議廳（高雄縣燕巢鄉角宿村義大路1號）
題 目：從SARS看H1N1新型流感的防治策略
積 分：相關積分申請中【感染管制、家醫科、內科】
※此場課程不需事先報名。

8時 間：98年7月17日（星期五）PM 12：00 ~ PM 14：00
地 點：建佑醫院八樓演講廳（高雄縣林園鄉東林西路370號）
題 目： The Benefit of CCB And ARB Combination
積 分：相關積分申請中【醫學課程(一般科) 2.4分、家醫科、內科】
※報名或任何相關疑問請洽：07-6437901 # 966蕭小姐

9時 間：98年7月22日（星期三）PM 12：00 ~ PM 14：00
地 點：建佑醫院八樓演講廳（高雄縣林園鄉東林西路370號）
題 目： 憂鬱症治療
積 分：相關積分申請中【醫學課程(一般科) 2.4分、家醫科、內科、台灣神經學學會】
※報名或任何相關疑問請洽：07-6437901 # 966蕭小姐

給 高雄縣 長期照顧管理中心 個案管理師 的 一封信 :

高雄縣衛生局 小星課長：

謝謝您一向為台灣的醫療 盡心盡力，大家有目共睹，加油。

前天參加「98年度高雄縣長期照顧管理中心第二次跨專業個案研討會」，頗有感觸，個管師 權小責大，很有挑戰性，可以做「很多很多」事，但需要大家的鼓勵吧！

以下的文章，請您轉寄給所有的個管師，

算是給他們打氣，

算是互勉，

算是向他們致敬，

都可以，

希望他們永遠都有高昂的士氣，希望他們都喜歡蘇格拉底的名言：世上最樂之事，就是為理想而奮鬥！



王宏育 敬上 2009.07.16

Tel : O:622-8972 622-8973

E-mail: why1108kj@yahoo.com

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前天下午到高雄縣政府衛生局五樓會議室參加「98年度高雄縣長期照顧管理中心第二次跨專業個案研討會」，

預定由 2點開會到5點，

心想，完了，下午的門診怎麼辦 ?

豈不唱空城計，

一來 會被遠來的病人(找不到醫師)罵慘了，

二來因已進入夏天淡季

(a)夏天感冒病人少

(b)小孩放暑假，不會在學校傳染感冒，自然病人就少，

再常常唱空城計，

前途堪慮啊！

所以前天1：30 PM從岡山開車到 鳥松 高雄縣政府衛生局 時，

是 有一點點「心不甘情不願」的，

不過開完會5：15/PM，拖延15分鐘，

回程時 內心 卻充滿平和，變成很「心甘情願」，

「好家在」今天有來參加「長照中心跨專業個案研討會」，

不虛此行，值回票價，

見識了同仁們的努力，

一位局長、一位處長，2位課長的努力 功力，

自己收穫頗豐，增長不少知識。



當天的介紹的二個案當然都有很多不幸的原因，

急需「高雄縣長期照顧管理中心」大力幫忙，

能提出來討論的個案，當然有很複雜，

有些灰色地帶，該不該如此做 ?

經過三個小時的詳細討論、腦力激盪，

想必大家都有收穫，

「功力」會越來越進步！



當天我印象最深刻的就是對個案的幫忙，

「不夠」?「過多」? 的心中天秤，

不好拿捏，



高雄縣長期照顧管理中心的個管師(個案管理師)，專員，

甚至 居家護理人員，有時候會懷疑：

老人獨居病痛，若有子女(遠地)，

我們幫他愈多，子女樂的輕鬆，更不管，

如此我們再做得更多，使用更多資源，好嗎 ?

會排擠到其他更需要的人嗎 ?



不過很多 子 女也無奈，

大都情形為父親年輕玩女人，花天酒地，棄家不顧，

老了、病了、甚至殘廢了，才來要求子女孝順、奉養，

子女幼時的苦難飢餓、甚至怨氣，可以釋懷嗎 ?



若我們稍微少做一些，子女「會不會」多承擔一些 ?

如此我們的資源可以給更多更需要的人吧 ?



大家都常常在「不夠」?「過多」? 之間 天人交戰 ?



楊律師說的好：個管師要像天使，

寧願多做，不要少做，

吳處長也加油的說：做，就對了，咱們的職責就是 個管、長照 吧！



那天時間拖得晚了，否則我很想說：

我則覺得，個管 師要像 老師一樣因材施教。

例如，

若大而化之的學生，碰上很放 任的 老師，可能會少學到很多東西，

遇到很仔細求全，面面俱到的老師，就可以多學到一點。



但很有創造力的學生，碰上很放 任的 老師，可以如魚得水，充分發揮。

若很有創造力的學生，遇到很制式、仔細求全，面面俱到的老師，可能抑制其創造力。



也就是一個好老師，對天才型有創意的學生要放任，激發其創造力，對於大而化之的學生要盯的緊一些，事事提醒，一再教導。

個管師自然也應該 視個案 因材施教，



此外，以老師的身分，心態，

要教導、開導個案的兒子多孝順、多盡一些子女責任，

要釋然，要往前看，

不要只拘泥於過去，要看未來，

將來才不會有遺憾。



再說，每個 個案 都很複雜，

一定要 個管師 三頭六臂才有辦法「完美處裡」，

所以個管師不但要有社工師的背景，

護理師的經驗能力，

營養師的學問，

常常還要有律師、醫師等等方面的需求，



所以，個管師要很努力求知、上進，

為了個案，也為了自己的專業，

( 個管「師」，也是師字級，要很注重自己的專業，以師為榮)，

看重自己。



最後，以一句話與 個管師 互勉:

「從錯誤中學習」，

醫師、護理師 的 養成訓練 學習過程 都是如此，

一定會做錯事，不可能一下子就完美，

個管師何嘗不是，



不過，

與其把這句話當成：一定會有錯，可以容許錯誤，

倒不如把這句話當成：一定要從錯誤中學習正確的，

而且，永遠不再犯同樣的錯誤，

一直要(逼)使自己進步！

時 間：98年8月7日（星期五）PM 12：30 ~ PM 14：30
地 點：國軍岡山醫院附設民眾診療服務處（高雄縣岡山鎮大義二路1號）
題 目：Diabetic Neuropathy
講 師：冼鴻曦 財團法人天主教聖功醫院內科主任
積 分：相關積分申請中【醫學課程(一般科) 2.4分、家醫科、內科】
※報名自即日起至98年8月3日16：00止。
※報名請電07-7473045。

時 間：98年8月12日（星期三）PM 12：00 ~ PM 14：00
地 點：建佑醫院八樓演講廳（高雄縣林園鄉東林西路370號）
題 目：臨床抗生素的使用原則
講 師：沈雅慧 阮綜合醫院感染科主治醫師
積 分：相關積分申請中【醫學課程(一般科) 2.4分、家醫科、內科】
※報名或任何相關疑問請洽：07-6437901 # 966蕭小姐

時 間：98年8月21日（星期五）PM 12：30 ~ PM 14：30
地 點：高雄縣立岡山醫院（委託秀傳醫療社團法人經營）
題 目：尊重、包容、去標籤化 談結核病患的人權
講 師：黃青青 高雄縣立慢性病防治所護理長
積 分：相關積分申請中【醫療品質、中華民國護理師護士公會全國聯合會】
※此場課程不需事先報名。

時 間：98年8月23日（星期日）PM 13：00 ~ PM 17：00
地 點：長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院醫學大樓六樓簡報室（高雄縣鳥松鄉大埤路123號）
題 目：1.未訂 2.醫療糾紛案例與法律
講 師：1.鐘文宏 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師
2.王森榮 台灣高雄地方法院檢察署檢察官
積 分：相關積分申請中【醫學課程(一般科) 2.4分、醫療法規】
※此場課程不需事先報名。

時 間：98年8月29日（星期六）AM 08：30 ~ PM 17：30
地 點：長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院醫學大樓六樓大禮堂、簡報室、第二會議室
（高雄縣鳥松鄉大埤路123號）
題 目：台灣醫學與護理人文學術研討會
積 分：相關積分申請中【台灣醫學會、台灣護理學會】
※報名自即日起至98年8月15日止，
※報名請上http://kkppmed.kmu.edu.tw/（進入後，右上角猴子圖案線上報名處）。
※相關疑問請洽07-7317123 # 2051周佩毅小姐。

時 間：98年9月4日（星期五）PM 12：30 ~ PM 14：30
地 點：國軍岡山醫院附設民眾診療服務處（高雄縣岡山鎮大義二路1號）
題 目：醫師於醫療糾紛中的「責任」
講 師：王長和 高雄市苓雅區衛生所所長
積 分：相關積分申請中【醫療法規】
※此場課程不需事先報名。

大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 通訊 - - - 代 邀請函

各位 大岡山區的醫界前輩、醫界先進們：
您好 !
高雄縣醫師公會為瞭解會員的需求、困難、希望，
已於2009年7月22日中午於 鳳山市 全美餐廳舉行 鳳山區聯誼會，
有100多位醫師踴躍參加，席間大家熱烈發言，
有的醫師會員 問到
1. 病歷中文化 全聯會，醫師公會的立場、對策
2. IC卡是否一定要二階段上傳，會處罰嗎 ?
3. 連續處方箋第二、三次未取藥比過高抽查方式，
4. 審查過嚴
等等一大堆問題，民謨、

莊維周理事長、盧榮福常務理事、高維祥常務理事等均一一解釋、說明，
氣氛熱絡融洽，
充份達到聯誼、互相瞭解的目的，

下一場呢 ?
預定7月31日，星期五 中午 在 岡山海口味餐廳2樓 舉行，
敬請 所有大岡山區 醫師公會會員 踴躍參加，
十分感謝 !

餐廳地址：高雄縣岡山鎮介壽東路108號
餐廳電話：07-6252111

王宏育 敬上 2009.07.24



鳳山 全美餐廳 舉行 鳳山區醫師公會會員 聯誼會