隱形眼鏡碎片 卡5天 誤角膜炎 男控醫療疏失 亞東認錯退費

[phocux]

隱形眼鏡碎片 卡5天 誤角膜炎
男控醫療疏失 亞東認錯退費
2011年 06月27日
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33487443/IssueID/20110627/pvtype/r

【王昭濱、呂品逸、林媛玲╱新北報導】新北市一名男子因隱形眼鏡破裂導致左眼疼痛，上月到亞東醫院急診，醫師認為只是戴隱形眼鏡引起眼角膜發炎，只開眼藥水處方，男子過了五天仍感不適，改到其他眼科診所檢查，才取出隱形眼鏡碎片。他向亞東醫院反映，院方及醫師一度表示無疏失，日前才改口坦承疏失，男子氣憤說：「還好沒瞎，不然就成了獨眼龍！」

鍾姓男子（三十歲）是一家連鎖餐廳的經理，就醫後左眼已無礙，視力未受影響。他說，上月戴隱形眼鏡後不舒服，取出鏡片發現缺角，他認為是鏡片破裂。

僅開立眼藥水處方
當時鍾男不以為意去上班，到了下午仍感不適，因此到亞東醫院急診，被告知是隱形眼鏡破裂，醫師檢查約半小時，認為是戴隱形眼鏡所引起的眼角膜發炎，開眼藥水處方給鍾男。

稱「檢查時太緊張」
過了五天，鍾男左眼還是不適，到另家眼科診所就醫，醫師才取出眼瞼裡隱形眼鏡碎片。鍾男向亞東醫院投訴，院方允諾調查，後來竟回覆無疏失，上周才又改口稱醫師有疏失，並向鍾男致歉，也退還掛號費及鍾男請假損失約兩千元。

亞東醫院公關謝淑惠說，當初醫師確實有細心的為鍾男檢查，但可能眼球不斷轉動，加上鍾男緊張，故未檢查出隱形眼鏡碎片卡在眼內，此事已解決，「這不是醫療疏失，只是檢查時沒發現。」

醫囑：勿用力揉眼
新北市立聯合醫院眼科主任陳裕芳說，隱形眼鏡破裂可能是大動作的搓揉導致，由於配戴位置在眼球表面與眼皮的溝縫，一旦鏡片碎裂恐造成角膜破皮，但不至於造成眼球破裂，民眾無須恐慌，若發現鏡片破裂可點藥水後到醫院檢查。

配戴隱形眼鏡注意事項
．戴隱形眼鏡後若眼睛疼痛、泛紅，應盡速就醫
．游泳、玩水時切忌戴隱形眼鏡，避免細菌、鹽分堆積於鏡片，導致感染
．隱形眼鏡平時應做好清潔、保養，避免變質，導致破損或刮傷角膜
．應購買材質、含水量適合自己的隱形眼鏡
資料來源：《蘋果》資料室

[newshine]

之前有另外一個類似的案例
結果是醫師被告
還被求償

[空空空]

隱形眼鏡碎片最容易卡在上眼皮內側最裡面的地方 (superior fornix)
superior fornix 很深，需要患者配合，眼睛向下看 + 翻上眼皮 才能看的到
如果患者不配合，很緊張的閉眼，會伴隨這反射性的眼球往上吊
此時，就根本看不到 superior fornix 深部的東西
尤其是隱形眼鏡是透明的，很容易找不到

[newshine]

隱形眼鏡碎片最容易卡在上眼皮內側最裡面的地方 (superior fornix)
superior fornix 很深，需要患者配合，眼睛向下看 + 翻上眼皮 才能看的到
如果患者不配合，很緊張的閉眼，會伴隨這反射性的眼球往上吊
此時，就根本看不到 superior fornix 深部的東西
尤其是隱形眼鏡是透明的，很容易找不到

的確是這樣
所以自從知道上次那件判例之後
每次碰到這種患者都戰戰兢兢地

[image]

+1 軟性隱形眼鏡碎片容易miss 不過 軟性隱形眼鏡不比真正的異物 晚幾天拿不會瞎的...

[canonchun]

我吃過一個虧，R2時顧除夕急診，有個異物卡在眼球表面，把眼瞼翻過來檢查但是當時就是看不到......隔天後被同事找到。
當事人不回本院，跑到別院這種最容易被灌毒藥，醫糾於是產生。
還有一種洗面乳細靈柔珠，卡在tarsal plate也容易miss diagnosis.

[newshine]

我吃過一個虧，R2時顧除夕急診，有個異物卡在眼球表面，把眼瞼翻過來檢查但是當時就是看不到......隔天後被同事找到。
當事人不回本院，跑到別院這種最容易被灌毒藥，醫糾於是產生。
還有一種洗面乳細靈柔珠，卡在tarsal plate也容易miss diagnosis.

這個真的很討厭
以前有一陣子很流行用這個洗臉
煩都煩死了
很難找

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我吃過一個虧，R2時顧除夕急診，有個異物卡在眼球表面，把眼瞼翻過來檢查但是當時就是看不到......隔天後被同事找到。
當事人不回本院，跑到別院這種最容易被灌毒藥，醫糾於是產生。
還有一種洗面乳細靈柔珠，卡在tarsal plate也容易miss diagnosis.

這個真的很討厭
以前有一陣子很流行用這個洗臉
煩都煩死了
很難找

現在還是會見到 比十年前少些就是了 (其實這個算好找的 因為不會卡在很深的縫裏.... )

[空空空]

+1 軟性隱形眼鏡碎片容易miss 不過 軟性隱形眼鏡不比真正的異物 晚幾天拿不會瞎的...

當病人很不合作
看的到的部分
都找不到東西時

這時候
觀察是最好的方法了
如果不舒服的感覺持續好幾天
那就很可能還有東西在眼睛裡面
這時，即使病人很緊張，很排斥翻眼皮，也要用盡各種方法詳細找

[Jack]

關於柔珠洗面皂,最近有死灰復燃的現象.
以前消基會好像有出面過,大概大家又淡忘了.....

[秀芝妮]

以前門庭若市的時候有遇過
很詳細找, 也用上螢光染色, 就是沒找到

這時候我們就要指著眼球解剖圖解說: 小碎片很有可能在裡面(手指著可能的位置), (再沿著結膜分布的範圍指)但是它不會跑到眼睛"裡面"去(患者會很害怕發生這種事), 慢慢乾的時候隨著眼球轉動自己有可能跑出來, 這幾天先不要戴隱形眼鏡, 如果更不舒服一定要再回來看

我那次沒找到, 過了幾天, 從掛號櫃檯那邊傳來訊息.. 這位年輕小姐特地跑來, 請她們跟我說: 拿出來了 (掉), 請我不必擔心

很貼心的一個病人