健保局回應說明今(8月25日)報載「藥師出書 揭診所、藥局A錢術」

[施肇榮]

健保局回應說明今(8月25日)報載「藥師出書 揭診所、藥局A錢術」

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建檔時間：2011/08/25 19:02:09
更新日期：2011/08/25 20:54:47


今(25)日報載「藥師出書，揭診所、藥房A錢術」，其中提及如：診所只開比66元更便宜藥品，就能從健保上賺取利潤、診所慣用不知名大桶藥水分裝小瓶給病患或皮膚科診所自調藥膏分裝小藥盒及傳出醫師開較貴的原廠藥A，但藥局給的是便宜的學名藥報B，以賺取藥價差等，攸關民眾健康議題，健保局澄清相關規定說明如下:
(一)對於醫師開原廠藥A，藥局藥師給同成分便宜學名藥B乙節，依規定醫師開立處方箋如未註明「不可替代」，則藥師得以同成分、同劑型、同劑量之其他廠牌藥品替代；申請健保給付時，必須以實際給予的藥品品項申報費用。健保局歷年啟動達五次專案查核，目前並列為經常性查核，已鮮少發現類此以A藥申報B藥情形，院所若經查獲除依合約處分外並函送司法機關辦理。
(二)有關診所由藥師分裝藥水或軟膏，未違反現行規定。健保局為提高兒童用藥品質，鼓勵醫院診所提供幼兒(12歲以下)服用原瓶包裝口服液劑，已於97年9月1日提高處方原瓶包裝口服液劑之日劑藥費，較原每日支給25元多出6~16元。另如兒童病情特殊，須處方較貴之用藥，得以專案核實申報費用，院所申請健保給付時，院所必須申報實際調劑之藥品品項，若屬分裝者也要申報分裝量。
(三)為簡化診所申報繁複情況，讓醫師可以花更多時間替病人看診，健保給付診所藥費的方式，除了逐項申報方式外，亦可論日計酬，每日藥費已從35元逐步降為22元，有關以簡表申報，給付規定明確要求診所及藥局於藥袋或處方明細詳細標示藥品商品名及成分名及核實申報健保藥品品項資料，以提升用藥品質安全。
(四)至於所謂藥局用「奈米鈣」、「水解蛋白」等名詞唬弄消費者購買乙節，該類物品全民健保並不給付；地方衛生主管機關亦不定期查察，如經發現違反藥事規定或健康食品管理規定，自會依照規定予以處分。
健保局藉此再次說明給藥相關規定，目的是為使保險對象明白就醫權益，並與醫院、診所或保險藥局維持互信互重之關係。

[MK]

真是破天荒...

竟然隔天就發出聲明稿了？！

[newshine]

診所可以自行將大包裝的藥品分裝
甚至改變濃度
然後交付給病患嗎

[施肇榮]

診所可以自行將大包裝的藥品分裝
甚至改變濃度
然後交付給病患嗎

依照醫師的處方，藥師當然可以調劑

優良藥品調劑作業規範

六、本規範所稱調製，係指調劑作業過程中，基於病患之個別需要，依醫
　　師所開處方箋，改變劑型或配製新製品之行為。

[auricle]

健保局應該不敢面對到底是誰被A的問題.

[815]

中華民國基層醫療協會
　
聲 明（新聞稿）

針對近期媒體報導「藥師爆內幕 基層A健保藥費」，指控基層診所黑心 A健保，枉顧民眾健康安全乙事，本協會特予澄清聲明如下：

　
一、 依現行法律，醫師與藥師乃屬專業分工，各司其職，各負其責。
　
藥師負責業務依法包括：藥品販賣或管理、藥品調劑、藥品製造之監製、藥品儲備、供應及分裝之監督等；醫師則依法負責病人之診察、治療、開給方劑或交付診斷書。可見醫藥分業後，藥品之管理、調劑等相關事務大部分皆為藥師始有權為之，自亦有責任維護民眾健康福祉，就藥品安全與品質把關。就藥品分裝不當、管理失誤等問題，藥師正應首當其衝，自負其責。
　
二、 診所沒有「劣藥」只有「合法合格藥品」，沒有「設備簡陋之藥局」只有「符合設置規範要求之藥局」。
　
任何藥品皆須經衛生主管機關核准通過後，始得適用於人體，爰此，經核准通過之藥品業為具政府要求品質之產品。此時藥品投用之重點應在於是否對症下藥與其確具療效，並非在於藥廠知名與否或包奘完整與否，更非謂原廠藥定優於學名藥。
依據《藥局設置作業注意事項》及《優良藥品調劑作業規範(GDP)》之規定，藥局設置須符合一定之空間規劃，藥局內亦須配備符合規定之調劑設備及器具，目前領有開業執照之藥局，皆為符合藥局設立要件之合法藥局，即無有所謂「設備簡陋之診所藥局」。且診所藥局調劑藥品作業程序，皆受《醫療機構設置標準》附表(六)、《優良藥品調劑作業規範》、《診所安全作業參考指引》等法令規範，主管機關健保局依法有權限以實地訪察方式查核特約機構，實際業已定期稽核。爰此，基於維護民眾用藥安全，理應亟思改善甚或向主管機關提出檢舉，而非藉由爆料方式空言指責。
　
　
三、 民眾健康權益之維護，乃全體醫師共同職志，不應以偏概全，藉聳動標題混淆視聽。
　
提升醫療品質，維護民眾健康權益，乃全體醫師共同職志。醫事人員配合政府政策，在有限的健保預算之下，實已力求提供民眾最高品質的醫療服務。藥品亂象或許存在，但在指責診所醫師之前，須先認知對於藥品有權且有責進行管理、調劑、分裝、製造等業務之人並非診所醫師，而是藥師。該作明顯未慮及個案之不同而以偏概全指責，恐將導致民眾誤解，實有不妥。且匿名爆料或屬易事，但真正該檢討的，應是現行體制有何疏漏致此情事發生，又該如何在體制下努力改革前進，俾以真正落實民眾健康權益之保障，讓醫療環境更加美好。


中華民國基層醫療協會
　
電話：02-23316696傳真：02-23316628

E-mail：dr.yahoo@msa.hinet.net

會址：108台北市萬華區桂林路49號B1

[lupin]

真的要做，就是要這樣:

前衛生署長楊志良下午將辦新書發表會；中華民國獸醫師公會全國聯合會上午質疑他將沒醫德的醫師比喻為獸醫，污辱了獸醫，要求3天內公開道歉，書本下架改正，否則告加重誹謗。

甚至可以提告後對他進行財產假扣押，否則其他人再多動作，都只是中計替他打書而已，罵越兇，他的書賣越多。

[sa460624]

中華民國基層醫療協會
　
聲 明（新聞稿）

針對近期媒體報導「藥師爆內幕 基層A健保藥費」，指控基層診所黑心 A健保，枉顧民眾健康安全乙事，本協會特予澄清聲明如下：

　
一、 依現行法律，醫師與藥師乃屬專業分工，各司其職，各負其責。
　
藥師負責業務依法包括：藥品販賣或管理、藥品調劑、藥品製造之監製、藥品儲備、供應及分裝之監督等；醫師則依法負責病人之診察、治療、開給方劑或交付診斷書。可見醫藥分業後，藥品之管理、調劑等相關事務大部分皆為藥師始有權為之，自亦有責任維護民眾健康福祉，就藥品安全與品質把關。就藥品分裝不當、管理失誤等問題，藥師正應首當其衝，自負其責。
　
二、 診所沒有「劣藥」只有「合法合格藥品」，沒有「設備簡陋之藥局」只有「符合設置規範要求之藥局」。
　
任何藥品皆須經衛生主管機關核准通過後，始得適用於人體，爰此，經核准通過之藥品業為具政府要求品質之產品。此時藥品投用之重點應在於是否對症下藥與其確具療效，並非在於藥廠知名與否或包奘完整與否，更非謂原廠藥定優於學名藥。
依據《藥局設置作業注意事項》及《優良藥品調劑作業規範(GDP)》之規定，藥局設置須符合一定之空間規劃，藥局內亦須配備符合規定之調劑設備及器具，目前領有開業執照之藥局，皆為符合藥局設立要件之合法藥局，即無有所謂「設備簡陋之診所藥局」。且診所藥局調劑藥品作業程序，皆受《醫療機構設置標準》附表(六)、《優良藥品調劑作業規範》、《診所安全作業參考指引》等法令規範，主管機關健保局依法有權限以實地訪察方式查核特約機構，實際業已定期稽核。爰此，基於維護民眾用藥安全，理應亟思改善甚或向主管機關提出檢舉，而非藉由爆料方式空言指責。
　
　
三、 民眾健康權益之維護，乃全體醫師共同職志，不應以偏概全，藉聳動標題混淆視聽。
　
提升醫療品質，維護民眾健康權益，乃全體醫師共同職志。醫事人員配合政府政策，在有限的健保預算之下，實已力求提供民眾最高品質的醫療服務。藥品亂象或許存在，但在指責診所醫師之前，須先認知對於藥品有權且有責進行管理、調劑、分裝、製造等業務之人並非診所醫師，而是藥師。該作明顯未慮及個案之不同而以偏概全指責，恐將導致民眾誤解，實有不妥。且匿名爆料或屬易事，但真正該檢討的，應是現行體制有何疏漏致此情事發生，又該如何在體制下努力改革前進，俾以真正落實民眾健康權益之保障，讓醫療環境更加美好。


中華民國基層醫療協會
　
電話：02-23316696傳真：02-23316628

E-mail：dr.yahoo@msa.hinet.net

會址：108台北市萬華區桂林路49號B1

請--請問有沒有黴體鳥我們ㄚ?亦就有沒有上報?

[kwojohn]

.

[docs]

真的要做，就是要這樣:

前衛生署長楊志良下午將辦新書發表會；中華民國獸醫師公會全國聯合會上午質疑他將沒醫德的醫師比喻為獸醫，污辱了獸醫，要求3天內公開道歉，書本下架改正，否則告加重誹謗。

甚至可以提告後對他進行財產假扣押，否則其他人再多動作，都只是中計替他打書而已，罵越兇，他的書賣越多。

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這才是重點.

[newshine]

診所可以自行將大包裝的藥品分裝
甚至改變濃度
然後交付給病患嗎

依照醫師的處方，藥師當然可以調劑

優良藥品調劑作業規範

六、本規範所稱調製，係指調劑作業過程中，基於病患之個別需要，依醫
　　師所開處方箋，改變劑型或配製新製品之行為。

感謝
之前在醫院的時候
因為這個問題
被院長罵過耶


他說不可以改變眼藥水的濃度啦

[項介]

診所可以自行將大包裝的藥品分裝
甚至改變濃度
然後交付給病患嗎

依照醫師的處方，藥師當然可以調劑

優良藥品調劑作業規範

六、本規範所稱調製，係指調劑作業過程中，基於病患之個別需要，依醫
　　師所開處方箋，改變劑型或配製新製品之行為。

感謝
之前在醫院的時候
因為這個問題
被院長罵過耶


他說不可以改變眼藥水的濃度啦

你叫技術員泡,那就被罵啦;

要叫藥師泡才可以

[newshine]

診所可以自行將大包裝的藥品分裝
甚至改變濃度
然後交付給病患嗎

依照醫師的處方，藥師當然可以調劑

優良藥品調劑作業規範

六、本規範所稱調製，係指調劑作業過程中，基於病患之個別需要，依醫
　　師所開處方箋，改變劑型或配製新製品之行為。

感謝
之前在醫院的時候
因為這個問題
被院長罵過耶


他說不可以改變眼藥水的濃度啦

你叫技術員泡,那就被罵啦;

要叫藥師泡才可以

藥師說這是不合法的事情
所以根本不願意泡

[項介]

診所可以自行將大包裝的藥品分裝
甚至改變濃度
然後交付給病患嗎

依照醫師的處方，藥師當然可以調劑

優良藥品調劑作業規範

六、本規範所稱調製，係指調劑作業過程中，基於病患之個別需要，依醫
　　師所開處方箋，改變劑型或配製新製品之行為。

感謝
之前在醫院的時候
因為這個問題
被院長罵過耶


他說不可以改變眼藥水的濃度啦

你叫技術員泡,那就被罵啦;

要叫藥師泡才可以

藥師說這是不合法的事情
所以根本不願意泡

所以偶們都被唬啦
你是藥師搞不清楚(或偷懶)不想泡,
我是被衛生局長官[制止],他也認為違法;

現在看到法源依據,
以後可別說人家自己泡的藥水違法囉~~

還可以改變劑型哩
拿口服藥來泡看看....哈哈

[施肇榮]

真的要做，就是要這樣:

前衛生署長楊志良下午將辦新書發表會；中華民國獸醫師公會全國聯合會上午質疑他將沒醫德的醫師比喻為獸醫，污辱了獸醫，要求3天內公開道歉，書本下架改正，否則告加重誹謗。

甚至可以提告後對他進行財產假扣押，否則其他人再多動作，都只是中計替他打書而已，罵越兇，他的書賣越多。

據了解該出版社正在發行一系列的黑心事件書籍

請各位大大打電話或email抗議

《白袍藥師的黑心履歷-看病吃藥前不看會後悔的52堂課》乙書--出版資料

作者：Drugs
出版者：推守文化創意股份有限公司
發行人：周永欽
網址：www.pushinghanz.com
電話：02-27752630
傳真：02-27511148
讀者服務信箱：reader@php.emocm.com

[ariantseng]

個別打電話的意義在哪?

這不是毀謗嗎?該做的事是全聯會提告,不然會費到底要做啥?

那麼多律師,所有對醫界不實指控,都派一位律師對付不就好了!

若真提告,會費加錢,我一定給!

真的要做，就是要這樣:

前衛生署長楊志良下午將辦新書發表會；中華民國獸醫師公會全國聯合會上午質疑他將沒醫德的醫師比喻為獸醫，污辱了獸醫，要求3天內公開道歉，書本下架改正，否則告加重誹謗。

甚至可以提告後對他進行財產假扣押，否則其他人再多動作，都只是中計替他打書而已，罵越兇，他的書賣越多。

據了解該出版社正在發行一系列的黑心事件書籍

請各位大大打電話或email抗議

《白袍藥師的黑心履歷-看病吃藥前不看會後悔的52堂課》乙書--出版資料

作者：Drugs
出版者：推守文化創意股份有限公司
發行人：周永欽
網址：www.pushinghanz.com
電話：02-27752630
傳真：02-27511148
讀者服務信箱：reader@php.emocm.com

[leonhong]

無論如何 先謝謝衛生署眾位前輩的用心!!

也希望所有的醫師都能團結一致 共體時艱......

[huangjauwen]

該告就告

要求賠償3000萬吧

醫師的名譽如果自己不出來捍衛

那誰還理你呢????

[jameschiang]

Q:"診所可以自行將大包裝的藥品分裝
甚至改變濃度
然後交付給病患嗎"

A:"依照醫師的處方，藥師當然可以調劑
優良藥品調劑作業規範
六、本規範所稱調製，係指調劑作業過程中，基於病患之個別需要，依醫
　　師所開處方箋，改變劑型或配製新製品之行為。"

這讓我回想起:
跟藥局要一支 2% Lidocaine 5ml
藥局卻送來 1% Lidocaine 10ml

同理可證
要找兩個二十歲的辣妹開個趴
送來一個四十歲的阿桑
好像也可以?

[壞人卡]

診所可以自行將大包裝的藥品分裝
甚至改變濃度
然後交付給病患嗎

依照醫師的處方，藥師當然可以調劑

優良藥品調劑作業規範

六、本規範所稱調製，係指調劑作業過程中，基於病患之個別需要，依醫
　　師所開處方箋，改變劑型或配製新製品之行為。

所以 一般我們開的藥 用(像中醫)'抓藥'的的就行啦

[leonhong]

Q:"診所可以自行將大包裝的藥品分裝
甚至改變濃度
然後交付給病患嗎"

A:"依照醫師的處方，藥師當然可以調劑
優良藥品調劑作業規範
六、本規範所稱調製，係指調劑作業過程中，基於病患之個別需要，依醫
　　師所開處方箋，改變劑型或配製新製品之行為。"

這讓我回想起:
跟藥局要一支 2% Lidocaine 5ml
藥局卻送來 1% Lidocaine 10ml

同理可證
要找兩個二十歲的辣妹開個趴
送來一個四十歲的阿桑
好像也可以?

哈哈哈 jameschiang大大 偶笑了...

那是不是同理可證:
要找個二十歲的辣妹開個趴
送來一個六十歲的阿媽

然後說:"這是二十歲的辣妹 再免費附贈四十歲"

好像也可以?

[piano98]

大家要這樣搞
我想醫界應該出一本書
書名叫做:全台藥局藥師藥品進價大公開
做人要有品,所謂不擋人財路
有這種人乾脆就大家都不要賺了
你要我死,大家都不要活
何況我們還有看診費可以過生活
另一方面大家發動人肉搜索
把這個人揪出來
或許它真的是藥師,或許只是要挑起醫藥的對立
以前有一間診所A報B還上新聞
結果網路就有一個人把所有診所一些小撇步統統抖出來
這要怪誰....
應該要怪健保吧
再貴的餐廳都有人吃
再離譜價錢的東西都有人買
可是醫生的診療費還比不上它們
當然民眾向錢看
誰會在乎你
我看病還比吃飯便宜
你算甚麼
只有讓民眾有怕花錢的心態
說白一點就是讓他們花錢會痛
他們才會尊重你.....