【聯合報╱王任賢／醫（台中市）】
2011.01.06 02:08 am
二代健保法案終於在立法院三讀通過了，雖然我必須要多繳些保費，但我相信幾年後當我步入老年之時，若需要醫療，醫師會有更多的籌碼為我執行醫療，這是項值得投資的作為。
醫療技術在進步、費用在增加；再加上十年後，我們這些二戰嬰兒潮的人步入老年後，老年人口會由百分之十一躍升為廿，而老年人口又是醫療消費的主力，健保這塊餅不擴大一倍，最少也該擴大一半才夠。此時通過擴大費基的法案正是時候，據楊署長的估計最少可維持五年健保的財務平衡。一個人一生只需要做一件有意義的事就足夠了，相信楊署長此生應該無憾了！
但我覺得五年還是不夠！因為那時我還沒老到百病叢生，而且台灣也不可能再出現一個百年奇葩楊志良了。所以我希望此次一改，就能庇蔭台灣子民最少五十年，我的投資才有價值。因此健保除了籌錢以外，其他讓健保更合理化的制度，必須要同步獲得改革，否則這塊擴大的餅，沒有辦法讓全民分享，只會淪為禿鷹們獵物，到時別說是五年，搞不好兩年就被鯨吞完畢。
其實就是因為禿鷹的存在，健保才會負債那麼多。那到底誰是禿鷹呢？是不是以前我們常在抓的ａ健保的人？對不起，並不是。他們充其量只能叫小麻雀，所以我用ａ來表示；真正Ａ健保的禿鷹是大醫院。他們利用系統性的申報、藥價黑洞、逼迫員工超時勞動、任意苛扣薪資等等手法，以合法掩飾非法對健保進行巧取豪奪，才會讓健保走到今天這個地步。這些如果沒法去除，二代健保只是讓禿鷹們吃得更肥，百姓及受僱的醫護人員絕對不會受惠的。
前一陣子，楊署長在駁斥消基會指控歷任退休署長都能任教學醫院的院長是沒有遵守利益迴避時，曾經說過：醫院並非營利事業，所以無所謂利益迴避。但醫院沒有營利嗎？一個規規矩矩執業的中型醫院，每年純利應該是百分之三。可是你看有多少醫院用這百分之三進行大規模的醫院擴建及併吞，台灣的物價有這麼便宜嗎？不難理解，這些都是Ａ健保以後還不斷的錢財露白、炫耀自己財富的人。
我多麼的希望所有的醫院都是楊署長眼中的非營利機構，如果醫院不想做，政府也有義務用制度的設計讓其向這個目標邁進，這就是我國未來健保改進的方向。如此健保財務的長治久安才有可能達成。
想不到聯合重工也肯刊這樣的非主流文章。
