藥蟲條款 會吃出更大黑洞

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藥蟲條款 會吃出更大黑洞
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new ... day-o6.htm

2010-12-28

◎ 施肇榮

健保制度所存在的「藥價黑洞」實際上是藥價差。大型醫院、連鎖藥局因進藥量大，可享有超優的折扣及議價空間，而這些折扣必須明白記載在發票上，並依法提供給健保局，讓健保局得以掌握即時藥品交易訊息，據以進行藥價調整，並將所調降藥價的節流（差額）回歸給民眾，讓民眾在不增加保費的情形下，得以增加新藥、新科技的給付。

健保局總共實施過六次藥價調查及藥價調整，以九十六年第五次藥價調查為例，藥價節流的一五○億元，全數用於提升醫療品質、兒童用藥品質、放寬癌症標靶藥物給付以及Ｂ、Ｃ肝炎病人用藥條件等限制，以實際行動回饋給所有的民眾。醫界雖在有限之「總額支付制度」的框架下，就算醫療服務費用被打折支付，仍支持讓所有的藥價節流用於病人照護以及用藥品質提升的制度。

經過二讀的健保法第六十二條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款，除砍掉監理會監督權責，違背擴大民眾參與之立法精神外，新法通過以後，健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時，健保局只要被動的將藥費超出的部分，先從當年度的醫療服務費用扣除，然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠，減緩新藥、新科技的引進時程，更造成實際的藥品交易價格失真，最終傷害的是全體繳費民眾，而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技，恐須增加保費或減少保險給付項目。

民國一百年健保局將預定再度實施第七次的藥價調查，藥廠為自身利益遊說立委以規避之，筆者可以理解，但是實在令人不解及憤怒的是，在德國政府受不了藥廠的超高利潤，因而向藥廠收繳十億歐元；匈牙利政府則要求藥廠繳付兩百億匈牙利福林（約廿九億台幣），當越來越多歐盟國家要求藥廠繳付回饋金時，台灣卻在修法保障少數人的利益。難道他們忘了克魯曼對於美國健保的諫言：「我們所謂的醫療健保成本，他們（利益團體）稱之為收入」嗎？

（作者為醫師公會全聯會理事）

[golf]

藥蟲條款 會吃出更大黑洞
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new ... day-o6.htm

2010-12-28

◎ 施肇榮

健保制度所存在的「藥價黑洞」實際上是藥價差。大型醫院、連鎖藥局因進藥量大，可享有超優的折扣及議價空間，而這些折扣必須明白記載在發票上，並依法提供給健保局，讓健保局得以掌握即時藥品交易訊息，據以進行藥價調整，並將所調降藥價的節流（差額）回歸給民眾，讓民眾在不增加保費的情形下，得以增加新藥、新科技的給付。

健保局總共實施過六次藥價調查及藥價調整，以九十六年第五次藥價調查為例，藥價節流的一五○億元，全數用於提升醫療品質、兒童用藥品質、放寬癌症標靶藥物給付以及Ｂ、Ｃ肝炎病人用藥條件等限制，以實際行動回饋給所有的民眾。醫界雖在有限之「總額支付制度」的框架下，就算醫療服務費用被打折支付，仍支持讓所有的藥價節流用於病人照護以及用藥品質提升的制度。

經過二讀的健保法第六十二條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款，除砍掉監理會監督權責，違背擴大民眾參與之立法精神外，新法通過以後，健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時，健保局只要被動的將藥費超出的部分，先從當年度的醫療服務費用扣除，然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠，減緩新藥、新科技的引進時程，更造成實際的藥品交易價格失真，最終傷害的是全體繳費民眾，而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技，恐須增加保費或減少保險給付項目。

民國一百年健保局將預定再度實施第七次的藥價調查，藥廠為自身利益遊說立委以規避之，筆者可以理解，但是實在令人不解及憤怒的是，在德國政府受不了藥廠的超高利潤，因而向藥廠收繳十億歐元；匈牙利政府則要求藥廠繳付兩百億匈牙利福林（約廿九億台幣），當越來越多歐盟國家要求藥廠繳付回饋金時，台灣卻在修法保障少數人的利益。難道他們忘了克魯曼對於美國健保的諫言：「我們所謂的醫療健保成本，他們（利益團體）稱之為收入」嗎？

（作者為醫師公會全聯會理事）

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施大 最近出入請小心點 號稱左派羊都不敢叫他們吐出部分獲利超級利益團體 您得罪得起嗎?

[sheiken]

施老大加油，說真話真的需要勇氣，但也要注意安全。

[紅鷹]

藥蟲條款 會吃出更大黑洞
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new ... day-o6.htm

2010-12-28

◎ 施肇榮

健保制度所存在的「藥價黑洞」實際上是藥價差。大型醫院、連鎖藥局因進藥量大，可享有超優的折扣及議價空間，而這些折扣必須明白記載在發票上，並依法提供給健保局，讓健保局得以掌握即時藥品交易訊息，據以進行藥價調整，並將所調降藥價的節流（差額）回歸給民眾，讓民眾在不增加保費的情形下，得以增加新藥、新科技的給付。

健保局總共實施過六次藥價調查及藥價調整，以九十六年第五次藥價調查為例，藥價節流的一五○億元，全數用於提升醫療品質、兒童用藥品質、放寬癌症標靶藥物給付以及Ｂ、Ｃ肝炎病人用藥條件等限制，以實際行動回饋給所有的民眾。醫界雖在有限之「總額支付制度」的框架下，就算醫療服務費用被打折支付，仍支持讓所有的藥價節流用於病人照護以及用藥品質提升的制度。

經過二讀的健保法第六十二條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款，除砍掉監理會監督權責，違背擴大民眾參與之立法精神外，新法通過以後，健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時，健保局只要被動的將藥費超出的部分，先從當年度的醫療服務費用扣除，然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠，減緩新藥、新科技的引進時程，更造成實際的藥品交易價格失真，最終傷害的是全體繳費民眾，而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技，恐須增加保費或減少保險給付項目。

民國一百年健保局將預定再度實施第七次的藥價調查，藥廠為自身利益遊說立委以規避之，筆者可以理解，但是實在令人不解及憤怒的是，在德國政府受不了藥廠的超高利潤，因而向藥廠收繳十億歐元；匈牙利政府則要求藥廠繳付兩百億匈牙利福林（約廿九億台幣），當越來越多歐盟國家要求藥廠繳付回饋金時，台灣卻在修法保障少數人的利益。難道他們忘了克魯曼對於美國健保的諫言：「我們所謂的醫療健保成本，他們（利益團體）稱之為收入」嗎？

（作者為醫師公會全聯會理事）

[vs]

藥蟲條款 會吃出更大黑洞
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new ... day-o6.htm

2010-12-28

◎ 施肇榮
.......

經過二讀的健保法第六十二條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款，除砍掉監理會監督權責，違背擴大民眾參與之立法精神外，新法通過以後，健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時，健保局只要被動的將藥費超出的部分，先從當年度的醫療服務費用扣除，然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠，減緩新藥、新科技的引進時程，更造成實際的藥品交易價格失真，最終傷害的是全體繳費民眾，而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技，恐須增加保費或減少保險給付項目。
......（作者為醫師公會全聯會理事）

那請問

醫改會, 督保盟, 消基會 支不支持這個「藥蟲條款」呢？

[Sidney]

民眾在意的是繳納健保費的多寡
但夾帶在n代健保的法案
才是禍國央民

[image]

那請問

醫改會, 督保盟, 消基會 支不支持這個「藥蟲條款」呢？

第一個還用說嗎? 你儂我儂.....

藥商是商人 是財團 不需直接面對醫療風險 卻能能藉健保獲得巨大利益

醫院裏只有一家長庚不會倒 可以獲利 可是它的營業額好幾百億 獲利是幾十億 毛利只有7.8%

請問獲利最佳的藥廠是多少趴?20%?30%?

整體藥廠的獲利是多少?營業額的10%?20%?(以長庚的規模推算 整體私立醫院的毛利可能4.5%不到 若再加上公立醫院 "醫院業"根本是虧錢的!)

[smallant]

施大加油

給您拍拍手

[rubydaddy]

先幫學長加油 並感謝自由時報的誠實與勇氣

可是GOOGLE了一下 反應還真少 這封重量級投書又被直接無視了...

呆完郎 哀...

[t0m]

推!
Twitter + facebook + plurk + ptt

[Calcium]

可以猜測相關新聞及團體可能被收買了，所以不見仇醫團體出來

[gary]

業配新聞的力量真大

[YM1979]

你們這些小蟲 還敢反抗

沒看到藥廠的門神直通天聽嗎？

直接鎖住藥品總額， 藥廠的苦日子要結束了

這些宅醫們，再往地獄一層去吧，電梯往下，不送客

[auricle]

藥商用錢買通政府要員, 用政策割醫肉養藥蟲.

E04 !

[Easyplayer]

藥蟲條款 會吃出更大黑洞
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new ... day-o6.htm

2010-12-28

◎ 施肇榮

健保制度所存在的「藥價黑洞」實際上是藥價差。大型醫院、連鎖藥局因進藥量大，可享有超優的折扣及議價空間，而這些折扣必須明白記載在發票上，並依法提供給健保局，讓健保局得以掌握即時藥品交易訊息，據以進行藥價調整，並將所調降藥價的節流（差額）回歸給民眾，讓民眾在不增加保費的情形下，得以增加新藥、新科技的給付。

健保局總共實施過六次藥價調查及藥價調整，以九十六年第五次藥價調查為例，藥價節流的一五○億元，全數用於提升醫療品質、兒童用藥品質、放寬癌症標靶藥物給付以及Ｂ、Ｃ肝炎病人用藥條件等限制，以實際行動回饋給所有的民眾。醫界雖在有限之「總額支付制度」的框架下，就算醫療服務費用被打折支付，仍支持讓所有的藥價節流用於病人照護以及用藥品質提升的制度。

經過二讀的健保法第六十二條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款，除砍掉監理會監督權責，違背擴大民眾參與之立法精神外，新法通過以後，健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時，健保局只要被動的將藥費超出的部分，先從當年度的醫療服務費用扣除，然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠，減緩新藥、新科技的引進時程，更造成實際的藥品交易價格失真，最終傷害的是全體繳費民眾，而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技，恐須增加保費或減少保險給付項目。

民國一百年健保局將預定再度實施第七次的藥價調查，藥廠為自身利益遊說立委以規避之，筆者可以理解，但是實在令人不解及憤怒的是，在德國政府受不了藥廠的超高利潤，因而向藥廠收繳十億歐元；匈牙利政府則要求藥廠繳付兩百億匈牙利福林（約廿九億台幣），當越來越多歐盟國家要求藥廠繳付回饋金時，台灣卻在修法保障少數人的利益。難道他們忘了克魯曼對於美國健保的諫言：「我們所謂的醫療健保成本，他們（利益團體）稱之為收入」嗎？

（作者為醫師公會全聯會理事）

感謝施大....
在小宅醫每天看到醫療糾紛的新聞....
氣的七竅生煙的時候....
幫忙注意這些法條....

[YM1979]

如果是我，我會單挑馬以南（雖然不一定是他的影響）
然後把 藥蟲條款 和 馬以南纏上關係，
這樣新聞媒體才會關注。
讓馬英九對此事發表意見

這樣還不迴避， 那他就是阿呆了

[hjh]

如果是我，我會單挑馬以南（雖然不一定是他的影響）
然後把 藥蟲條款 和 馬以南纏上關係，
這樣新聞媒體才會關注。
讓馬英九對此事發表意見

這樣還不迴避， 那他就是阿呆了

可是政治化之後
會有藍綠問題
怕挺藍挺馬的人會去挺藥
那就不好了

[Weily]

先幫學長加油 並感謝自由時報的誠實與勇氣

可是GOOGLE了一下 反應還真少 這封重量級投書又被直接無視了...

呆完郎 哀...

要能搏得版面，就要語不驚人死不休，標題勁爆、聳動、與時世結合，而且把稿子直接Email給媒體記者與各個合作平台，這樣才能發揮最大的影響力。

或許要請Roach為醫界寫手辦理新聞稿寫作營......

[rubydaddy]

如果是我，我會單挑馬以南（雖然不一定是他的影響）
然後把 藥蟲條款 和 馬以南纏上關係，
這樣新聞媒體才會關注。
讓馬英九對此事發表意見

這樣還不迴避， 那他就是阿呆了

這想法是正確的 而且的確可能存在對價關係

但 根本沒有用

要迴避早迴避了 它就是算準你沒本事抓不到 所以才敢大喇喇的明擺著幹 算夠橫夠給力

還不如把原文轉寄給鄭老大 讓他去蒐集資料後狠評一番 可能會卡有意義...

可是政治化之後
會有藍綠問題
怕挺藍挺馬的人會去挺藥
那就不好了

看來 您並不是那麼熟悉藥廠生態跟利萎關係...

小弟只能說: 這早就是藍綠問題了!! ...

[JIMMY]

這是官商勾結騙人的說法，如果藥費超過今年自己的總額，明年就可以膨脹搶醫師勞務的總額，那根本就不是藥費總額，藥仍然是ㄧ點一元無限福利的商品，仍然是政府挺財團，兼討好人民公然買票的手法。

醫師或全聯會是否也可以提出相對的醫師勞務總額的方法，醫師的勞務在藥費切出之後也有一塊總額，醫師的勞務如果點值下降明年也要求從藥費總額補足，不知這樣可不可行。

[vs]

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2010-12-28

◎ 施肇榮
.......

經過二讀的健保法第六十二條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款，除砍掉監理會監督權責，違背擴大民眾參與之立法精神外，新法通過以後，健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時，健保局只要被動的將藥費超出的部分，先從當年度的醫療服務費用扣除，然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠，減緩新藥、新科技的引進時程，更造成實際的藥品交易價格失真，最終傷害的是全體繳費民眾，而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技，恐須增加保費或減少保險給付項目。
......（作者為醫師公會全聯會理事）

那請問

醫改會, 督保盟, 消基會 支不支持這個「藥蟲條款」呢？

請有去參加開會的大大回答一下這個問題吧
請實話實說ㄛ

[sf1020]

藥蟲條款 會吃出更大黑洞
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new ... day-o6.htm
2010-12-28
◎ 施肇榮
健保制度所存在的「藥價黑洞」實際上是藥價差。大型醫院、連鎖藥局因進藥量大，可享有超優的折扣及議價空間，而這些折扣必須明白記載在發票上，並依法提供給健保局，讓健保局得以掌握即時藥品交易訊息，據以進行藥價調整，並將所調降藥價的節流（差額）回歸給民眾，讓民眾在不增加保費的情形下，得以增加新藥、新科技的給付。
健保局總共實施過六次藥價調查及藥價調整，以九十六年第五次藥價調查為例，藥價節流的一五○億元，全數用於提升醫療品質、兒童用藥品質、放寬癌症標靶藥物給付以及Ｂ、Ｃ肝炎病人用藥條件等限制，以實際行動回饋給所有的民眾。醫界雖在有限之「總額支付制度」的框架下，就算醫療服務費用被打折支付，仍支持讓所有的藥價節流用於病人照護以及用藥品質提升的制度。
經過二讀的健保法第六十二條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款，除砍掉監理會監督權責，違背擴大民眾參與之立法精神外，新法通過以後，健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時，健保局只要被動的將藥費超出的部分，先從當年度的醫療服務費用扣除，然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠，減緩新藥、新科技的引進時程，更造成實際的藥品交易價格失真，最終傷害的是全體繳費民眾，而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技，恐須增加保費或減少保險給付項目。
民國一百年健保局將預定再度實施第七次的藥價調查，藥廠為自身利益遊說立委以規避之，筆者可以理解，但是實在令人不解及憤怒的是，在德國政府受不了藥廠的超高利潤，因而向藥廠收繳十億歐元；匈牙利政府則要求藥廠繳付兩百億匈牙利福林（約廿九億台幣），當越來越多歐盟國家要求藥廠繳付回饋金時，台灣卻在修法保障少數人的利益。難道他們忘了克魯曼對於美國健保的諫言：「我們所謂的醫療健保成本，他們（利益團體）稱之為收入」嗎？
（作者為醫師公會全聯會理事）

醫界真軟,
健保局沒錢把醫生當提款機,
現在藥界也要來領錢了...
台灣醫生的勞務真不值錢!!!