醫師虛報健保給付遭起訴

[newshine]

醫師虛報健保給付遭起訴
http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/BREAKINGNE ... 1567.shtml
嘉義縣太保市某診所涉嫌在民國97年6月到98年3月間，由吳姓醫師利用附設藥局2名藥師未上班時間，未釋出處分箋，卻以2藥師名義向健保局申報藥費及藥事服務費，總計2468件，另浮報64名患者就診的給藥量而向健保局請領診察費、藥費等，總計虛報16萬9730元，嘉義地檢署偵查終結，依詐欺罪嫌提起公訴。被告吳姓醫師在檢方偵查時，坦承犯行。

【2011/02/01 聯合報】

[施肇榮]

醫師虛報健保給付遭起訴
http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/BREAKINGNE ... 1567.shtml
嘉義縣太保市某診所涉嫌在民國97年6月到98年3月間，由吳姓醫師利用附設藥局2名藥師未上班時間，未釋出處分箋，卻以2藥師名義向健保局申報藥費及藥事服務費，總計2468件，另浮報64名患者就診的給藥量而向健保局請領診察費、藥費等，總計虛報16萬9730元，嘉義地檢署偵查終結，依詐欺罪嫌提起公訴。被告吳姓醫師在檢方偵查時，坦承犯行。
【2011/02/01 聯合報】

藥師未上班或外出時間，處方應
1.釋出
2.符合醫療急迫情形，由醫師親自調劑
3.或等藥師上班時，再由藥師親自調劑

[roach1971]

醫師虛報健保給付遭起訴
http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/BREAKINGNE ... 1567.shtml
嘉義縣太保市某診所涉嫌在民國97年6月到98年3月間，由吳姓醫師利用附設藥局2名藥師未上班時間，未釋出處分箋，卻以2藥師名義向健保局申報藥費及藥事服務費，總計2468件，另浮報64名患者就診的給藥量而向健保局請領診察費、藥費等，總計虛報16萬9730元，嘉義地檢署偵查終結，依詐欺罪嫌提起公訴。被告吳姓醫師在檢方偵查時，坦承犯行。
【2011/02/01 聯合報】

藥師未上班或外出時間，處方應
1.釋出
2.符合醫療急迫情形，由醫師親自調劑
3.或等藥師上班時，再由藥師親自調劑

施大

如果這時是由另一位合格藥師（但沒有執登）調劑
會犯什麼法規？

[施肇榮]

醫師虛報健保給付遭起訴
http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/BREAKINGNE ... 1567.shtml
嘉義縣太保市某診所涉嫌在民國97年6月到98年3月間，由吳姓醫師利用附設藥局2名藥師未上班時間，未釋出處分箋，卻以2藥師名義向健保局申報藥費及藥事服務費，總計2468件，另浮報64名患者就診的給藥量而向健保局請領診察費、藥費等，總計虛報16萬9730元，嘉義地檢署偵查終結，依詐欺罪嫌提起公訴。被告吳姓醫師在檢方偵查時，坦承犯行。
【2011/02/01 聯合報】

藥師未上班或外出時間，處方應
1.釋出
2.符合醫療急迫情形，由醫師親自調劑
3.或等藥師上班時，再由藥師親自調劑

施大

如果這時是由另一位合格藥師（但沒有執登）調劑會犯什麼法規？

這與醫院、診所由另一位合格醫師（但沒有執登）看診、申報診察費會犯什麼法規
同樣理由
因此

1.由合格藥師（但沒有執登）調劑，但沒有申報健保
違反藥師法之執業登記，依藥師法處罰
2.由合格藥師（但沒有執登）調劑，卻以其他藥師名義申報健保
違反藥師法之執業登記，依藥師法處罰
違反健保法，依健保法處罰
違反刑法之偽造文書、詐欺罪

[roach1971]

再請問施大

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6132346.shtml

民眾直接到藥局買「胃治潰」（Vesyca）
藥局有沒有違法？

同款藥只差包裝… 價差竟三倍
【聯合報╱記者陳宏瑞、苗君平／連線報導】

2011.02.02 02:42 am

記者陳宏瑞／攝影
國內常用的消化代謝藥「胃治潰」（Vesyca），有消費者到藥局購買五十粒罐裝的售價，與十粒散裝，劑量相同，卻出現價差將近三倍的不合理情形，質疑賣藥也有「健保價」與「藥局價」之分。

在高雄市開業的藥師湯金獅指出，十顆裝的藥是「健保用藥」，因健保局將藥價壓得很低，藥局沒利潤，至於五十粒罐裝，因為包裝不同，可能只在藥廠的特約藥局才販售，藥廠要讓藥局有一定的利潤，定價會高一點，兩者進貨的來源和價格都不同，才會出現價差。

「胃治潰」（Vesyca）是國內知名永信藥廠生產的消化道及代謝作用藥物，用來治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、邊緣性的消化性潰瘍、回流食道炎及高濃度胃酸分泌症候群等症狀，有一百五十毫克和三百毫克兩種劑量，屬於處方用藥，但一般民眾在藥局還是可以買到。

永信藥品公司昨天表示，該公司生產的每種藥品出廠價格與品質都是一致的，可能受通路影響與盤商轉手，末端的售價才有差異，該公司無法強制約束，但絕對沒有什麼「健保價」、「藥局價」的分別，建議消費者多詢問幾家藥局比價，相信會有更好選擇。

高雄市一市民上月到藥局購買胃治潰藥品，藥局賣一瓶五十粒罐裝，售價九百九十元，平均一顆單價十九點八元，吃完後又到另一家藥局購買，這家藥局賣給他的是十粒一排鋁箔包裝，但只要五十元，平均一粒五元，兩者成分相同，都是一百五十毫克劑量，價差讓他大吃一驚。

高雄市藥師公會理事長吳信昇表示，同樣產品，只是包裝不同，價差卻差這麼多，是「不太常見」的現象。他認為，兩者應是藥局的進貨來源不同，成本也不太一樣，消費者還是要「貨比三家」。

【2011/02/02 聯合報】@ http://udn.com/

[truelovecoco]

為什麼民眾可以自行自費藥局購買處方用藥？
不是應該先由醫師開立自費購買處方才可去買嗎？
有沒有人能投書回應一下？
不然以後就很難有如此回馬槍的機會了！

[歐伊斯特拉夫]

醫師虛報健保給付遭起訴
http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/BREAKINGNE ... 1567.shtml
嘉義縣太保市某診所涉嫌在民國97年6月到98年3月間，由吳姓醫師利用附設藥局2名藥師未上班時間，未釋出處分箋，卻以2藥師名義向健保局申報藥費及藥事服務費，總計2468件，另浮報64名患者就診的給藥量而向健保局請領診察費、藥費等，總計虛報16萬9730元，嘉義地檢署偵查終結，依詐欺罪嫌提起公訴。被告吳姓醫師在檢方偵查時，坦承犯行。

【2011/02/01 聯合報】

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檢舉爛咖的傑作嗎???

吳醫師是不是ent???

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[Felix]

醫師虛報健保給付遭起訴
http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/BREAKINGNE ... 1567.shtml
嘉義縣太保市某診所涉嫌在民國97年6月到98年3月間，由吳姓醫師利用附設藥局2名藥師未上班時間，未釋出處分箋，卻以2藥師名義向健保局申報藥費及藥事服務費，總計2468件，另浮報64名患者就診的給藥量而向健保局請領診察費、藥費等，總計虛報16萬9730元，嘉義地檢署偵查終結，依詐欺罪嫌提起公訴。被告吳姓醫師在檢方偵查時，坦承犯行。
【2011/02/01 聯合報】

藥師未上班或外出時間，處方應
1.釋出
2.符合醫療急迫情形，由醫師親自調劑
3.或等藥師上班時，再由藥師親自調劑

感謝前輩的指導.....
不過.......好像還有一種選擇,不曉得有否違法?就是......
該診次,全部送藥給病人,不申報藥費及調劑費,只申請診察費.....

[truelovecoco]

醫師虛報健保給付遭起訴
http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/BREAKINGNE ... 1567.shtml
嘉義縣太保市某診所涉嫌在民國97年6月到98年3月間，由吳姓醫師利用附設藥局2名藥師未上班時間，未釋出處分箋，卻以2藥師名義向健保局申報藥費及藥事服務費，總計2468件，另浮報64名患者就診的給藥量而向健保局請領診察費、藥費等，總計虛報16萬9730元，嘉義地檢署偵查終結，依詐欺罪嫌提起公訴。被告吳姓醫師在檢方偵查時，坦承犯行。
【2011/02/01 聯合報】

藥師未上班或外出時間，處方應
1.釋出
2.符合醫療急迫情形，由醫師親自調劑
3.或等藥師上班時，再由藥師親自調劑

感謝前輩的指導.....
不過.......好像還有一種選擇,不曉得有否違法?就是......
該診次,全部送藥給病人,不申報藥費及調劑費,只申請診察費.....

呼換施大...我也想知道

[lupin]

不過.......好像還有一種選擇,不曉得有否違法?就是......
該診次,全部送藥給病人,不申報藥費及調劑費,只申請診察費.....

看起來好像沒問題，但我以前聽過一個案例，就是某醫師太忙不小心全部的藥都點成不申報贈送，結果審查醫師大筆一揮把診察費也刪掉，理由是:"看診沒開藥表示病患不需要看病，不符合就診條件"

[施肇榮]

不過.......好像還有一種選擇,不曉得有否違法?就是......
該診次,全部送藥給病人,不申報藥費及調劑費,只申請診察費.....

看起來好像沒問題，但我以前聽過一個案例，就是某醫師太忙不小心全部的藥都點成不申報贈送，結果審查醫師大筆一揮把診察費也刪掉，理由是:"看診沒開藥表示病患不需要看病，不符合就診條件"

1.刪掉單筆診察費，理由以:"看診沒開藥表示病患不需要看病，
不符合就診條件，算是在幫忙醫師

2.正確的依法處理方式是
a.違反藥事法，罰緩3萬元起跳
b.因為違反藥事法，
同時也違反健保契約
處相關金額10倍罰緩
超過一定金額時
停止特約

3.沒有觸犯刑法之虞
也就不會被起訴

[歐伊斯特拉夫]

醫師虛報健保給付遭起訴
http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/BREAKINGNE ... 1567.shtml
嘉義縣太保市某診所涉嫌在民國97年6月到98年3月間，由吳姓醫師利用附設藥局2名藥師未上班時間，未釋出處分箋，卻以2藥師名義向健保局申報藥費及藥事服務費，總計2468件，另浮報64名患者就診的給藥量而向健保局請領診察費、藥費等，總計虛報16萬9730元，嘉義地檢署偵查終結，依詐欺罪嫌提起公訴。被告吳姓醫師在檢方偵查時，坦承犯行。

【2011/02/01 聯合報】

問題1.有2位藥師還會也空檔???

問題2.這不是常見的違規嗎???
一般不都是回推半年，怎麼會變成詐欺???
不是藥師的手給藥就是詐欺，那太多東西是詐欺了

只要有給藥就不算詐欺，只能算是違反醫藥分業的規定 屬於行政法
健保局都是回推半年討回去

[施肇榮]

醫師虛報健保給付遭起訴
http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/BREAKINGNE ... 1567.shtml
嘉義縣太保市某診所涉嫌在民國97年6月到98年3月間，由吳姓醫師利用附設藥局2名藥師未上班時間，未釋出處分箋，卻以2藥師名義向健保局申報藥費及藥事服務費，總計2468件，另浮報64名患者就診的給藥量而向健保局請領診察費、藥費等，總計虛報16萬9730元，嘉義地檢署偵查終結，依詐欺罪嫌提起公訴。被告吳姓醫師在檢方偵查時，坦承犯行。

【2011/02/01 聯合報】

問題1.有2位藥師還會也空檔???

問題2.這不是常見的違規嗎???
一般不都是回推半年，怎麼會變成詐欺???
不是藥師的手給藥就是詐欺，那太多東西是詐欺了

只要有給藥就不算詐欺，只能算是違反醫藥分業的規定 屬於行政法健保局都是回推半年討回去

依報載如果無誤
本案總共向健保局申報的項目:
不只是藥費
還有藥事服務費

另浮報患者就診的給藥量而向健保局請領診察費、藥費等...

結論:申報健保一定要非常小心