大刀砍向柯文哲，事實上是醫理不明、倫理未合、法理難論、天理難容！【致 正義之師 柯文哲応援団 理性篇】

[medjustice]

如果北市衛生局委員也看醫聲論壇，請慎思明辨：大刀砍向柯文哲，事實上是醫理不明、倫理未合、法理難論、天理難容！

以下是曾投稿至報社論壇，但沒有登出的法律與倫理評論，請柯教授酌請參考善加攻防！

『綜上所述，醫療行為的倫理分析與法律評價，不能總是事後諸葛與道德批判，沒有了解基礎事實的行為分析，如何搞清楚問題的癥結？如何能作出公正的醫學倫理分析與法律分析？大刀砍向柯文哲，事實上是醫理不明、倫理未合、法理難論、天理難容！ 』

當務之急，寄望於北市衛生局濟濟多士，認事用法秉持事實與證據，儘速召開會議，及早還給柯教授公道與尊嚴，大家一起行公義，好憐憫，積極改革醫療制度，不要讓柯教授再感慨：「如果一個人的犧牲，變成大家的下台階，而整個系統繼續沉淪，那這個犧牲就沒有價值！」，不要再讓柯太太流下眼淚問，「你在外犯什麼罪，搞到要被撤照？」

另參網誌: 醫界大老開講訓斥 衛署高官大刀砍向柯文哲 有符合醫學倫理嗎？/ 醫學倫理與法律的評價不能脫離事實
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醫學倫理與法律的評價不能脫離事實


一個月之前，筆者在論壇上呼籲：『台大愛滋器捐事件』，勢將成為醫學倫理、病人安全、以及醫療法律的共同教案。大家不應只是譴責、究責、卸責，其他醫院大老也不必幸災樂禍，大家應徹底檢討台灣的醫療安全文化！

然而，一個月過去了，不見相關病家控訴爆料，但見大老開示落井下石！果然見到：譴責究責卸責三部曲！事後諸葛道德論者，仍然是：不明事實、高談倫理、闊論道德！對於檢討根本原因、改善系統疏漏、公平追究組織與個人責任、促進病人安全，有何具體助益？

事後諸葛 無濟於事

回顧1987年，《人體器官移植條例》公布施行後，台灣移植技術領先亞洲，但是，近年來，移植醫療亦逐漸面臨健保給付偏低、人力不足、四大皆空、醫護過重勞動等體制問題，這也正是這次台大病安事件的系統遠因！

實際經驗上，移植團隊分工合作，牽涉到複雜的法規、制度、組織、與協調，其中身心壓力、過勞辛酸，常人很難體會，出了事，不能只歸究個人責任，而不檢討制度因素！

2001年，筆者在醫學中心擔任總醫師，實際參與器官移植手術，那時還沒有所謂協調師，而我要負責多方聯繫、追蹤腦死判定、抽血結果、摘取器官、擔任手術助手、術後照顧。我永生難忘，看著病患尿袋，開始滴出一滴滴金黃的尿液，醫生的眼眶也會流下感動的淚珠！

當時，我是總醫師，也是協調師，除了要到處跑，還要不時打電話，回報最新狀況，最後還要跑回病房，與主治醫師確認書面報告與討論，當然，其他醫師就不須親自跑，也不須親自開檢驗單，因為團隊分工實務，與團隊對總醫師的信賴。

2002年，器官捐贈移植登錄中心設立了，新制度很重視公平分配原則，但沒人注意到病安配套，因為當時「病人安全制度」，還只是剛引進台灣的概念。

此後，開始有了協調師的編制，主治醫師更不須親自跑，也不須親自開檢驗單，因為團隊分工更細，以及團隊信賴原則，而且登錄系統已經有詳細的登錄表格。

只是這次不幸後，大家才發現，全台醫院與器捐中心都沒想到，協調師到外縣市去了，要由誰來進行多重確認的安全工作？換句法律術語來說，協調師的覆核(double check)機制，誰有預見可能性？誰有避免可能性？

倫理分析 首重事實

事實上，柯文哲根本不是執行移植手術的行為人，只因挺身而出，自我檢討多年前寫的SOP，竟被放話要懲戒廢照？民粹輿論開始轉向，真相開始混沌，最後居然變成要承擔直接因果關係的頭號戰犯？

試問醫界倫理大老，放話要懲戒柯文哲，是否符合醫務倫理四原則？質言之，放話裁罰傷及無辜，對制度改善無益，亦有失醫學倫理之公平正義原則！

調查報告終於公開了，卻完全找不到先前放話的裁處！輿論開始批評未審先判，違反行政法原則、程序正義與實質正義，急著找替死鬼結案！醫改會也痛批，沒有展現檢討與改革決心！

綜上所述，醫療行為的倫理分析與法律評價，不能總是事後諸葛道德批判，沒有了解基礎事實的行為分析，如何搞清楚問題的癥結？如何能作出公正的倫理與法律分析？平心而論，大刀砍向柯文哲，其實是醫理不明、倫理未合、法理有違、天理寧論！

當務之急，寄望於北市衛生局濟濟多士，認事用法秉持事實與證據，儘速召開會議，及早還給柯教授公道與尊嚴，大家一起行公義，好憐憫，積極改革醫療制度，儘早完成《病人安全法》之立法，積極推動台灣醫療安全文化！

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前面都很同意

只有最後

當務之急，寄望於北市衛生局濟濟多士，認事用法秉持事實與證據，儘速召開會議，及早還給柯教授公道與尊嚴，大家一起行公義，好憐憫，積極改革醫療制度，儘早完成《病人安全法》之立法，積極推動台灣醫療安全文化！

您行行好吧 在給付嚴重不足 只有美國十分之一下 您請這些阻止健保費率調升 堅持賤價給付的政客們再立個要求更多的法?

何樂而不為呢?就規定所有事項要確認....十次好了 夠安全了吧 立個法而已 反正實際執行的又不是他們 對政客官員來說有困難嗎?法立了加入評鑑裡就好了

台灣醫療不缺細心的醫護人員 不缺優秀的醫師 只缺錢 沒錢萬萬不能 安全也是

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応援団? 中國人喜歡柯??

[TSGHCGH]

前面都很同意

只有最後

當務之急，寄望於北市衛生局濟濟多士，認事用法秉持事實與證據，儘速召開會議，及早還給柯教授公道與尊嚴，大家一起行公義，好憐憫，積極改革醫療制度，儘早完成《病人安全法》之立法，積極推動台灣醫療安全文化！

您行行好吧 在給付嚴重不足 只有美國十分之一下 您請這些阻止健保費率調升 堅持賤價給付的政客們再立個要求更多的法?

何樂而不為呢?就規定所有事項要確認....十次好了 夠安全了吧 立個法而已 反正實際執行的又不是他們 對政客官員來說有困難嗎?法立了加入評鑑裡就好了

台灣醫療不缺細心的醫護人員 不缺優秀的醫師 只缺錢 沒錢萬萬不能 安全也是

I totally agree with your opinion !!常常是規定的人並非執行的人, 結果 ???? 哀 !!!!

[Nicholas]

前面都很同意

只有最後

當務之急，寄望於北市衛生局濟濟多士，認事用法秉持事實與證據，儘速召開會議，及早還給柯教授公道與尊嚴，大家一起行公義，好憐憫，積極改革醫療制度，儘早完成《病人安全法》之立法，積極推動台灣醫療安全文化！

您行行好吧 在給付嚴重不足 只有美國十分之一下 您請這些阻止健保費率調升 堅持賤價給付的政客們再立個要求更多的法?

何樂而不為呢?就規定所有事項要確認....十次好了 夠安全了吧 立個法而已 反正實際執行的又不是他們 對政客官員來說有困難嗎?法立了加入評鑑裡就好了

台灣醫療不缺細心的醫護人員 不缺優秀的醫師 只缺錢 沒錢萬萬不能 安全也是

我贊成!
弄個病人安全法於事無補
增加成本 增加紙上作業而已

[肉咖]

如果北市衛生局委員也看醫聲論壇，請慎思明辨：大刀砍向柯文哲，事實上是醫理不明、倫理未合、法理難論、天理難容！

以下是曾投稿至報社論壇，但沒有登出的法律與倫理評論，請柯教授酌請參考善加攻防！

『綜上所述，醫療行為的倫理分析與法律評價，不能總是事後諸葛與道德批判，沒有了解基礎事實的行為分析，如何搞清楚問題的癥結？如何能作出公正的醫學倫理分析與法律分析？大刀砍向柯文哲，事實上是醫理不明、倫理未合、法理難論、天理難容！ 』

當務之急，寄望於北市衛生局濟濟多士，認事用法秉持事實與證據，儘速召開會議，及早還給柯教授公道與尊嚴，大家一起行公義，好憐憫，積極改革醫療制度，不要讓柯教授再感慨：「如果一個人的犧牲，變成大家的下台階，而整個系統繼續沉淪，那這個犧牲就沒有價值！」，不要再讓柯太太流下眼淚問，「你在外犯什麼罪，搞到要被撤照？」

另參網誌: 醫界大老開講訓斥 衛署高官大刀砍向柯文哲 有符合醫學倫理嗎？/ 醫學倫理與法律的評價不能脫離事實
http://www.facebook.com/profile.php?id= ... 5535802806

喂喂.這位大大.. FB 連結不見了

[medjustice]

1."喂喂 " ???
I had better go home...

but...
2. 病人安全法與醫糾處理法草案 躺在衛生署裏
不知何時會跑出來嚇人 ...值得注意研究因應!

3.本篇主旨為 支持柯教授
其他 當然也有值得討論修正的論點
謝謝諸位大大批評指教! 也一起來支持柯教授 避免遭受更進一不公不義的對待吧 !感恩囉!!

Ps: " 応援団 " 與中國一點關係 都沒有!
such as:
全日本学生応援団連盟（ぜんにほんがくせいおうえんだんれんめい）とは、日本国内における大学の応援団・応援部・応援指導部を対象にした応援指導団体の連合組織である。

[Nicholas]

Again, 醫糾處理法草案
並無涉及醫療去刑事化