美國研究：老醫師醫術未必好

[arzte]

【2011/7/19Upaper╱中央社】

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6470836.shtml

最近1期「美國醫學期刊」報導，對於某些病症較為複雜的住院患者來說，若是由行醫20年以上的老醫師照顧，不但住院期間會拉長，死亡機率也會提高。

「美國醫學期刊」報導，紐約蒙特菲爾醫學中心醫師邵塞恩率領的研究團隊，針對2002年7月1日至2004年6月30日之間高達6572名曾經住院的患者病歷進行分析。

研究團隊歸納出59名醫師做為研究對象，並以醫師年資做為區分，分為行醫5年以下、6年至10年、11年至20年以及超過20年的不同群組。

統計結果發現，病症較為複雜、病情也較嚴重的住院患者，如果是由行醫20年以上的資深醫師照顧，不但住院期間會比交給拿到醫師執照還不滿5年的新手醫生照顧還要拉長，這些患者的死亡機率也會提高大約70%。

邵塞恩的研究結論指出，病狀較為嚴重的住院患者如果交給年資較久的醫師照料，將會面臨較高的死亡風險，醫學界應該發展出維持住院病患醫療品質的監督制度。

[鳴人]

中央社果然站在羊那邊!

[鳴人]

你拿英國醫學期刊,我就舉美國醫學期刊..
但是,美國人有因此強制醫師退休嗎?

[mowball]

中央社果然站在羊那邊!

該記者可能是羊咩咩俱樂部會員

[yukihana]

台灣的醫生考上醫師執照,當R1開始行醫,

大部分約在25-28歲左右(女醫師不當兵,男醫師很少有當兵),

行醫20年以上算老醫師............

也就是說45歲,48歲以上醫師都算是老醫師囉?

版上有多少醫師已被歸類成老醫師的?

可是這年齡層的醫師在台灣,似乎是最受民眾信任的年齡層,

不知道這個研究的樣本數怎麼取的

[image]

【2011/7/19Upaper╱中央社】

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6470836.shtml

最近1期「美國醫學期刊」報導，對於某些病症較為複雜的住院患者來說，若是由行醫20年以上的老醫師照顧，不但住院期間會拉長，死亡機率也會提高。

quote]

台灣的醫生考上醫師執照,當R1開始行醫,

大部分約在25-28歲左右(女醫師不當兵,男醫師很少有當兵),

行醫20年以上算老醫師............

也就是說45歲,48歲以上醫師都算是老醫師囉?

版上有多少醫師已被歸類成老醫師的?

可是這年齡層的醫師在台灣,似乎是最受民眾信任的年齡層,

不知道這個研究的樣本數怎麼取的

請注意 是"住院患者的照顧"

不是主刀者 應該是第一線值班人員~~本來就是該找年輕的 現在早是醬

[kcjeson]

【2011/7/19Upaper╱中央社】

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6470836.shtml

最近1期「美國醫學期刊」報導，對於某些病症較為複雜的住院患者來說，若是由行醫20年以上的老醫師照顧，不但住院期間會拉長，死亡機率也會提高。

「美國醫學期刊」報導，紐約蒙特菲爾醫學中心醫師邵塞恩率領的研究團隊，針對2002年7月1日至2004年6月30日之間高達6572名曾經住院的患者病歷進行分析。

研究團隊歸納出59名醫師做為研究對象，並以醫師年資做為區分，分為行醫5年以下、6年至10年、11年至20年以及超過20年的不同群組。

統計結果發現，病症較為複雜、病情也較嚴重的住院患者，如果是由行醫20年以上的資深醫師照顧，不但住院期間會比交給拿到醫師執照還不滿5年的新手醫生照顧還要拉長，這些患者的死亡機率也會提高大約70%。

邵塞恩的研究結論指出，病狀較為嚴重的住院患者如果交給年資較久的醫師照料，將會面臨較高的死亡風險，醫學界應該發展出維持住院病患醫療品質的監督制度。

請問英文名字是什麼?
記者真不專業要翻譯也要附上原文出處
好讓大家來電他一電
錢哪有這麼容易賺的!

[SIMON]

所以大老要趕快退休了!

[王明屏]

沒有想到, 我也是淪為大老!!!

[施肇榮]

【2011/7/19Upaper╱中央社】
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6470836.shtml
最近1期「美國醫學期刊」報導，對於某些病症較為複雜的住院患者來說，若是由行醫20年以上的老醫師照顧，不但住院期間會拉長，死亡機率也會提高。
quote]
台灣的醫生考上醫師執照,當R1開始行醫,
大部分約在25-28歲左右(女醫師不當兵,男醫師很少有當兵),
行醫20年以上算老醫師............
也就是說45歲,48歲以上醫師都算是老醫師囉?
版上有多少醫師已被歸類成老醫師的?
可是這年齡層的醫師在台灣,似乎是最受民眾信任的年齡層,
不知道這個研究的樣本數怎麼取的

請注意 是"住院患者的照顧"
不是主刀者 應該是第一線值班人員~~本來就是該找年輕的 現在早是醬

美國的醫院是開放式的

診所醫師可以帶病人到醫院住院照顧

台灣的情況並不是這樣的

[genechange]

【2011/7/19Upaper╱中央社】

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6470836.shtml

最近1期「美國醫學期刊」報導，對於某些病症較為複雜的住院患者來說，若是由行醫20年以上的老醫師照顧，不但住院期間會拉長，死亡機率也會提高。

「美國醫學期刊」報導，紐約蒙特菲爾醫學中心醫師邵塞恩率領的研究團隊，針對2002年7月1日至2004年6月30日之間高達6572名曾經住院的患者病歷進行分析。

研究團隊歸納出59名醫師做為研究對象，並以醫師年資做為區分，分為行醫5年以下、6年至10年、11年至20年以及超過20年的不同群組。

統計結果發現，病症較為複雜、病情也較嚴重的住院患者，如果是由行醫20年以上的資深醫師照顧，不但住院期間會比交給拿到醫師執照還不滿5年的新手醫生照顧還要拉長，這些患者的死亡機率也會提高大約70%。

邵塞恩的研究結論指出，病狀較為嚴重的住院患者如果交給年資較久的醫師照料，將會面臨較高的死亡風險，醫學界應該發展出維持住院病患醫療品質的監督制度。

請問英文名字是什麼?
記者真不專業要翻譯也要附上原文出處
好讓大家來電他一電
錢哪有這麼容易賺的!

有沒有可能是記者(沒署名)自己編的..........偶強烈還疑！

[forester]

這
有辦法比較嗎?

同樣診斷
醫學中心死亡率會比地區醫院高喔
因為
地區醫院對困難的病例
會轉給醫學中心
我們可以只依死亡率推斷
同樣疾病
醫學中心照顧比地區醫院差嗎?

[pippin]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2v9ln.html
更新日期:2011/07/18 14:40
美研究：老醫師未必醫術好
（中央社記者顏伶如波特蘭17日專電）最近1期「美國醫學期刊」報導，對於某些病症較為複雜的住院患者來說，若是由行醫20年以上的老醫師照顧，不但住院期間會拉長，死亡機率也會提高。


「美國醫學期刊」（The American Journal ofMedicine）報導，紐約蒙特菲爾醫學中心（MontefioreMedical Center）醫師邵塞恩（William Southern）率領的研究團隊，針對2002年7月1日至2004年6月30日之間高達6572名曾經住院的患者病歷進行分析。


研究團隊歸納出59名醫師做為研究對象，並以醫師年資做為區分，分為行醫5年以下、6年至10年、11年至20年以及超過20年的不同群組。


統計結果發現，病症較為複雜、病情也較嚴重的住院患者，如果是由行醫20年以上的資深醫師照顧，不但住院期間會比交給拿到醫師執照還不滿5年的新手醫生照顧還要拉長，這些患者的死亡機率也會提高大約70%。
邵塞恩的研究結論指出，病狀較為嚴重的住院患者如果交給年資較久的醫師照料，將會面臨較高的死亡風險，醫學界應該發展出維持住院病患醫療品質的監督制度。1000717

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term ... 20Southern

Longer Lengths of Stay and Higher Risk of Mortality among Inpatients of Physicians with More Years in Practice.
Southern WN, Bellin EY, Arnsten JH.
SourceDepartment of Medicine, Albert Einstein College of Medicine, Montefiore Medical Center, Bronx, NY.

Abstract
BACKGROUND: More physician years in practice have been associated with less frequent guideline adherence, but it is unknown whether years in practice are associated with patient outcomes.

METHODS: We examined all inpatients on the teaching service of an urban hospital from July 1, 2002 through June 30, 2004. Admissions were assigned to attending physicians quasi-randomly. Years in practice was defined as the number of years the attending physician held a medical license. We divided physicians into 4 groups (0-5, 6-10, 11-20, and >20 years in practice), and used negative binomial and logistic regression to adjust for patient characteristics and estimate associations between years in practice and length-of-stay, readmission, and mortality.

RESULTS: Fifty-nine physicians and 6572 admissions were examined. Although the 4 inpatient groups had similar demographic and clinical characteristics, physicians with more years in practice had longer mean lengths of stay (4.77, 5.29, 5.42, and 5.31 days for physicians with 0-5, 6-10, 11-20, and >20 years in practice, respectively, P=.001). After adjustment, inpatients of physicians with more than 20 years in practice had higher risk for both in-hospital mortality (odds ratio 1.71; 95% confidence interval, 1.06-2.76) and 30-day mortality (odds ratio 1.51, 95% confidence interval, 1.06-2.16) than inpatients of physicians with 0-5 years in practice.

CONCLUSION: Inpatient care by physicians with more years in practice is associated with higher risk of mortality. Quality-of-care interventions should be developed to maintain inpatient skills for physicians.

[vsdog]

會不會是
20年以上的資深醫師~其實是底下的intern or R1在primary care
拿到醫師執照還不滿5年的新手醫生~CR or young V 自己親自primary care

[pkjiang]

所以執政超過二十年的大老們也應該儘速下台囉

政客們你們有聽到嗎？？？？

[kcjeson]

會不會是
20年以上的資深醫師~其實是底下的intern or R1在primary care
拿到醫師執照還不滿5年的新手醫生~CR or young V 自己親自primary care

我猜老的比較有經驗
所以病人比較嚴重才給住院
年輕的經驗不夠
稍有風吹草動就給住院
很多輕症住院
還有老的很多老病人
老病人多
很多會進入NATURAL COURSE的END STAGE

[williamtingyeh]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term ... 20Southern

Longer Lengths of Stay and Higher Risk of Mortality among Inpatients of Physicians with More Years in Practice.
Southern WN, Bellin EY, Arnsten JH.
SourceDepartment of Medicine, Albert Einstein College of Medicine, Montefiore Medical Center, Bronx, NY.

Abstract
BACKGROUND: More physician years in practice have been associated with less frequent guideline adherence, but it is unknown whether years in practice are associated with patient outcomes.

我想文章的重點在這裡
年齡應該不是主要問題
沒有 update 新的guideline 才是 問題的癥結

以後 醫師執照 要如何有完善的 revalidation 程序
才是值得討論的焦點
(我想可以觀察一下 英國GMC 預計從2012實施的 revalidation 觀察個幾年 看看有沒有確實的成效)
http://www.gmc-uk.org/doctors/revalidation.asp