高醫審核唯一正數 醫界撻伐

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更新日期:2011/05/15 04:11
質疑健保局高高舉起、輕輕放下

〔自由時報記者楊菁菁、魏怡嘉／綜合報導〕去年多家醫院因子宮切片檢體掉包以及僱用密醫而遭健保局重罰，其中高醫破天荒遭罰一億三千多萬元，醫院形象及社會觀感嚴重受損；不料，健保局審核九十九年門住診成長率與三階段核檢率，結果當初遭罰醫院全部都是負數，唯獨高醫正數，此份資料日前曝光引起醫界撻伐，質疑健保局有高醫條款、「高高舉起、輕輕放下」。

高醫稱缺失改善 健保局未獨厚

高醫表示，子宮切片檢體掉包案後，高醫總體檢全面改革，而且不定時抽檢各科室橫向業務，遏止有心人操作空間，尤其是門診、住院服務都更精緻貼心，因此，病患的確明顯增加，絕非健保局獨厚高醫。

健保局最近曝光的資料卻顯示，去年同樣檢體掉包詐領保險費重大違規的天主教若瑟醫院、台北市立聯合醫院仁愛院區、署立基隆醫院、高醫、高雄小港醫院、怡仁綜合醫院等，健保局審核成長率及三階段核檢率後，結果全面都是負數，唯獨高醫是正數；甚至於，其他十四家涉嫌僱用密醫的醫療院所，健保局審核核檢率高達二十％以上。

健保局審核結果曝光後，引發醫界熱烈討論，不僅同樣違規遭罰的醫院心有不平，不解健保局何以「厚愛」高醫？連衛生署費用協定委員會中消費者代表都看不下去，質疑衛生署是否有高醫條款？明明罰款一億三千萬元的重大違規，但在審核點數卻寬容以待。

健保局高屏業務組組長陳寶國強調，去年高醫申報門住診健保補助為七十億元，最後健保局審核為六十四．六億元，這對一個醫學中心來說其實核檢率五、六％已經算高了，健保局不會獨厚高醫。

健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，門住診成長率部分，主要依去年醫院門住診情形為基礎計算，高醫婦產科受創後，極力提高醫療服務品質，病患因此願意再回高醫看病。至於核檢率部分，去年高醫因為婦產科遭停約，第二季健保局對其核檢率高達九％，幾乎是平均核檢率的兩倍，健保局一視同仁，均是依正常程序辦理。

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