A健保 罰2倍變20倍

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A健保 罰2倍變20倍
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS9/6075295.shtml

【聯合報╱記者楊湘鈞／台北報導】 2011.01.05 03:21 am


全民健康保險法大翻修，除外界關注的保費外，二代健保有多項新規定與一代健保大不同。新法也訂有「北高欠費條款」：第廿八條規定，新制施行前各級政府所欠的保費，應提八年還款計畫。

首先，為建構更公平的機制，新法第八條將有資格繼續參加健保者，從舊法的「曾有加保紀錄」，改為「最近兩年曾有參加保險紀錄」，以杜絕過去移民國外者遇傷病才回國投保的不公情況。

其次，舊法規定如以不正當行為或虛偽證明領取保險給付、申請核退或申報醫療費用，可處兩倍罰鍰；新法則提高為最高廿倍；為杜絕健保浪費、濫用醫療資源，第四十六條也新增不當使用醫療資源者，若未依輔導於指定醫院就醫，不予保險給付。

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A健保 罰2倍變20倍
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS9/6075295.shtml

【聯合報╱記者楊湘鈞／台北報導】 2011.01.05 03:21 am


全民健康保險法大翻修，除外界關注的保費外，二代健保有多項新規定與一代健保大不同。新法也訂有「北高欠費條款」：第廿八條規定，新制施行前各級政府所欠的保費，應提八年還款計畫。

首先，為建構更公平的機制，新法第八條將有資格繼續參加健保者，從舊法的「曾有加保紀錄」，改為「最近兩年曾有參加保險紀錄」，以杜絕過去移民國外者遇傷病才回國投保的不公情況。

其次，舊法規定如以不正當行為或虛偽證明領取保險給付、申請核退或申報醫療費用，可處兩倍罰鍰；新法則提高為最高廿倍；為杜絕健保浪費、濫用醫療資源，第四十六條也新增不當使用醫療資源者，若未依輔導於指定醫院就醫，不予保險給付。

實務上，怎樣不予保險給付？

不當使用者是濫用健保資源的患者，不予保險給付理應追繳病患該次的醫療費用，而不是剋扣醫療院所的給付。

不過，健保局一定是便宜行事，直接剋扣醫療院所的給付

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A健保 罰2倍變20倍
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS9/6075295.shtml

【聯合報╱記者楊湘鈞／台北報導】 2011.01.05 03:21 am


全民健康保險法大翻修，除外界關注的保費外，二代健保有多項新規定與一代健保大不同。新法也訂有「北高欠費條款」：第廿八條規定，新制施行前各級政府所欠的保費，應提八年還款計畫。

首先，為建構更公平的機制，新法第八條將有資格繼續參加健保者，從舊法的「曾有加保紀錄」，改為「最近兩年曾有參加保險紀錄」，以杜絕過去移民國外者遇傷病才回國投保的不公情況。

其次，舊法規定如以不正當行為或虛偽證明領取保險給付、申請核退或申報醫療費用，可處兩倍罰鍰；新法則提高為最高廿倍；為杜絕健保浪費、濫用醫療資源，第四十六條也新增不當使用醫療資源者，若未依輔導於指定醫院就醫，不予保險給付。

實務上，怎樣不予保險給付？

不當使用者是濫用健保資源的患者，不予保險給付理應追繳病患該次的醫療費用，而不是剋扣醫療院所的給付。

不過，健保局一定是便宜行事，直接剋扣醫療院所的給付

應該比照醫療院所,向病患追討20倍罰款