署醫招標藥品打三折 藥廠反彈

[MK]

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.j ... _ID=344185

2011/09/23
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】
健保局即將進行第七次藥價調查，大砍藥價，讓藥廠叫苦連天。21家署立醫院最近公開招標藥品，列出每種藥品競標底價，有些藥物價格得打到三折，才有機會進入署醫體系。藥廠批評衛生署帶頭擴大藥價差，病患即將面臨另一次換藥潮。

據統計，截至目前為止，署醫體系藥品聯標已決標903項，約占所有院內總藥品一半，總平均折扣為28%，也就是72折。其中80項藥品底價訂於四至五折之間，60項藥品低於四折。

以抗精神藥物「理斯必妥」（Risperidone）學名藥為例，決標價只有35折，等於原價10元，最後以3.5元賣給署醫。國內高血壓患者最常使用的Amlodipine besylate「脈優」，學名藥則打至36折。

「這次底價要求相當不合理！」中華民國西藥代理商業同業公會理事長陳世雄批評，健保局即將展開第七次藥價調查，目的就是縮小藥價差，但署立醫院藥品採購聯標，定價之低讓藥廠氣結，反而擴大藥價差。

陳世雄強調，署立醫院必須自負盈虧，院方要以藥價差彌補虧損，沒關係，但公開招標時，部分藥品底價居然打到四折，才能參與競標。

更令人擔心的是，許多醫院在挑選藥物時，不再是以藥物效果為主要參考，而是藥廠可以給多少差價。只要差價大、利潤夠高，就可能更換藥品，患者得面臨再一次換藥困擾。

陳世雄無奈地說，近年來，許多原廠藥陸續退出台灣市場，病患即使想用，也買不到。衛生署一直強調，學名藥與原廠藥效果一樣好，但臨床效果卻讓人存疑。

陳世雄認為，署立醫院不應該以競價方式賺取藥價差。在底價不合理的情況下，還有廠商流血成交，藥物品質堪慮，似乎很難控管，形成劣幣驅除良幣。

對此，主管署立醫院業務的衛生署副署長江宏哲說，「署醫不可能買得比別人家還要貴！」他指出，署立醫院經費來自全民，因此有義務找到最合理的價錢，幫民眾省錢。這次署醫藥品採購聯標由署立台中醫院組成委員會執行，制訂規格及底價。藥廠若認為底價太低，可向委員會申訴。

至於藥廠批評健保局正著手進行第七次藥價調查，署醫帶頭擴大藥價差，罔顧藥物品質；江宏哲則認為，這兩件事根本不相干，不能混為一談。他也說，與其他大型醫院相較，署醫藥品採購量並不算大。各大醫院藥品採購價格是多少，很容易查得到，這次署醫聯標價格應該都在合理範圍中。

[施肇榮]

97年藥品政策全國會議決議就是往學名藥走
西藥代理商又在嚇唬病人
實在是很沒道德

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=207&f_SUB_ID=455&f_ART_ID=344185

2011/09/23
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】
健保局即將進行第七次藥價調查，大砍藥價，讓藥廠叫苦連天。21家署立醫院最近公開招標藥品，列出每種藥品競標底價，有些藥物價格得打到三折，才有機會進入署醫體系。藥廠批評衛生署帶頭擴大藥價差，病患即將面臨另一次換藥潮。

據統計，截至目前為止，署醫體系藥品聯標已決標903項，約占所有院內總藥品一半，總平均折扣為28%，也就是72折。其中80項藥品底價訂於四至五折之間，60項藥品低於四折。

以抗精神藥物「理斯必妥」（Risperidone）學名藥為例，決標價只有35折，等於原價10元，最後以3.5元賣給署醫。國內高血壓患者最常使用的Amlodipine besylate「脈優」，學名藥則打至36折。

「這次底價要求相當不合理！」中華民國西藥代理商業同業公會理事長陳世雄批評，健保局即將展開第七次藥價調查，目的就是縮小藥價差，但署立醫院藥品採購聯標，定價之低讓藥廠氣結，反而擴大藥價差。

陳世雄強調，署立醫院必須自負盈虧，院方要以藥價差彌補虧損，沒關係，但公開招標時，部分藥品底價居然打到四折，才能參與競標。

更令人擔心的是，許多醫院在挑選藥物時，不再是以藥物效果為主要參考，而是藥廠可以給多少差價。只要差價大、利潤夠高，就可能更換藥品，患者得面臨再一次換藥困擾。

陳世雄無奈地說，近年來，許多原廠藥陸續退出台灣市場，病患即使想用，也買不到。衛生署一直強調，學名藥與原廠藥效果一樣好，但臨床效果卻讓人存疑。

陳世雄認為，署立醫院不應該以競價方式賺取藥價差。在底價不合理的情況下，還有廠商流血成交，藥物品質堪慮，似乎很難控管，形成劣幣驅除良幣。

對此，主管署立醫院業務的衛生署副署長江宏哲說，「署醫不可能買得比別人家還要貴！」他指出，署立醫院經費來自全民，因此有義務找到最合理的價錢，幫民眾省錢。這次署醫藥品採購聯標由署立台中醫院組成委員會執行，制訂規格及底價。藥廠若認為底價太低，可向委員會申訴。

至於藥廠批評健保局正著手進行第七次藥價調查，署醫帶頭擴大藥價差，罔顧藥物品質；江宏哲則認為，這兩件事根本不相干，不能混為一談。他也說，與其他大型醫院相較，署醫藥品採購量並不算大。各大醫院藥品採購價格是多少，很容易查得到，這次署醫聯標價格應該都在合理範圍中。

[pkjiang]

不過台廠藥的效果怎樣，我想很多人心中都有底吧
小弟自己是很受挫
以往一兩顆藥就能搞定的病人，現在換過六七種了，還是沒有好的效果
我也很期待又便宜又有效的藥快點出現
在這之前只好請病人多忍耐了吧...

[施肇榮]

二代健保修法時
行政院版的藥品以及特殊材料
原設計是訂有給付上限(同成分單一價格)
同時，保險醫事服務機構是可以收取差額的

在進口藥商強力遊說運作下
偏偏要制訂藥品費用分配比率目標制(藥品總額)以規避藥價調查
並以超出部分先吃掉醫療總額
然後才調降下一年度的藥價

修法最後的結果是
特殊材料訂有給付上限(同成分單一價格)
保險醫事服務機構是可以收取差額
藥品沒有差額給付
而且還要接受藥價調查
同時，藥品費用分配比率目標制(藥品總額)
在費協會強力反對下
還不能啟動

這樣的結果是進口藥商始料未及的
最後自食苦果


全民健康保險法【二代健保法民國 100 年 1 月 26 日 修正】
※本法規部分或全部條文尚未生效，最後生效日期未定
請按法規沿革查閱詳細內容！

第 45 條
本保險給付之特殊材料，保險人得訂定給付上限及保險醫事服務機構得收
取差額之上限；屬於同功能類別之特殊材料，保險人得支付同一價格。
保險對象得於經保險醫事服務機構之醫師認定有醫療上需要時，選用保險
人定有給付上限之特殊材料，並自付其差額。
前項自付差額之特殊材料品項，應由其許可證持有者向保險人申請，經保
險人同意後，併同其實施日期，提健保會討論，報主管機關核定公告。

第 46 條
保險人應依市場交易情形合理調整藥品價格；藥品逾專利期第一年起開始
調降，於五年內依市場交易情形逐步調整至合理價格。
前項調整作業程序及有關事項之辦法，由主管機關定之。

第 62 條
保險醫事服務機構應依據醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及
支付標準，向保險人申報其所提供之醫療服務之點數及藥物費用。
前項費用之申報，應自保險醫事服務機構提供醫療服務之次月一日起六個
月內為之。但有不可抗力因素時，得於事實消滅後六個月內為之。
保險人應依前條分配後之醫療給付費用總額及經其審查後之醫療服務總點
數，核算每點費用；並按各保險醫事服務機構經審查後之點數，核付其費用。
藥品費用經保險人審查後，核付各保險醫事服務機構，其支付之費用，超
出預先設定之藥品費用分配比率目標時，超出目標之額度，保險人於次一
年度修正藥物給付項目及支付標準；其超出部分，應自當季之醫療給付費
用總額中扣除，並依支出目標調整核付各保險醫事服務機構之費用。

[poki]

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=207&f_SUB_ID=455&f_ART_ID=344185

2011/09/23
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】
健保局即將進行第七次藥價調查，大砍藥價，讓藥廠叫苦連天。21家署立醫院最近公開招標藥品，列出每種藥品競標底價，有些藥物價格得打到三折，才有機會進入署醫體系。藥廠批評衛生署帶頭擴大藥價差，病患即將面臨另一次換藥潮。

據統計，截至目前為止，署醫體系藥品聯標已決標903項，約占所有院內總藥品一半，總平均折扣為28%，也就是72折。其中80項藥品底價訂於四至五折之間，60項藥品低於四折。

以抗精神藥物「理斯必妥」（Risperidone）學名藥為例，決標價只有35折，等於原價10元，最後以3.5元賣給署醫。國內高血壓患者最常使用的Amlodipine besylate「脈優」，學名藥則打至36折。

「這次底價要求相當不合理！」中華民國西藥代理商業同業公會理事長陳世雄批評，健保局即將展開第七次藥價調查，目的就是縮小藥價差，但署立醫院藥品採購聯標，定價之低讓藥廠氣結，反而擴大藥價差。

陳世雄強調，署立醫院必須自負盈虧，院方要以藥價差彌補虧損，沒關係，但公開招標時，部分藥品底價居然打到四折，才能參與競標。

更令人擔心的是，許多醫院在挑選藥物時，不再是以藥物效果為主要參考，而是藥廠可以給多少差價。只要差價大、利潤夠高，就可能更換藥品，患者得面臨再一次換藥困擾。

陳世雄無奈地說，近年來，許多原廠藥陸續退出台灣市場，病患即使想用，也買不到。衛生署一直強調，學名藥與原廠藥效果一樣好，但臨床效果卻讓人存疑。

陳世雄認為，署立醫院不應該以競價方式賺取藥價差。在底價不合理的情況下，還有廠商流血成交，藥物品質堪慮，似乎很難控管，形成劣幣驅除良幣。

對此，主管署立醫院業務的衛生署副署長江宏哲說，「署醫不可能買得比別人家還要貴！」他指出，署立醫院經費來自全民，因此有義務找到最合理的價錢，幫民眾省錢。這次署醫藥品採購聯標由署立台中醫院組成委員會執行，制訂規格及底價。藥廠若認為底價太低，可向委員會申訴。

至於藥廠批評健保局正著手進行第七次藥價調查，署醫帶頭擴大藥價差，罔顧藥物品質；江宏哲則認為，這兩件事根本不相干，不能混為一談。他也說，與其他大型醫院相較，署醫藥品採購量並不算大。各大醫院藥品採購價格是多少，很容易查得到，這次署醫聯標價格應該都在合理範圍中。

殺價不行 , 賣貴也不能殺 , 擴大藥價差
罔顧藥物品質

一家得標, 其他家可跟進, 只靠底價把關, 毫無競價機制的標案, 才是有問題, 原來大魚大肉, 只不過是稍縮水,
跟私人醫院的價格比較, 賣署立醫院高很多

[kwojohn]

內幕搞不好是
競標價偏低
回扣仍要照拿
所以廠商才要唉...以上純屬猜測，如有雷同，只是巧合...