市議員: 忠孝院區急診留院觀察比率偏低-是都將病人趕回家！？

[Calcium]

http://blog.udn.com/wong2006/5221666

台北市立聯合醫院忠孝院區急診室「每月平均留觀小於24小時比率」偏低，是都將病人趕回家休養？台北市議員王鴻薇指出，市立聯合醫院的急診室「每月平均留觀小於24小時比率」平均為35.64%，忠孝院區平均只有19.7%，明顯低於其他院區。

王鴻薇指出，民眾向她陳情表示，自己因車禍導致肋骨斷裂前往忠孝院區就醫，醫師卻表示打止痛針後即可返家。不過民眾打完止痛針後仍然十分疼痛且難以忍受，且明白表示希望得以留院觀察，最後醫師依然將病患趕回家。

王鴻薇表示，忠孝院區每月平均留觀小於24小時比率只有19.7%，不過比較忠孝院區的急診醫師人力、急診護理人力及急診觀察床床數，在五大院區中並不特別缺乏。因此是來忠孝院區的病患都特別沒事，還是醫護人員太沒同理心，都讓病患直接返家。

王鴻薇表示，病患滯留急診室小於24小時之比率越高，表示醫院除可於第一時間讓急重症病患獲得最佳緊急醫療照顧外，亦可讓一般輕、中度傷病患於短時間內得到適切醫療服務及安排。

王鴻薇指出，台北市立聯合醫院五大院區，「每月平均留觀小於24小時比率」平均為35.64%，其中忠孝院區僅有19.7%最低，和平院區最高達到57.16%，忠孝院區的留觀小於24小時比率遠低於其他4大院區。

事實上，急診留觀的條件包括，病患經醫師診療後，未確定診斷而必須觀察之病患；其次為確認有住院之必要而暫時無空床收容者；最後為需做短期治療之病患。如病患主動要求急診留觀，則由醫師依病情嚴重程度自行判斷。

對此，王鴻薇要求，臺北市政府應立即瞭解並查明台北市立聯合醫院忠孝院區急診留觀小於24小時比率偏低原因，絕對禁止醫院因避免麻煩，直接讓輕、中度傷病患直接返家療養之作法。

[forester]

讓輕、中度傷病患直接返家療養

哪裡不對嗎?

[施肇榮]

讓輕、中度傷病患直接返家療養

哪裡不對嗎?

是要讓病人留在醫院增加感染率

以祈增加市立醫院的業績嗎 ?????

[liden]

Rib fracture 若沒有併發症, 應該只需要 pain control 吧...
年青人的話應該就可以直接回家了....
萬一放回家出事了....要負的責任應該也逃不了....
這年頭急診醫師巳經沒几個了....還要這樣搞.....

[hsu]

如過要他自費住院留關
看他要不要

我一個學妹遇到一件倒楣事
她待的醫院被查輕病住院
結果前一天晚上
急診收一個只有發燒無其他症狀的病人
結果去查的醫師很精實的把它抓出來
醫院被罰了70萬
該院院長竟然要她負責一半

[forester]

如過要他自費住院留關
看他要不要

我一個學妹遇到一件倒楣事
她待的醫院被查輕病住院
結果前一天晚上
急診收一個只有發燒無其他症狀的病人
結果去查的醫師很精實的把它抓出來
醫院被罰了70萬
該院院長竟然要她負責一半

既然要收UFO
病歷寫法就不同囉

[sonicyouth]

有點搞不清楚這個議員的邏輯，
病患陳情的訴求應該是醫院將「未穩定」的病患沒長時間留觀就趕回家，如果這樣該醫院的留觀小於24小時比率應該是增加；

忠孝院區急診留觀小於24小時的比率是所有院區最低，表示該院急診的病人多數都在等床或是留觀時間超過同儕醫院。這樣應該是該院急診都不敢讓病患回家。

這個議員真的知道自己再講什麼嗎？自己打自己臉？

[hsu]

如過要他自費住院留關
看他要不要

我一個學妹遇到一件倒楣事
她待的醫院被查輕病住院
結果前一天晚上
急診收一個只有發燒無其他症狀的病人
結果去查的醫師很精實的把它抓出來
醫院被罰了70萬
該院院長竟然要她負責一半

既然要收UFO
病歷寫法就不同囉

小孩
剛發燒而已
不是UFO
急診病歷寫的很.............
其實根本不是那個學妹的問題
那個院長只是借題發揮而已

[lijen]

http://blog.udn.com/wong2006/5221666

台北市立聯合醫院忠孝院區急診室「每月平均留觀小於24小時比率」偏低，是都將病人趕回家休養？台北市議員王鴻薇指出，市立聯合醫院的急診室「每月平均留觀小於24小時比率」平均為35.64%，忠孝院區平均只有19.7%，明顯低於其他院區。

王鴻薇指出，民眾向她陳情表示，自己因車禍導致肋骨斷裂前往忠孝院區就醫，醫師卻表示打止痛針後即可返家。不過民眾打完止痛針後仍然十分疼痛且難以忍受，且明白表示希望得以留院觀察，最後醫師依然將病患趕回家。

王鴻薇表示，忠孝院區每月平均留觀小於24小時比率只有19.7%，不過比較忠孝院區的急診醫師人力、急診護理人力及急診觀察床床數，在五大院區中並不特別缺乏。因此是來忠孝院區的病患都特別沒事，還是醫護人員太沒同理心，都讓病患直接返家。

王鴻薇表示，病患滯留急診室小於24小時之比率越高，表示醫院除可於第一時間讓急重症病患獲得最佳緊急醫療照顧外，亦可讓一般輕、中度傷病患於短時間內得到適切醫療服務及安排。

王鴻薇指出，台北市立聯合醫院五大院區，「每月平均留觀小於24小時比率」平均為35.64%，其中忠孝院區僅有19.7%最低，和平院區最高達到57.16%，忠孝院區的留觀小於24小時比率遠低於其他4大院區。

事實上，急診留觀的條件包括，病患經醫師診療後，未確定診斷而必須觀察之病患；其次為確認有住院之必要而暫時無空床收容者；最後為需做短期治療之病患。如病患主動要求急診留觀，則由醫師依病情嚴重程度自行判斷。

對此，王鴻薇要求，臺北市政府應立即瞭解並查明台北市立聯合醫院忠孝院區急診留觀小於24小時比率偏低原因，絕對禁止醫院因避免麻煩，直接讓輕、中度傷病患直接返家療養之作法。

這個解讀很奇怪
留觀小於24小時比率最低
不代表就是把病人趕回家啊？

甚至可能是大部分都留觀超過一日
或是收住院比率很高

一般來說
沒有打點滴留觀、只有開口服藥或是肌肉注射針劑就回家
也會算在小於24小時裡面去統計吧??

[lijen]

有點搞不清楚這個議員的邏輯，
病患陳情的訴求應該是醫院將「未穩定」的病患沒長時間留觀就趕回家，如果這樣該醫院的留觀小於24小時比率應該是增加；

忠孝院區急診留觀小於24小時的比率是所有院區最低，表示該院急診的病人多數都在等床或是留觀時間超過同儕醫院。這樣應該是該院急診都不敢讓病患回家。

這個議員真的知道自己再講什麼嗎？自己打自己臉？

繼周守訓算式之後
又有王鴻薇統計學啦！!!

[image]

醫術高明也不行。。。。

[lijen]

醫術高明也不行。。。。

實際上是這個議員的數學有問題吧？
如果她指控忠孝院區都把病人趕回家
那麼留觀小於24小時的比率
應該是要很高才是啊？

所以她先畫好靶－忠孝醫院都趕病人回家
可劍又射到靶外根本沒有射到靶上－其實忠孝醫院留觀小於24小時比率最低
卻又拿來開記者會批評

到底是發生了什麼事情????

[sonicyouth]

不知道詳情，但是根據報導所述亂猜：

在急救責任醫院評鑑中有一條評鑑指標是「急診留觀或是等住院『超過』24小時或48小時比率」，當這項比率越高，表示該醫院急診病患滯留急診比率越高，也表示該醫院急診與住院部門運作的效率越差。

忠孝院區急診留觀「小於」24小時的比率偏低，表示「超過」24小時的比率偏高(不過80多%也好高啊)，這個依照定義是缺點，不見得是醫院或急診的錯，但是是可以檢討其原因的。

該議員拿這個評鑑缺點來釘忠孝醫院趕病人，則是拿張飛打岳飛，馮京當作馬涼。

[好大]

讓輕、中度傷病患直接返家療養

哪裡不對嗎?

避免浪費健保資源不是嗎？

[pkjiang]

王鴻薇指出，台北市立聯合醫院五大院區，「每月平均留觀小於24小時比率」平均為35.64%，其中忠孝院區僅有19.7%最低，和平院區最高達到57.16%，忠孝院區的留觀小於24小時比率遠低於其他4大院區

這個指數不就是表示到急診的病患有80.3％是留觀大於24小時（因為將病患趕回家的話這個留觀小於24小時的比例應該會增加）
也就是說忠孝醫院比其他醫院來說更傾向於把病患留下來觀察而不是趕回家嗎？
因為24小時內趕回家就會提高這個比例啦
至於會留觀超過24小時，肯定是待床吧，因為我還沒聽過有急診醫師會有床卻不讓病患上去住而留在急診的
另一個角度也就是，忠孝醫院的病床經常性的被塞爆，被塞爆的原因很明顯的不就是這些不需要住院卻仍然「明白表示希望得以留院觀察」？
這個議員的數學老師應該會哭泣吧

[nickdarren]

病好了讓病人回家也不行

[albarto1688]

another IDIOT

[Lionet]

王鴻薇是哪裡出產的白x？可以請她回去多念點書嗎？

[image]

王鴻薇指出，台北市立聯合醫院五大院區，「每月平均留觀小於24小時比率」平均為35.64%，其中忠孝院區僅有19.7%最低，和平院區最高達到57.16%，忠孝院區的留觀小於24小時比率遠低於其他4大院區

這個指數不就是表示到急診的病患有80.3％是留觀大於24小時（因為將病患趕回家的話這個留觀小於24小時的比例應該會增加）
也就是說忠孝醫院比其他醫院來說更傾向於把病患留下來觀察而不是趕回家嗎？
因為24小時內趕回家就會提高這個比例啦
至於會留觀超過24小時，肯定是待床吧，因為我還沒聽過有急診醫師會有床卻不讓病患上去住而留在急診的
另一個角度也就是，忠孝醫院的病床經常性的被塞爆，被塞爆的原因很明顯的不就是這些不需要住院卻仍然「明白表示希望得以留院觀察」？
這個議員的數學老師應該會哭泣吧

沒有 我猜是包括不留觀的 跟大於24小時的（較少？） 才是百分百 『留觀小於24小時比率』 這句話中 偶猜 小於24小時不是重點 也就是說 忠孝可能留觀率小？（說過了 中文很不科學 若是碰到使用的人又是腦殘 真的會搞成災難）

[OYAYA168]

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20100411

[pkjiang]

沒有 我猜是包括不留觀的 跟大於24小時的（較少？） 才是百分百 『留觀小於24小時比率』

我一開始也是以為這個比例是不是沒包含「不留觀的」
不過後來就想到這樣不對，除非沒掛號，不然「不留觀的」意思就等於留觀少於24小時才對
也就是不留觀的跟不留下來等床的都算在這19.7％裡面才對
其他的80.3％包含了「留在急診觀察超過24小時」＋「等床位住院」的
因此『留觀小於24小時比率』太低表示忠孝醫院的醫生過於保守或是病床流通太差

不過反正高低對政治人物來說都不重要，反正先罵了再說
服務選民最大啦
醫生沒達到選民的要求就是千該萬死

[cwhung]

忠孝院區，乾脆禮聘王鴻薇當急診科主任
以後王鴻薇主任說可以回家的病人，才可以回家

忠孝院區的急診科主任
上次有出來競選市議員
王鴻薇選贏了，還記仇
真是

[hitachi]

忠孝院區，乾脆禮聘王鴻薇當急診科主任
以後王鴻薇主任說可以回家的病人，才可以回家

忠孝院區的急診科主任
上次有出來競選市議員
王鴻薇選贏了，還記仇
真是

好像真有這麼一回事

[mengchia]

在急診待滿六小時以上的病患才計入留觀人數，<6hr的已被排除，所以19％的24小時內留觀率代表另外八成的人數留觀>24小時，王議員的算數真的太好了

[cwhung]

忠孝院區，乾脆禮聘王鴻薇當急診科主任
以後王鴻薇主任說可以回家的病人，才可以回家

忠孝院區的急診科主任
上次有出來競選市議員
王鴻薇選贏了，還記仇
真是

好像真有這麼一回事

救難醫師洪士奇
忠孝醫院 急診科主任

http://tw.myblog.yahoo.com/taipei_20101127/photo?pid=29

[image]

沒有 我猜是包括不留觀的 跟大於24小時的（較少？） 才是百分百 『留觀小於24小時比率』

我一開始也是以為這個比例是不是沒包含「不留觀的」
不過後來就想到這樣不對，除非沒掛號，不然「不留觀的」意思就等於留觀少於24小時才對
也就是不留觀的跟不留下來等床的都算在這19.7％裡面才對
其他的80.3％包含了「留在急診觀察超過24小時」＋「等床位住院」的
因此『留觀小於24小時比率』太低表示忠孝醫院的醫生過於保守或是病床流通太差

不過反正高低對政治人物來說都不重要，反正先罵了再說
服務選民最大啦
醫生沒達到選民的要求就是千該萬死

偶猜議員的意思(或者她這樣認為?)應該是 留觀一天是跑一趟急診的基本沙必思 所以就用一天內留觀當成急診院service好不好的指標 沒留個半天一天就送客的都是服務態度有問題的 所以她挑這項占所有急診病人的數字 分母應該不是一天~三天的

[taipeior]

只能說忠孝醫院的病人太有錢，
等不及門診直接看急診...

[shimmer]

我當總醫師的時候，院長也是指示要降低留觀比例
有一次我把半夜來急診懷疑急性膽囊炎的病人留觀，隔天做完超音波收住院
這樣也被釘，被檢討。從此之後我就知道這個院長沒大腦，不再擋病人
只要急診call我收病人，我一律請示值班主治醫師
主治醫師沒到現場，當然不敢擋病人，十之八九都收

結果這樣執行下來，入院之後改診斷的比率大幅上升
又開會說要檢討。我就在那邊笑，你不把診斷確定就要收病人
內科病人有這麼好擺平嗎，看一眼你就知道診斷？
濫收病人當然診斷會改來改去阿

[auricle]

我當總醫師的時候，院長也是指示要降低留觀比例
有一次我把半夜來急診懷疑急性膽囊炎的病人留觀，隔天做完超音波收住院
這樣也被釘，被檢討。從此之後我就知道這個院長沒大腦，不再擋病人
只要急診call我收病人，我一律請示值班主治醫師
主治醫師沒到現場，當然不敢擋病人，十之八九都收

結果這樣執行下來，入院之後改診斷的比率大幅上升
又開會說要檢討。我就在那邊笑，你不把診斷確定就要收病人
內科病人有這麼好擺平嗎，看一眼你就知道診斷？
濫收病人當然診斷會改來改去阿

台灣審查醫師才厲害, 只看你的病歷就能下診斷更改你的處置.

每個醫師應該都去給審查醫師訓練一下....