都是醫療商品化的惡果（滕西華）

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都是醫療商品化的惡果（滕西華）
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2011年 03月29日
近日署立醫院許多高層疑似收賄的案子，引發諸多爭議，這都是政府放任、甚至主導醫療商品化與市場化的惡果。
醫療商品化與市場化的問題，已侵蝕整個醫療體系的價值，醫療商品化的思維是追求最大利潤，醫療自費金額與項目不斷增加，醫院也開始大型化和財團化，為以降低經營、人事、採購、醫材、藥品的成本，買更便宜的東西、吸收更多的病人，間接衝擊醫療服務與人力品質。

求利潤漠視病人權利

公立醫院的逐年萎縮，衛生署絕對難辭其咎。公立醫院的競爭力和價值，不在追求盈餘，而是必須在整體以利潤為導向的私醫體系中，維持公共衛生的任務，扛起照顧賠錢病人的責任，如照顧精神病人、愛滋病人、酒藥癮病人、傳染病甚至癌末病人等。然而，政府任憑公立醫院自負盈虧，下場就是醫院遇缺不補、醫療團隊待遇不穩定或不佳，影響醫療品質；醫院為降低成本、確保獲利，只能仰賴外包業務、招標採購或派遣人力、增加自費項目。衛生署自己都把署立醫院整體委外經營了，如何能去規範署立醫院「核心業務」不得外包呢？長期下來，公醫不再有競爭力，不上不下，更別提其結構性的院長輪替，都是幾個人的權力遊戲。

醫療商品化的極致便是國際醫療專區，而無論有心人士如何為國際醫療專區擦脂抹粉，都掩飾不了這是一個典型「商品化價格」政策！政府在「非營利」的醫療體系中，竟然想讓專區醫療機構可以「營利」、「廣告招攬病人」（連廣告費都要納稅人出錢）、甚至是「上市」成為公司，而專區外不行，一樣醫療、不一樣的規範，這是什麼樣矛盾又匪夷所思的政策，簡直人面獸身。

政府只強調幾百億「產值」；另一個是拿「部分產值」當「道德稅」來挹注健保，以此說服立法院及民眾支持。我們擔心的難道只是對健保病人的排擠而已嗎？一旦得以公司存在，醫療大剌剌成為商品，所有醫師或服務都只是標價，不但追求最大利潤，還能上市上櫃，醫療如何自主？如何確保以病人權利為中心價值？健保病人永遠是這些醫療公司業主檢驗、遴選它優秀團隊的戰場，醫學教育如何能避免醫師或團隊不去歧視或選擇病人？如何不以價格做算計來治療病人？這無疑是飲鴆止渴！

貧富拉大醫療階級化

全民健保確保醫療體系在政府可管理的價格或利潤內，提供民眾一定品質的醫療服務，為民眾帶來健康而傲視全球！然在此情形下，醫療商品化與市場化的情形仍急速惡化，貧富差距拉大使醫療出現階級化，還包含了醫學科別的發展嚴重失衡、醫院大型化與連鎖化、醫療分級模糊化、醫療人員普遍待遇下降、醫療糾紛增加等，整體醫療價值的改變，已到不得不檢討收拾的地步，而政府是一點對策也沒有！
這些都是醫療商品化的惡果！

作者為民間監督健保聯盟發言人

[taipeior]

如果民間監督健保聯盟要開醫院，我一定會去捐錢....

[lupin]

"都是醫療共產化的惡果"

[熊哥]

大家來拱藤盟主開一家非商品化,超級醫德,醫學示範中心如何 ?

p.s.我提出這個概念很久了.....那些經常犒妖的, 比如張X雲,都應該去開一間,示範給我們看 !

[咖大]

標題下得真好
第一個被犧牲的醫療商品是醫師
明明是NT2000/kg的北海道干貝
硬被壓成200/kg的蚵仔
問她為何如此
還理所當然覺得理應如此

當存貨被消耗光
市場上不再有干貝供應
消費者買到的就只剩波蘭蚵仔

[咖大]

大家來拱藤盟主開一家非商品化,超級醫德,醫學示範中心如何 ?

p.s.我提出這個概念很久了.....那些經常犒妖的, 比如張X雲,都應該去開一間,示範給我們看 !

+10000

[image]

維持公共衛生的任務，扛起照顧賠錢病人的責任，如照顧精神病人、愛滋病人、酒藥癮病人、傳染病甚至癌末病人等。然而，政府任憑公立醫院自負盈虧

外行人充內行

這些精神病人、愛滋病人、酒藥癮病人、傳染病甚至癌末病人 私立照顧的有比較少嗎?單單診所 照顧的精神病人、傳染病人就是公立醫院的幾倍了 就別提龐大的私立醫院體系了

重要的是 幫忙照顧的私人診所到醫學中心 只靠健保或國健局的錢維持營運 沒有花政府一毛預算!還可以在長官展官威時當替死鬼 比如雲林若瑟醫院

把目前公立醫院所做的公共衛生的任務，扛起照顧賠錢病人的責任，如照顧精神病人、愛滋病人、酒藥癮病人、傳染病甚至癌末病人等。
發包給私立醫院 只要健保不給付的項目 目前公立醫院預算的十分之一給他們就可以做的一樣好了!

養一個龐大的 不是不可取代的國營事業 本來就很荒唐 公立醫院就像大陸以前的國營商店一樣 不求利潤 靠政府編列底薪養活大部分員工(底薪若是被議員拿掉就報離職潮了..只留沒地方會聘或是快拿到退休金的)
效率不好 虧錢沒獎金 所以有的高層會跟廠商索回扣....

所以呢?杜絕回扣的方法 居然是花更多錢給更多的保護 替他們加薪到跟私人商店一樣多的獎金嗎?

只怕是更方便索取回扣!!

什麼盟主?水準實在.......回扣跟營運效率是兩回事 兩者都來自於自私的人性 都是制度上的缺失造成的 居然可以用前者當後者的藉口

[newshine]

真不知道是誰讓醫療商品化的
還不是那些官僚體系害的

健保就一直要求醫療體系一定要引進管理制度
來降低成本

還不是政府放任這些財團不斷地擴張醫療服務
讓整個台灣現在的醫療已經被許多財團或準財團給把持住了

還不是你們這些所謂的醫療監督團體
不斷地要求要提供越便宜的醫療
要降低所謂你們自以為是的黑洞
導致大家只好為了生存
努力配合

不要講的一副都是別人的錯
冰凍三尺
絕非一日之寒

[APM]

大家來拱藤盟主開一家非商品化,超級醫德,醫學示範中心如何 ?

p.s.我提出這個概念很久了.....那些經常犒妖的, 比如張X雲,都應該去開一間,示範給我們看 !

最有醫德的醫界大老應該高薪聘請這女的做執行長, 搞家超級醫德醫院讓醫界瞧瞧!
不要再靠妖了!

[老烏鴉]

公務員貪汙都能扯上這層關係

[superdog]

唾面、
自乾！

[Calcium]

盟主自以為很懂醫療

[yuyj]

"都是醫療共產化的惡果"

這都是阿共與其區長的陰謀啊啊啊!!!!

[forester]

我很不喜歡一種人
就是指出問題所在
一付自以為是專家的樣子
卻拿不出解決方案來
其實
那些問題大家都知道
因為想不出解決辦法
所以不敢拿出來講
他卻說得好像是他發現找出來的

[albarto1688]

如果民間監督健保聯盟要開醫院，我一定會去捐錢....

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都是醫療商品化的惡果?可是 醫療商品化最厲害的醫院 比如長庚 每年幾倍於公立醫院的採購儀器跟藥品 人家可是極少傳出醫師院長主任收回扣的消息ㄟ~~長庚一定莫名其妙 你自己制度很爛 公務員一條鞭貪污下來 居然也可以扯到我?好像總統府頭頭貪污 居然怪起總統府非營利本質 台積電太商業化 張忠謀薪水太高一樣

商人才可以幫你省錢又減少貪污 要公家不要貪汙又有效率 最簡單的就是公辦民營 交給長庚或哪家私立醫學中心去做 小部分公益性質的業務 直接發標或議價出去 絕對省下百分之九十的公家預算!看看萬芳跟北市聯醫 就是最好的例子

看看中油跟台塑 也是很好的例子 油品還可以說怕商人炒高讓窮人加不起油 醫療在全民健保 低收入減免保費下 公家醫院存在的必要性已經大幅削弱 除了部分教學研究醫院 實在搞不清要那麼多公家醫院做什麼?大政府背後常是大貪汙 這位藤小姐不懂嗎?

[newshine]

如果民間監督健保聯盟要開醫院，我一定會去捐錢....

真的嗎
我倒是會去捐健保卡
去體驗一下他們的功力

[WINDOW]

衛生署自己都把署立醫院整體委外經營了，如何能去規範署立醫院「核心業務」不得外包呢？

這句話我倒是很贊同，不過前署長一定會把責任撇的一乾二淨。

[Cate]

如果民間監督健保聯盟要開醫院，我一定會去捐錢....

我才不要浪費錢

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衛生署自己都把署立醫院整體委外經營了，如何能去規範署立醫院「核心業務」不得外包呢？

這句話我倒是很贊同，不過前署長一定會把責任撇的一乾二淨。

署立沒有委外 萬芳那樣才是委外 萬芳高層如果收回扣是背信罪 不是署醫的貪汙罪 前者罪輕多了~可是反而沒人敢收?

[gary]

外行充內行

[lupin]

真的是上了年紀只剩一張嘴，問題是這張嘴還吐不出象牙

[Sidney]

滕某提到 "如何不以價格做算計來治療病人?"

相當好
大家都想得到不計代價的醫療
或是羨慕她 打個電話 她老爹的床位就有了

但是她提不出來如何能做到　
在有限醫療資源下的分配....

[台中小鎮]

大家來拱藤盟主開一家非商品化,超級醫德,醫學示範中心如何 ?

p.s.我提出這個概念很久了.....那些經常犒妖的, 比如張X雲,都應該去開一間,示範給我們看 !

+10000

+100000000000000
然後我們自己揪一團 偽裝成各式各樣OK PT TEST他們 醫學示範中心（賊）

[roach1971]

外行充內行

藤小姐並不外行，只是會選擇性發言。

另外，醫療商品化是個問題，但並不是署立醫院弊案的主因。署醫的錢坑是建設、儀器跟藥品，這些問題不管有沒有醫療商品化都會存在。

[auricle]

醫療商品化後就會有商機競爭下的利與弊.

利的是買方市場, 消費者選擇變多.

弊的是商品價格難以拉高, 大家都只能忍耐中下品質的商品.

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外行充內行

藤小姐並不外行，只是會選擇性發言。

另外，醫療商品化是個問題，但並不是署立醫院弊案的主因。署醫的錢坑是建設、儀器跟藥品，這些問題不管有沒有醫療商品化都會存在。

不止是選擇性發言 根本是不當類比

不知是何居心?難道是跟署醫打好關係 以後不用打給衛生署高層就可以......

[squeak]

半瓶水響叮噹

[nora]

又要馬兒跑,又要馬兒不吃草.在她眼中天下真有白吃的午餐.要求醫療院所設備器材品質等一大堆,難道都不用花錢嗎?牽扯到錢,應該就算商品吧.

[truelovecoco]

疼，救去死吧