同時換雙腳膝關節 全台首例

[MK]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2ozss.html
更新日期:2011/03/31 03:04 林宏聰／高雄報導
中國時報【林宏聰／高雄報導】


傳統人工膝關節置換術較不精準，醫師多建議一次只換一邊。高雄長庚醫院骨科主任郭繼陽以電腦導航輔助開刀，日前完成台灣首例同時置換雙腳膝關節，讓年近七旬病婦免除多一次麻醉風險，術後一個月就能出國趴趴走。


六十八歲婦人孫桃住在鳳山，去年底她到高雄長庚求診，郭繼陽建議置換人工膝關節，並以電腦導航輔助手術，讓人工關節置換角度更精準；但因孫桃急著要去美國看孫子，沒時間左右腳分開手術，於是醫師首度嘗試為她一口氣置換兩腳膝關節。


孫桃今年元月六日開刀，只花了兩個多小時即換好兩腳人工膝關節，隔天便下床走動，住院五天即返家持續復健。郭繼陽說，三月初遇到她丈夫，才知道孫桃手術一個月就和朋友出國四處旅遊，現在走路比年輕時更健步如飛。


郭繼陽指出，透過光學感應導航反應球，電腦可計算出置放人工關節的最佳角度，手術中也能即時修正，效果比傳統手工開刀好；且因電腦導航不必像傳統手術打入長達廿二公分的髓內釘，可降低術後中風、拴塞等併發症。


六年來，郭繼陽已完成八百多例電腦導航輔助置換人工關節，創下亞洲最多紀錄，且手術時間與傳統手術差不多。這項手術在美國需多負擔兩千元美金，但台灣長庚醫療體系不額外收費，患者只需自行購買導航反應球耗材。

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http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110331/4/2ozss.html
更新日期:2011/03/31 03:04 林宏聰／高雄報導
中國時報【林宏聰／高雄報導】


傳統人工膝關節置換術較不精準，醫師多建議一次只換一邊。高雄長庚醫院骨科主任郭繼陽以電腦導航輔助開刀，日前完成台灣首例同時置換雙腳膝關節，讓年近七旬病婦免除多一次麻醉風險，術後一個月就能出國趴趴走。


六十八歲婦人孫桃住在鳳山，去年底她到高雄長庚求診，郭繼陽建議置換人工膝關節，並以電腦導航輔助手術，讓人工關節置換角度更精準；但因孫桃急著要去美國看孫子，沒時間左右腳分開手術，於是醫師首度嘗試為她一口氣置換兩腳膝關節。


孫桃今年元月六日開刀，只花了兩個多小時即換好兩腳人工膝關節，隔天便下床走動，住院五天即返家持續復健。郭繼陽說，三月初遇到她丈夫，才知道孫桃手術一個月就和朋友出國四處旅遊，現在走路比年輕時更健步如飛。


郭繼陽指出，透過光學感應導航反應球，電腦可計算出置放人工關節的最佳角度，手術中也能即時修正，效果比傳統手工開刀好；且因電腦導航不必像傳統手術打入長達廿二公分的髓內釘，可降低術後中風、拴塞等併發症。


六年來，郭繼陽已完成八百多例電腦導航輔助置換人工關節，創下亞洲最多紀錄，且手術時間與傳統手術差不多。這項手術在美國需多負擔兩千元美金，但台灣長庚醫療體系不額外收費，患者只需自行購買導航反應球耗材。

....之前不是有一個醫療糾紛的案子....
就是一次開兩邊膝蓋....法官任為風險太高被判敗訴....??

[TC]

有骨科前輩開了一個兩側 TKR 結果病人術後死亡.

賠多少錢不太清楚, 只有一些傳聞....

我想新聞的意思是兩邊同時動刀吧.

[gotowin]

白痴新聞
很少同時開的原因是因為開完一腳後
另一腳因為負重改善
變成症狀不明顯，不需要開刀了
對老人家來說
麻醉時間太長反而增加風險
不如分2次，在短時間內完成手術

[canonchun]

"六、同一手術野或同一病巢內，同時做兩種以上手術時，或依病情可同時手術，而未同時施行者，依下列規定辦理：
(二)經不同刀口施行同類手術或兩側性手術，其第一項或一側手術依其所定支付點數計算；第二項或另側手術，依其所定支付點數之一半計算；第三項手術依其所定支付點數之五分之一計算，其餘不計。"

TKR同時做2邊，豈不是要自宮，加上先前法院判的，當然盡量一次只開一邊。

[好大]

同時TKR
很久以前就有了吧
怎會是全台首例呢？

[pkjiang]

不同時開兩側應該是因為這樣等於術後都很難活動一兩個月了
跟什麼電腦導航的有什麼關係？
一次開一邊術後才能繼續日常的生活吧

[施肇榮]

白痴新聞
很少同時開的原因是因為開完一腳後
另一腳因為負重改善
變成症狀不明顯，不需要開刀了
對老人家來說
麻醉時間太長反而增加風險
不如分2次，在短時間內完成手術

這就是醫療商品化的案例

[TC]

他的意思是有兩組手術人員, 然後兩邊同時下刀?
但會有兩組CAS儀器嗎? 那手術房不就塞爆...

不然一刀開兩側老早就有, 怎麼會是首例?

還有"導航"這兩個字我覺得不太妥當, 聽起來怪怪的.

[albarto1688]

[Swimmer]

醫院公關定期安排的廣告新聞...

[snorkel]

醫院公關定期安排的廣告新聞...

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個人在台大受訓, 當主治醫師已經十年以上. 自從有些老師同時開TKA出過問題, 台大醫院已經不這麼做了. 要當全台首例, 在現在可不簡單.

[sensible]

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Hmg3D22fG ... l=a&fid=14

臺灣高雄地方法院刑事判決　　　　 96年度醫訴字第7號

法院認定有罪心證：

1.我國骨科醫師應有預知該手術可能導致脂肪栓塞風險的能
力。
2.依據鑑定意見，同時進行雙側置換的風險較進行單側高。
3.術前對於風險的評估和準備不足。
4.手術同意書和麻醉同意書不夠完備，未善盡告知義務。