嚴重副作用－降血糖藥愛妥糖 歐洲下架

[MK]

http://life.chinatimes.com/2009Cti/Chan ... 04,00.html


2011-08-29 中國時報 李盛雯、黃天如／台北報導
　糖尿病患用藥要更小心了！最新研究發現，第二型糖尿病患者長期服用降血糖錠劑「愛妥糖」（成份名pioglitazone），可能會提高罹患膀胱癌風險，目前已遭法國與德國禁用，這也是第2個因嚴重副作用而被禁用的糖尿病TZD類藥物。國內專科醫師建議，目前有其他藥物可取代，效果也不錯，病患不必以身冒險。

　美國一項研究在分析長期追蹤資料後發現，使用「愛妥糖」者，罹患膀胱癌的風險會增加22%，尤其使用時間愈長風險愈高，使用12至24個月者增加34%、使用超過24個月增加36%。此研究立即引起全球各國衛生組織注意，目前德國已暫停使用、法國甚至在7月要求下架。

　這也是糖尿病TZD類藥物，繼梵帝雅（Avandia）容易引發心肌梗塞而遭到禁用後，又一恐產生嚴重副作用者。包括歐盟藥品管理局和美國聯邦食品藥物管理局也在仿單加註相關警語及注意事項，提醒醫師在處方時需將罹患膀胱癌的風險列入考量。

　衛生署食品藥物管理局指出，該局將依藥物安全評估委員會決議，於近日發函生產愛妥糖同成份藥品的25家廠商，要求比照美、歐於仿單中加刊警語，並於一定期限內提出風險管理計畫，包括提醒病人如服藥後出現血尿、尿急、小便疼痛、背或腹部疼痛等症狀時，應立即回診。

　沒必要拿自己的健康冒險！去年在梵帝雅遭禁用後，即提出警告的彰化基督教醫院雲林分院新陳代謝科主任高美燈當時就對病患預警，TZD類藥物作用機轉相同，梵帝雅恐引發水腫、心肌梗塞，愛妥糖出問題也只是時間早晚而已。

　高美燈表示，除了TZD類藥物，糖尿病患目前仍有其他種藥物可用。在有其他有效藥可用的狀況下，實在沒必用再冒風險使用有疑慮的藥物。但醫師建議，糖尿病患如果有疑慮，也不要先擅自停藥，應主動請教主治醫師，評估過後再選擇最適宜的治療藥物。

[andy]

actos,januvia 也有同樣的風險嗎 ?

[kcl2780]

在台灣用到TZD差不多都已經是吃3-4種口服藥了
很多人吃TZD都已經吃習慣吃順了
AVANDIA下架還有ACTOS,
若ACTOS也下架了,
只好逼病患打胰島素了

膀胱癌是少見癌症, 增加20-30%機率就下架, 歐美這麼人道
那抽煙COPD, CV 的影響不說,
增加十多種常見的癌症, 有時高達數倍,怎不下架香煙?
肺癌增加1000%以上,
抽煙者得到癌症是不抽煙者的二到四倍
也就是所有癌症平均增加200-400%
actos只增加極少見的bladder cancer 30%
和香煙相比不過九牛一毛

[虎克]

沒有TZD可以用，只好改用ddp-4抑制劑囉
反正全部都健保給付，患者可隨心所欲要求醫師改藥～～～～
可憐的健保宅醫，用很好又很貴的藥，病人也不會感謝你的。
但是被健保局核刪下來，可是會剝一層皮喔。

[truelovecoco]

我懷疑這是DPP4藥廠的業配研究
把TZD搞下來後就得利了
最近也看到3.4種DPP4新藥上市
看來也不是只有Januvia獨占了