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Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週四 11月 19, 2009 9:30 pm
sheepin
smallant 寫:
Nicholas 寫:
ceciltcy 寫:開業第6年,
病歷號下午剛來到「8922」號。

哇咧! 收一收算了 (omg) (XD)

報告尼大:
蟻佬也應該收一收了
14年= 17998


你們兩位應該是開在封閉社區吧?
其它醫療院所都距離很遠,附近的人都在同一家看
所以複診率高,但初診少

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週四 11月 19, 2009 9:43 pm
sheepin
gucci37 寫:以前的醫院有加入總額,45087 也是開得不亦樂乎,
後來被糾正,健保給付規範明文規定:
45087 要附治療計畫,每次治療時間不得少於 40 分鐘…
門診的病人除非是做心理治療的,就不再開 45087 了,
改開 45010,後來又被糾正:
中區共識,每六個病人只能開一次 45010,


可是健保條文45013才要求要40分鐘
45087並沒有這樣規定呀

如果45087要做到40分鐘
45013不就要做到兩個小時以上??

六個病人才能開一次45010就更奇怪了
本來的立意,應該是有時間跟病患談才給附心理治療
如果規定六個才能開一次
那不就是說衝量的人才能多報45010

一診慢慢看只看了12個病人,只能報2次
一診看72個病人,卻能報12次

健保果然一點天理也沒有啊~~~~~~~~~ (不要啊)

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 7:35 am
smallant
sheepin 寫:
smallant 寫:
Nicholas 寫:
ceciltcy 寫:開業第6年,
病歷號下午剛來到「8922」號。

哇咧! 收一收算了 (omg) (XD)

報告尼大:
蟻佬也應該收一收了
14年= 17998


你們兩位應該是開在封閉社區吧?
其它醫療院所都距離很遠,附近的人都在同一家看
所以複診率高,但初診少



羊媚妹有夠聰明
蟻佬在還沒有每月每烏魚限制買麵6次的年代
複診率曾高達2.8
被請去喝咖啡
解釋後......
平安離席

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 8:06 am
polo
你們兩位應該是開在封閉社區吧?
其它醫療院所都距離很遠,附近的人都在同一家看
所以複診率高,但初診少

咪兔
但附近的人很少到我家看
因為近廟欺神 (窮)

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 8:50 am
roach1971
sheepin 寫:
gucci37 寫:以前的醫院有加入總額,45087 也是開得不亦樂乎,
後來被糾正,健保給付規範明文規定:
45087 要附治療計畫,每次治療時間不得少於 40 分鐘…
門診的病人除非是做心理治療的,就不再開 45087 了,
改開 45010,後來又被糾正:
中區共識,每六個病人只能開一次 45010,


可是健保條文45013才要求要40分鐘
45087並沒有這樣規定呀

如果45087要做到40分鐘
45013不就要做到兩個小時以上??

六個病人才能開一次45010就更奇怪了
本來的立意,應該是有時間跟病患談才給附心理治療
如果規定六個才能開一次
那不就是說衝量的人才能多報45010

一診慢慢看只看了12個病人,只能報2次
一診看72個病人,卻能報12次

健保果然一點天理也沒有啊~~~~~~~~~ (不要啊)


這是以「每人平均可申請多少診察費」的心態來計算
的確就是保障量大的大戶看越多賺越多
所以精神科新開業應該是越來越難
診察費被限制住,藥價差兩年後崩盤

新的精神科診所除非原本醫師在醫院的基礎就很好,而且能帶來診所
否則病人數一定是緩緩成長,醫師必須先存很多錢
跟版上有些新開業的感冒科醫師可以一次到位,很快就有一天 50~100 的量不一樣

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 8:51 am
Nicholas
smallant 寫:

羊媚妹有夠聰明
蟻佬在還沒有每月每烏魚限制買麵6次的年代
複診率曾高達2.8
被請去喝咖啡
解釋後......
平安離席

六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生 (阿飄) (窮)

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 9:12 am
ceciltcy
Nicholas 寫:六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生 (阿飄) (窮)

尼大年紀大了才如此悲觀 (偽可愛)
我這裡就診率1.7
10月健保部分申請2200+

病歷號多只代表base大
並不代表生意一定好
鄉下開業雖不比都市裡衝量高
但衣食無虞也不錯

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 7:26 pm
smallant
ceciltcy 寫:
Nicholas 寫:六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生 (阿飄) (窮)

尼大年紀大了才如此悲觀 (偽可愛)
我這裡就診率1.7
10月健保部分申請2200+

病歷號多只代表base大
並不代表生意一定好
鄉下開業雖不比都市裡衝量高
但衣食無虞也不錯



2200多萬
(想入非非) (想入非非)

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 7:42 pm
gucci37
sheepin 寫:
gucci37 寫:以前的醫院有加入總額,45087 也是開得不亦樂乎,
後來被糾正,健保給付規範明文規定:
45087 要附治療計畫,每次治療時間不得少於 40 分鐘…
門診的病人除非是做心理治療的,就不再開 45087 了,
改開 45010,後來又被糾正:
中區共識,每六個病人只能開一次 45010,


可是健保條文45013才要求要40分鐘
45087並沒有這樣規定呀

如果45087要做到40分鐘
45013不就要做到兩個小時以上??


Sheepin 大,

45087 同 13一樣, 都規定要做 40 mins 滴…

而且申報時,須附執行時間及紀錄證明做滿 40 mins…

(好像做黑的,一節時間要做滿…)

差別在於,45013 限精神科專科醫師才能報,

同樣的治療,如果是心理師做,

就只能報 45087。

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 7:48 pm
sheepin
gucci37 寫:45087 同 13一樣, 都規定要做 40 mins 滴…
而且申報時,須附執行時間及紀錄證明做滿 40 mins…
(好像做黑的,一節時間要做滿…)


健保局的檔案,只有規定45013要40分鐘
沒有規定45087要做多久

當然啦,我同意只是談個2~3分鐘,就報45087也太扯了
我只是強調健保局的規定「沒有規定要幾分鐘」


特殊心理治療
Re-educative individual psychotherapy
45087C -成人 adult
註:利用特殊心理治療技術,以協助病人了解自我、形成病識感、提升病人適應環境技巧、降低病人的主觀挫折及不良行為,本項治療限由精神科醫師或臨床心理師執行,申報時並應附精神科專科醫師之醫囑及簽名 。

深度心理治療(每40分鐘)
Intensive individual psychotherapy
45013C -成人 adult
註:利用深度心理治療技術,以協助病人改善客體關係(object relation)、強化心理防衛機轉、解決內在衝突或改善其認知行為偏差。本項治療限由精神科專科醫師執行,申報時並應附治療紀錄。

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 8:24 pm
gucci37
sheepin 寫:
gucci37 寫:45087 同 13一樣, 都規定要做 40 mins 滴…
而且申報時,須附執行時間及紀錄證明做滿 40 mins…
(好像做黑的,一節時間要做滿…)


健保局的檔案,只有規定45013要40分鐘
沒有規定45087要做多久

當然啦,我同意只是談個2~3分鐘,就報45087也太扯了
我只是強調健保局的規定「沒有規定要幾分鐘」


特殊心理治療
Re-educative individual psychotherapy
45087C -成人 adult
註:利用特殊心理治療技術,以協助病人了解自我、形成病識感、提升病人適應環境技巧、降低病人的主觀挫折及不良行為,本項治療限由精神科醫師或臨床心理師執行,申報時並應附精神科專科醫師之醫囑及簽名 。

深度心理治療(每40分鐘)
Intensive individual psychotherapy
45013C -成人 adult
註:利用深度心理治療技術,以協助病人改善客體關係(object relation)、強化心理防衛機轉、解決內在衝突或改善其認知行為偏差。本項治療限由精神科專科醫師執行,申報時並應附治療紀錄。


這分資料我也有滴,所以之前也按照這樣爽爽報,

不過後來收到一份文,要求 87C 也要做滿 40 分鐘…

我要去找一下這份文,看一下發文單位,

再來跟你報告…

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 8:35 pm
sheepin
gucci37 寫:這分資料我也有滴,所以之前也按照這樣爽爽報,
不過後來收到一份文,要求 87C 也要做滿 40 分鐘…
我要去找一下這份文,看一下發文單位,


我曾聽說,不知道哪區,有一份文說
45010C要做到30分鐘


30分鐘97點,乾脆按叫號燈請下一位進來算了 (樂奔)

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 8:41 pm
image
sheepin 寫:
gucci37 寫:這分資料我也有滴,所以之前也按照這樣爽爽報,
不過後來收到一份文,要求 87C 也要做滿 40 分鐘…
我要去找一下這份文,看一下發文單位,


我曾聽說,不知道哪區,有一份文說
45010C要做到30分鐘


30分鐘97點,乾脆按叫號燈請下一位進來算了 (樂奔)

(失魂) 乾脆附設洗髮剪髮(快減十分鐘100ㄟ)店好了...頭皮外的優先.... (水草舞)

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 8:44 pm
sheepin
image 寫: (失魂) 乾脆附設洗髮剪髮(快減十分鐘100ㄟ)店好了...頭皮外的優先.... (水草舞)



其實心理治療給附低,醫師頂多就專心開藥,不安排會談

可憐的是醫院裡的心理師...

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 8:50 pm
image
sheepin 寫:
image 寫: (失魂) 乾脆附設洗髮剪髮(快減十分鐘100ㄟ)店好了...頭皮外的優先.... (水草舞)



其實心理治療給附低,醫師頂多就專心開藥,不安排會談

可憐的是醫院裡的心理師...

美國心理師好像一年平均收入十幾萬美元ㄟ.... (眼汪汪)

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週五 11月 20, 2009 8:59 pm
sheepin
image 寫:
sheepin 寫:
image 寫: (失魂) 乾脆附設洗髮剪髮(快減十分鐘100ㄟ)店好了...頭皮外的優先.... (水草舞)

其實心理治療給附低,醫師頂多就專心開藥,不安排會談
可憐的是醫院裡的心理師...

美國心理師好像一年平均收入十幾萬美元ㄟ.... (眼汪汪)



台灣的心理師要念到碩士畢業(> 6年)才能考心理師執照

薪水是不低啦,不過比較起來,還是比藥師差

當初應該去念高職藥劑系比較對 (bingo)

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週六 11月 21, 2009 12:00 am
DR.HSU
Nicholas 寫:
smallant 寫:

羊媚妹有夠聰明
蟻佬在還沒有每月每烏魚限制買麵6次的年代
複診率曾高達2.8
被請去喝咖啡
解釋後......
平安離席

六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生 (阿飄) (窮)

我診所的就診率10幾年來一直維持在1。4左右。很少超過1。6
身為感冒科應該算是很失敗。以前看別家就診率2。2~2。4都有些羨慕。同樣病患數。就可以多出近5成的申報人數。

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週六 11月 21, 2009 12:44 am
ri7672
DR.HSU 寫:
Nicholas 寫:
smallant 寫:

羊媚妹有夠聰明
蟻佬在還沒有每月每烏魚限制買麵6次的年代
複診率曾高達2.8
被請去喝咖啡
解釋後......
平安離席

六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生 (阿飄) (窮)

我診所的就診率10幾年來一直維持在1。4左右。很少超過1。6
身為感冒科應該算是很失敗。以前看別家就診率2。2~2。4都有些羨慕。同樣病患數。就可以多出近5成的申報人數。



別鬧了!

ent平均值=1.56(要盛說得) (無盡漩渦)

>1.6就要皮皮錯! (omg)

上個月1.7就已經被抽3個月了。 (不要啊)

又>6次又要自宮,哪有可能會到 2.2。

那不是請喝咖啡就可以了事了吧! (阿飄)

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週六 11月 21, 2009 8:38 am
Nicholas
DR.HSU 寫:
Nicholas 寫:
smallant 寫:

羊媚妹有夠聰明
蟻佬在還沒有每月每烏魚限制買麵6次的年代
複診率曾高達2.8
被請去喝咖啡
解釋後......
平安離席

六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生 (阿飄) (窮)

我診所的就診率10幾年來一直維持在1。4左右。很少超過1。6
身為感冒科應該算是很失敗。以前看別家就診率2。2~2。4都有些羨慕。同樣病患數。就可以多出近5成的申報人數。

DR.HSU 是提到一個通律 沒錯!!
感冒科就診率低 成不了大戶 (眼汪汪)
我同學ENT大戶 就診率都在2.0左右
就診率低 想成大戶 病人基期要非常大 這就有困難度
地點要有寡佔性 或者要奮鬥1,20年

有一些小小戶 200個病人看500次 就診率高 但是很慘 (壓力) (阿飄)

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週六 11月 21, 2009 8:43 am
a4451a
請問重複率代表什麼意義

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週六 11月 21, 2009 9:05 am
smallant
a4451a 寫:請問重複率代表什麼意義


當月病患總就醫次數 / 當月病患總人頭數

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週六 11月 21, 2009 9:12 am
smallant
Nicholas 寫:DR.HSU 是提到一個通律 沒錯!!
感冒科就診率低 成不了大戶 (眼汪汪)
我同學ENT大戶 就診率都在2.0左右
就診率低 想成大戶 病人基期要非常大 這就有困難度
地點要有寡佔性 或者要奮鬥1,20年

有一些小小戶 200個病人看500次 就診率高 但是很慘 (壓力) (阿飄)


尼大巷子內喔
唯有病患"庫存量"很大
才能成為大戶.
而且就診率低

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週六 11月 21, 2009 9:41 am
elephant
ri7672 寫:
DR.HSU 寫:
Nicholas 寫:
smallant 寫:

我診所的就診率10幾年來一直維持在1。4左右。很少超過1。6
身為感冒科應該算是很失敗。以前看別家就診率2。2~2。4都有些羨慕。同樣病患數。就可以多出近5成的申報人數。



別鬧了!

[color=#FF40BF]ent平均值=1.56(要盛說得) (無盡漩渦)

>1.6就要皮皮錯! (omg) [/color]

上個月1.7就已經被抽3個月了。 (不要啊)

又>6次又要自宮,哪有可能會到 2.2。

那不是請喝咖啡就可以了事了吧! (阿飄)


這的確是ent的緊箍咒 (壓力)

還是要衝高病歷數才好啊

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週六 11月 21, 2009 11:45 am
Nicholas
smallant 寫:
Nicholas 寫:DR.HSU 是提到一個通律 沒錯!!
感冒科就診率低 成不了大戶 (眼汪汪)
我同學ENT大戶 就診率都在2.0左右
就診率低 想成大戶 病人基期要非常大 這就有困難度
地點要有寡佔性 或者要奮鬥1,20年

有一些小小戶 200個病人看500次 就診率高 但是很慘 (壓力) (阿飄)


尼大巷子內喔
唯有病患庫存量很大
才能成為大戶.
而且就診率低

我的褲存量很大
是大雕級的
庫存量就小了
是奈米級的

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週六 11月 21, 2009 12:45 pm
DR.HSU
ri7672 寫:
DR.HSU 寫:
Nicholas 寫:
smallant 寫:

羊媚妹有夠聰明
蟻佬在還沒有每月每烏魚限制買麵6次的年代
複診率曾高達2.8
被請去喝咖啡
解釋後......
平安離席

六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生 (阿飄) (窮)

我診所的就診率10幾年來一直維持在1。4左右。很少超過1。6
身為感冒科應該算是很失敗。以前看別家就診率2。2~2。4都有些羨慕。同樣病患數。就可以多出近5成的申報人數。



別鬧了!

ent平均值=1.56(要盛說得) (無盡漩渦)

>1.6就要皮皮錯! (omg)

上個月1.7就已經被抽3個月了。 (不要啊)

又>6次又要自宮,哪有可能會到 2.2。

那不是請喝咖啡就可以了事了吧! (阿飄)

5~6年以前就診率2.2的診所好像也沒事.這幾年健保局缺錢缺得兇才懂得這些眉角.有可能也是醫界自己爆料.所以現在最高就定在1.88

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週六 11月 21, 2009 2:42 pm
ri7672
na ni 『1.88』!!!

不可能會這麼高吧!

1.88是99.99的百分位吧。

上次問承辦小姐,1.7就是97百分位了~ (omg)

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週六 11月 21, 2009 8:32 pm
ygh06182001
這樣的成績算是非常好了吧

很難找到更好的點了吧

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週一 11月 23, 2009 9:10 pm
e42166
少年不識愁滋味,
為賦新詞強說愁。
而今識盡愁滋味,
欲說還休,卻道天涼好個秋﹗

話說80時代
俺一人單刀赴會
過五關斬六將、
戰老鴇局
手持勞力士金鑽、
每日斬敵數百
坐騎BMW
後中濺保局埋伏 一戰擊破,被俘 請喝咖啡。
及後知悉後方生變,乃南撤
從此退隱江湖 隱居山野
..............................
哀!好漢不提當年勇

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週六 11月 28, 2009 12:45 am
guinea
可是今天X和醫院的某醫師告訴我: 他只有提供藥物治療,

我問他:你是藥學系畢業的喔!

一味怪健保,自己這麼不長進,連病人都看不起他。

另一家診所更誇張:"我會針灸,強調中西合璧"

問他:你可以在藥物之外給我什麼幫忙?

-- 改藥!

--這是T大出來開業的醫師的素質。

精神科醫師捫心自問,面對病患,除了開藥,這些醫學系出來的還願意多做些什麼?

還願意多講兩句話嗎?

支持性治療、特殊治療、乃至深度治療...有多少即使沒有多少病人的醫師

自己也不願去碰這塊?甚至連開啟病人的情緒鑰匙都懶,提到美國的心理

醫師收入高,人家可是該做的都做。

一個到精神科就診的病人,在這裡提到這些的確很愚昧,但是 這些都是事實,
也非一兩個醫師淪為開藥醫師。

Re: 開業兩個月,每天初診只有30人

發表於 : 週六 11月 28, 2009 8:06 am
blind faith
離題一下.......

shuhuez 大, 您頭像中的燈是這個
FLOS bedside gun by Phillippe Starck ?

flos_guns_bed_700.jpg