【聯合報╱張耀懋】 2011.06.28 02:22 am
疝氣，指人體組織腹壁薄弱、閉鎖不全時，器官或組織便從這小漏洞突出或掉出來，造成病痛。我們的醫療體系，也存在披著白袍的疝氣商人醫師。
醫療人員之迥異於其他人，在於醫療專業是以病患立場為考量，以「利他」出發，所以成就其受尊崇的地位。
但是，現在在「利他」外，多了一點「利己」的算計。
當醫師振振有辭地敬告病家，孩子有疝氣必須治療，而且為免另一側日後也出狀況，最好兩側同時處理，對於這種「預防性手術」，不知有多少病家可以不在醫學專業權威下順從？
在乳癌防治論戰中，最具爭論性的手術之一，支持者主張，先割掉高危險婦女的乳房，就不會罹患乳癌。但也由於這種「置之死地而後生」的傷害力，只有在非常極端、對非常高的風險族群的「保命或保乳房」的論辯中，才會被提出來。也就是說，這類所謂「預防性手術」，只有在患者有高度風險，罹病禍害遠高於手術侵入傷害，且有迫切需要時，才有考量必要。
在手術房中，幾乎只有醫師可以主宰現場情況，到底是否是迫切需要，主刀醫師說了算。健保局雖無法進到手術房監測每一檯刀，卻可以透過統計推論來推知：某些地區小兒兩側疝氣手術率遠高於一般人。
說到台灣異於常人的，不只疝氣，還有異常男女嬰接生比例、過高比率的洗腎人口，從前甚至還有傳言「無子宮村」…。這裡面絕大部分都是兢兢業業的醫師為病患解痛去苦的努力；但不可諱言，也有不少包裹著「利他」糖衣的「利己」藥丸，藉專業知識行「專業詐欺」的害群之馬。
就好像身體有了較脆弱的薄壁，組織就從那缺口跑了出來。也許該實施預防性手術的，就是這些猶如疝氣的不肖醫師。
【2011/06/28 聯合報】@ http://udn.com/
全文網址: 聯合筆記／醫療體系的疝氣醫師 | 民意論壇 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/6424719. ... z1QWoUvhLL
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