侄子堅持插管急救 婦人含怨而終

[helmut]

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/6585687.shtml

聯合報╱記者詹建富／台北報導】
2011.09.13 03:32 am

一名心肺衰竭的老婦人，在簽署放棄急救同意書後，卻在病情轉惡之際，她的侄子卻堅持醫院一定要插管及裝葉克膜（體外心肺維生系統）急救，否則提告，醫護人員只好順應家屬要求；但這名婦人醒來後，發現身上插滿管子，憤怒地拍打病床，抗議她的醫療自主權未受尊重，15天後含怨而終。

曾參與照顧這名婦人的台大醫院創傷醫學部主任柯文哲不禁感嘆：「安寧緩和醫療條例雖然已在今年初修正通過，即使有病人簽署不施行心肺復甦術同意書（DNR），卻形同虛設，因為『死人不會告醫師，活人會告醫師』，讓第一線醫護人員無所適從」。

柯文哲說，這名老婦人因肺動脈高壓引發心肺衰竭，約在3、4個月前住進台大，但她自覺等待心肺移植的機會渺茫，而且病況越來越差，因而在醫院簽署DNR同意書，交待醫護人員在她瀕危時不必急救。

有一天，該婦人突然病情危急而轉住加護病房，她的侄子到院探視時，卻要求醫院務必要進行插管，以及葉克膜急救；醫護人員翻出病歷，告訴他病人已簽DNR同意書，卻被他否決，揚言醫院若不急救就要到法院控告醫師「見死不救」。

在病家提出告訴的威脅下，醫護人員於是為病人緊急插管，並費了好大工夫才裝好葉克膜。柯文哲指出，這名婦人的命是搶救回來，卻在她醒來後，發現全身插滿管子，認為醫護人員不尊重她原先DNR的意願，但因無法言語，雙手又被固定帶束縛，但仍經常看到她以捶床，來表達憤懣及悲痛的情緒。

柯文哲表示，老婦人裝葉克膜後第15天仍告死亡，「尤其她臨終前，那一雙憤怒的雙眼，令人難忘」。他感嘆，安寧緩和醫療條例修法後，其實象徵意義大於實質意義，因為絕大多數民眾都不瞭解放棄急救的涵義，即使病人本身已簽同意書，「只要有一名家屬跳出來反對，就前功盡棄」。

不過，衛生署醫事處長石崇良認為，如果經兩位醫師判定患者已屬藥石枉效的生命末期階段，而且病人本身也已簽DNR，只要有這兩個要件，醫師就不必擔心未對病人急救而挨告。

他強調，醫師以尊重病患本身的意願為優先，更何況侄子的身分，根本不在安寧條例中可表達放棄急救的近親範圍，即使對方提告也沒有用。



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[MK]

不過，衛生署醫事處長石崇良認為，如果經兩位醫師判定患者已屬藥石枉效的生命末期階段，而且病人本身也已簽DNR，只要有這兩個要件，醫師就不必擔心未對病人急救而挨告。

他強調，醫師以尊重病患本身的意願為優先，更何況侄子的身分，根本不在安寧條例中可表達放棄急救的近親範圍，即使對方提告也沒有用。

提告沒用？！

石處長到時候要幫忙跑法院嗎？！

還是到時候醫師跑法院時，可以用石處長這一段話當作保護自己的依據呢？！

[auricle]

哪天醫改會的又給你屎弄一下,沒事又變成了有事 .

[老烏鴉]

不過，衛生署醫事處長石崇良認為，如果經兩位醫師判定患者已屬藥石枉效的生命末期階段，而且病人本身也已簽DNR，只要有這兩個要件，醫師就不必擔心未對病人急救而挨告。

他強調，醫師以尊重病患本身的意願為優先，更何況侄子的身份，根本不在安寧條例中可表達放棄急救的近親範圍，即使對方提告也沒有用。

提告沒用？！

石處長到時候要幫忙跑法院嗎？！

還是到時候醫師跑法院時，可以用石處長這一段話當作保護自己的依據呢？！

搞不好還說非必要醫療, 把急救的費用刪除放大！

[lupin]

提告之後，憑剪報一張換取專家證人石處長出庭作證通知一份。

[desktop]

石處長以專業證人出庭,對法官落一句:衛生署長說過,主治醫師應負全責

[hitachi]

石崇良真的很過份
別人都放話要告，就是會告
睜著眼說瞎話，讓人愈來愈看不起了

政府這樣惡搞
結果把一些「太傻太天真」會相信政府的醫師淘汰掉

好像也沒什麼不好

[Diablo]

不過，衛生署醫事處長石崇良認為，如果經兩位醫師判定患者已屬藥石枉效的生命末期階段，而且病人本身也已簽DNR，只要有這兩個要件，醫師就不必擔心未對病人急救而挨告。

他強調，醫師以尊重病患本身的意願為優先，更何況侄子的身分，根本不在安寧條例中可表達放棄急救的近親範圍，即使對方提告也沒有用。

提告沒用？！

石處長到時候要幫忙跑法院嗎？！

還是到時候醫師跑法院時，可以用石處長這一段話當作保護自己的依據呢？！

石內卜才不會出來幫你說話哩, 只會像這次移植事件依樣
"一切都是主治大夫負責"

[sucker]

漂亮的話誰都會說
反正被告也不是他

[image]

該推動高貴醫療項目"醫療奢侈稅" 部分負擔至少1/3

感冒這種廉價的自付額都要大約健保給付的1/3 高貴的為什麼不用課"醫療奢侈稅"?

[Calcium]

udn 的討論串有人回文如下:
http://dignews.udn.com/forum/post.jsp?news_id=6585687
其中-->
http://www.doctorhuang.url.tw/files/paper/201008054.htm

[KCYU]

該推動高貴醫療項目"醫療奢侈稅" 部分負擔至少1/3

感冒這種廉價的自付額都要大約健保給付的1/3 高貴的為什麼不用課"醫療奢侈稅"?

提高部分負擔 大部分問題都迎刃而解
完全免費 難免會需索無度

[施肇榮]

不過，衛生署醫事處長石崇良認為，如果經兩位醫師判定患者已屬藥石枉效的生命末期階段，而且病人本身也已簽DNR，只要有這兩個要件，醫師就不必擔心未對病人急救而挨告。他強調，醫師以尊重病患本身的意願為優先，更何況侄子的身分，根本不在安寧條例中可表達放棄急救的近親範圍，即使對方提告也沒有用。

提告沒用？！
石處長到時候要幫忙跑法院嗎？！
還是到時候醫師跑法院時，可以用石處長這一段話當作保護自己的依據呢？！

推動DNR期間
衛生署就聘律師團
專門替執行安寧條例的醫師辯護
以行動支持政策
這樣不是更實惠

[肉咖]

該推動高貴醫療項目"醫療奢侈稅" 部分負擔至少1/3

感冒這種廉價的自付額都要大約健保給付的1/3 高貴的為什麼不用課"醫療奢侈稅"?

提高部分負擔 大部分問題都迎刃而解
完全免費 難免會需索無度

[SIMON]

不過，衛生署醫事處長石崇良認為，如果經兩位醫師判定患者已屬藥石枉效的生命末期階段，而且病人本身也已簽DNR，只要有這兩個要件，醫師就不必擔心未對病人急救而挨告。他強調，醫師以尊重病患本身的意願為優先，更何況侄子的身分，根本不在安寧條例中可表達放棄急救的近親範圍，即使對方提告也沒有用。

提告沒用？！
石處長到時候要幫忙跑法院嗎？！
還是到時候醫師跑法院時，可以用石處長這一段話當作保護自己的依據呢？！

推動DNR期間
衛生署就聘律師團
專門替執行安寧條例的醫師辯護
以行動支持政策
這樣不是更實惠

好方法!
才不會口惠不實!

[kcl2780]

不過，衛生署醫事處長石崇良認為，如果經兩位醫師判定患者已屬藥石枉效的生命末期階段，而且病人本身也已簽DNR，只要有這兩個要件，醫師就不必擔心未對病人急救而挨告。

他強調，醫師以尊重病患本身的意願為優先，更何況侄子的身分，根本不在安寧條例中可表達放棄急救的近親範圍，即使對方提告也沒有用。

提告沒用？！

石處長到時候要幫忙跑法院嗎？！

還是到時候醫師跑法院時，可以用石處長這一段話當作保護自己的依據呢？！

處長應該沒有解釋法令的權利
看到電視上的官方說法是
"尊重法院判決, 但是覺得遺憾"

[frankenstein]

等到上了法院就變成：主治醫師應負全責，有自我判斷的能力。

[genius.kid]

給簽DNR的病人插管有沒有強制罪之嫌呢
這個政府真的對醫師毫無保障
你再怎麼心存善意 也無所適從!

[smallant]

處長應該沒有解釋法令的權利
看到電視上的官方說法是
"尊重法院判決, 但是覺得遺憾"

屁話

[肉咖]

給簽DNR的病人插管有沒有強制罪之嫌呢
這個政府真的對醫師毫無保障
你再怎麼心存善意 也無所適從!

[brian1968]

給簽DNR的病人插管有沒有強制罪之嫌呢
這個政府真的對醫師毫無保障
你再怎麼心存善意 也無所適從!

所以醫師們要如何依法看病

[熊哥]

我常遇到這種事......依法看病 ! 他們要求插管就插管...沒差啦...也不是我在痛...

[melancholy]

石崇良真的很過份

人家可是官～～～啊～～～ ... 看看這次的器移事件 ...

等一下賤保菊就出來說話：無效醫療 A 賤保，放大回推一百倍

[TSGHCGH]

該推動高貴醫療項目"醫療奢侈稅" 部分負擔至少1/3

感冒這種廉價的自付額都要大約健保給付的1/3 高貴的為什麼不用課"醫療奢侈稅"?

提高部分負擔 大部分問題都迎刃而解
完全免費 難免會需索無度

Yes ! I Agree !!

[forester]

官說的話別太信
您怎知這次的話
是出自上或下口
明哲保身最重要
哪怕是為病人好
只要有人去提告
法官可不同情您

[vsdog]

法官駐守醫院應可解決這種問題

[newshine]

官自兩個口
官大自然口大
口裡出的都是最有學問的話
所以
各位卑微的小醫師們
在台灣的未來
就算是依法要行醫可能都會被告
因為有許多法律條文不是小醫師們可以完全理解的
也有許多條文是彼此互相牽扯甚至是有衝突的情況的
在這種之下
或許醫界要考慮培養法律顧問團
慢慢地把所有的相關法律條文
判例
分析清楚
然後找出有問題的
對醫師要依照醫療專業行醫有窒礙不行的部分
予以妥善解決
這才是全民之福
醫師之幸

[polo]

衛生署醫事處長石崇良認為，如果經兩位醫師判定患者已屬藥石枉效的生命末期階段，而且病人本身也已簽DNR，只要有這兩個要件，醫師就不必擔心未對病人急救而挨告。

還好有救
這case還可以等心肺移植,
並非藥石枉效的生命末期階段ㄝ

[gafe]

udn 的討論串有人回文如下:
http://dignews.udn.com/forum/post.jsp?news_id=6585687
其中-->
http://www.doctorhuang.url.tw/files/paper/201008054.htm

網友一面倒地認為是台大醫師沒有擔當，是醫師的錯，沒有醫德！
那位黃醫師(?)的連結更是將醫師批評得一無是處！
......
是因為這樣的負面文章看太多了
我的心竟然已經不是那麼地生氣
....就放給他們去了！

[twmama1971]

台大醫師沒有擔當?

網友只是出張嘴, 反正是台大醫師的錯

插管也錯, 不插管也錯, 這年頭當醫師真難